NEW
Font size
WorksheetsКлинические протоколы МЗ РК – 2023 Казахстан вар1
Total questions: 10
Worksheet time: 11mins
Послеродовое кровотечение – это:
Вагинальное кровотечение возникшее спустя 24 часа после родов;
Клинически значимая кровопотеря, составляющая 250 мл и более при родах через
естественные родовые пути, 500 мл и более при операции кесарева сечения
Вагинальное кровотечение возникшее спустя 24 часа после родов- Клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через
естественные родовые пути, 750 мл и более операции кесарева сечения;
- Клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через
естественные родовые пути, 750 мл и более операции кесарева сечения;
Вагинальное кровотечение возникшее в первые 48 часов после родов объемом более 500 мл;
Раннее послеродовое кровотечение – это кровотечение возникшее:
В первые 2 часа после родов;
В первые 2-4 часа после родов;
В первые 4 часа после родов;
В первые 24 часа после родов;
В первые трое суток.
Родильница К., 31 года, находится в раннем послеродовом периоде. Родильница находится в сознании, кожные покровы и видимые слизистые бледные, АД 90/60 мм рт. Ст., артериальный пульс – 100 ударов в минуту, температура – 36,7 °С. Кровопотеря составила 800 мл и продолжается. При пальпации - матка мягкая. При осмотре последа установлен дефект материнской поверхности. Диагноз?
Раннее послеродовое кровотечение Задержка частей последа в полости матки. Геморрагический шок I степени.
Раннее послеродовое кровотечение. Задержка частей последа в полости матки.
Ранний послеродовый период. Задержка частей последа в полости матки.
Ранний послеродовый период. Задержка частей последа в полости матки. Геморрагический шок. I степени.
Раннее послеродовое кровотечение Задержка частей последа в полости матки.Геморрагический шок II степени.
При наличии атонии матки борьбу с кровотечением необходимо начинать с:
Введения окситоцина;
Ручного обследования полости матки;
Бимануальной компрессии матки;
Введения метилэргометрина;
Введения коллоидных растворов.
Первичная помощь при послеродовом кровотечении заключается в:
Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl, ручном обследовании полости матки с последующим введением окситоцина;
Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl, сдавлении брюшной аорты.
Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, введении окситоцина, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl;
Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки
кровопотери, катетеризации вен и инфузии 0,9% NaCl , поиск причин кровотечения;
Мобилизации персонала, вызова лаборанта, оценке состояния родильницы, оценки кровопотери, катетеризации вен, введении окситоцина и инфузии 0,9% NaCl, бимануальной компрессии матки;
Какова тактика при истинном полном приращении плаценты:
Массаж матки через переднюю брюшную стенку
Произвести ручное отделение и выделение плаценты
В/в окситоцин 10 ЕД на 400,0 раствора NaCl
Мизопростол 1000 мг ректально
Лапаротомия
Третий период родов продолжается 30 минут. Признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря – 200 мл. и кровотечение продолжается. Ваша тактика?
продолжать наблюдение за роженицей
начать внутривенное введение окситоцина
Выделить послед с помощью приема Креде-Лазаревича
Произвести ручное отделение и выделение последа
произвести осмотр в зеркалах
Машиной скорой помощи в экстренном порядке в гинекологическое отделение доставлена женщина Л., 22 лет. С жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация два месяца назад. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовой окраски, Ps 84 в мин. Температура
тела 37°С. АД 110/70 и 110/70 мм рт. Ст. На зеркалах: шеечный канал раскрыт, виден нижний полюс плодного яйца, выступающего во влагалище. При влагалищном исследовании: тело матки увеличено до 6-недельного срока беременности, мягкой консистенции. Придатки не определяются. Своды влагалища не нависают. Выделения кровянистые, яркие, обильные. Канал шейки
пропускает палец, в нем определяется плодное яйцо. Кровопотеря около 500 мл.
Предварительный диагноз?
Беременность 6 недель. Угроза прерывания беременности
Беременность 6 недель. Самопроизвольный аборт в ходу
Беременность 6 недель. Начавшийся аборт
Шеечная беременность
Самопроизвольный неполный аборт
Беременная П., 18 лет, поступила в роддом 15 марта в 8 ч 10 мин на машине скорой помощи, с жалобами на резкие боли внизу живота и слабость в течение последнего часа. Последняя менструация 12-17 июля, с 30-недельного срока получала стационарное лечение в отделении патологии беременности по поводу гестоза. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и слизистые бледные, отеки голеней. АД 90/50 и 90/50 мм рт. Ст., Ps 120 в мин. Матка овоидной формы, плотная, не расслабляется. Положение плода продольное. Предлежащая часть плода не определяется из-за гипертонуса матки, сердцебиение приглушено, ритмичное, 170 уд/мин.
На зеркалах: шейка матки отклонена кзади, чистая, выделения кровянистые.
шейка матки сформирована, длиной 3 см, цервикальный канал пропускает один палец, предлежащая часть плода – плотная, округлая над входом в малый таз. Плодный пузырь цел. Выделения из половых путей кровянистые, скудные. Предварительный диагноз?
Беременность 35 недель. ПОНРП. Геморрагический шок II степени. Угрожающее состояние
плода.
Беременность 34-35 недель. Начавшиеся преждевременные роды. Угроза разрыва матки.
Угрожающее состояние плода.
Беременность 39 недель. I период родов. ПОНРП.
Доношенная беременность. I период родов. Аномалия родовой деятельности.
Чрезмерная родовая деятельность
Беременность 36-37 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок II степени.
Какой объем кровопотери в родах считается физиологическим:
до 400 мл
до 500 мл
До 600 мл
До 700 мл
до 800 мл
