Font size
WorksheetsPEDIATRIA 1/2
Total questions: 90
Worksheet time: 45mins
Drgawki gorączkowe złożone – wskaż prawdziwe:
występują u dzieci w wieku 6 mies. – 5 lat
to drgawki pierwotnie uogólnione, trwające do 15 min
powtarzają się w ciągu 24 godz.
drgawki ogniskowe
prawidłowe C i D
Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu anginy paciorkowcowej u osób bez uczuleń w wywiadzie jest:
klarytromycyna
azytromycyna
fenoksymetylopenicylina
amoksycylina
piperacylina
Za rozpoznaniem paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków świadczy:
kaszel, katar
powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, powiększenie, obrzęk migdałków
temperatura poniżej 38°C
wiek poniżej 3 lat
prawidłowe B i D
21‑miesięczny chłopiec został przyjęty do SOR z powodu gorączki ok. 38,5 st. C. Stan dziecka był dobry. W badaniu fizykalnym stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, powiększenie śledziony, zapalenie migdałków podniebiennych z nalotami. W morfologii krwi otrzymano względną limfocytozę. Stężenie CRP było niskie. Jakie będzie najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
mononukleoza zakaźna
mukowiscydoza
różyczka
angina paciorkowcowa
choroba dłoni, stóp i jamy ustnej
Furazydyna to – wskaż prawdziwe:
pochodna nitrofuranu, chemioterapeutyk o szerokim spektrum działania, wykazujący działanie bakteriostatyczne
lek stosowany w leczeniu zakażeń dolnych dróg moczowych
lek moczopędny – diuretyk pętlowy
lek złożony, zawierający trimetoprim i sulfametoksazol
prawidłowe A i B
Noworodek to:
dziecko od 1. do 14. dnia życia
dziecko od 1. do 28. dnia życia
dziecko od 1. do 28. tyg. życia
dziecko od 1. do 30. dnia życia
dziecko do ukończenia 12. mies. życia
Skala V. Apgar ocenia – wskaż błędną odpowiedź:
czynność oddechową
ciśnienie tętnicze
napięcie mięśniowe
kolor skóry
reakcję na cewnik
Wskaż szczepienia obowiązkowe w pierwszym roku życia wg polskiego PSO:
BCG, WZW B
Hib, polio, DTP
przeciw inwazyjnym zakażeniom pneumokokowym
MMR
prawidłowe A + B + C
Niepożądanym odczynem poszczepiennym nie jest:
gorączka i wysypka 7 – 10 dni po podaniu szczepionki MMR
reakcja anafilaktyczna po szczepieniu
obrzęk, zaczerwienienie w miejscu wkłucia
autyzm
nietulony płacz do 24 godz. od szczepienia
W morfologii krwi dziecka z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) możemy spodziewać się:
atypowych limfocytów, komórek blastycznych
niedokrwistości
małopłytkowości
granulocytopenii
wszystkich powyższych
Bebilon pepti DHA, Nutramigen LGG to przykłady:
hydrolizatów białkowych o wysokim stopniu hydrolizy białka
mieszanek elementarnych
hydrolizatów o niskim stopniu hydrolizy białka
preparatów sojowych
preparatów dla dzieci z fenyloketonurią
W badaniach przesiewowych noworodków wykrywamy obecnie w Polsce:
21 wrodzonych wad metabolizmu
fenyloketonurię
galaktozemię
prawidłowe A + B
prawidłowe A + B + C
U niemowlęcia, hospitalizowanego w O. Pediatrycznym, u którego obserwujemy cechy asymetrii napięcia mięśniowego, w celu wykluczenia patologii CUN, w pierwszej kolejności wykonamy:
EEG
USG głowy przez ciemiączko
TK głowy
MRI głowy
RTG czaszki
Ciemieniucha – wskaż prawdziwe zdanie:
jest to postać atopowego zapalenia skóry
w leczeniu stosuje się oliwkę i wyczesywanie
jest stanem zapalnym okolicy pieluszkowej, w zapobieganiu należy stosować maści natłuszczające
jest postacią ropnego zakażenia skóry
występuje przede wszystkim u dzieci z obniżoną odpornością
Dieta nisko fenyloalaninowa jest podstawą leczenia fenyloketonurii. Produkty dozwolone w nieograniczonych ilościach to: cukier, cukierki owocowe, oleje roślinne, margaryny bezbiałkowe.
Oba zdania są prawdziwe i są ze sobą w związku przyczynowo - skutkowym
Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Oba zdania są fałszywe
Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku
U dziecka z posocznicą możemy spodziewać się:
wysokiej prokalcytoniny
obniżonego CRP
zwykle dobrego stanu ogólnego
zaburzeń w układzie krzepnięcia krwi
prawidłowe a i d
Zakażenie układu moczowego u niemowlęcia – wskaż prawdziwe:
gorączka może być jedynym objawem choroby
furazydyna jest lekiem z wyboru u gorączkujących niemowląt z ZUM
zawsze traktujemy jako zapalenie pęcherza moczowego
antybiotykoterapia trwa zwykle 21 dni
antybiotyk włączamy dopiero po uzyskaniu wyniku posiewu moczu
Wskaż prawidłowy zakres norm dla badania gazometrycznego:
pH krwi 7,25 – 7,35
pCO2 45 – 55 mmHg
HCO3 25 – 35 mmol/l
wszystkie powyższe są prawidłowe
wszystkie powyższe są błędne
Pomiary antropometryczne – wskaż błędną odpowiedź:
wzrost noworodka oceniamy za pomocą taśmy
stadiometr służy do oceny wzrostu
dziecko szkolne do pomiaru wzrostu ustawiamy w pozycji Trendelenburga
wartość wskaźnika BMI przenosimy na siatki lub porównujemy z tabelą centylową
prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego są zależne od wieku, płci i wzrostu dziecka
Dziecko eutroficzne:
masa ciała jest między 3. - 10. lub 90. - 97. centylem
wzrost jest między 10. a 90. centylem
masa ciała jest między 10. a 90. centylem
masa ciała powyżej 97. centyla
masa ciała jest poniżej 3. centyla
Furosemid to lek z grupy:
diuretyków pętlowych
glikokortykosteroidów
diuretyków oszczędzających potas
diuretyków tiazydowych
antybiotyków
W leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci stosujemy:
inhibitory kalcyneuryny
wziewne glikokortykosteroidy
salbutamol
B i C
wszystkie powyższe
Co oznacza skrót NEC?
zespół aspiracji smółki
martwicze zapalenie jelit
krwawienie dokomorowe
leukomalacja okołokomorowa
zespół niewydolności oddechowej
Dysplazja oskrzelowo – płucna – wskaż prawdziwe:
jest to choroba uwarunkowana genetycznie, dziedziczona autosomalnie recesywnie
podawanie tlenu nie ma wpływu na jej rozwój
dotyczy głównie wcześniaków urodzonych poniżej 30. tyg. ciąży
wiąże się ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji z powodu epizodów duszności w pierwszych dwóch latach życia
prawidłowe to C i D
W ocenie nasilenia duszności przydatne jest:
liczenie oddechów
ocena saturacji
obserwacja ruchów oddechowych klatki piersiowej
RTG klatki piersiowej
prawidłowe A+B+C
Suplementacja jakiej witaminy jest konieczna w populacji polskiej, niezależnie od wieku?
witaminy B12
witaminy C
witaminy D
kwasu foliowego
witaminy K
Wskaż prawdziwe:
w leczeniu zatrucia paracetamolem stosuje się acetylocysteinę
narządem najbardziej narażonym na uszkodzenie w zatruciu paracetamolem są nerki
w wyniku przedawkowania ibuprofenu może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego
Prawidłowe A i C
Wszystkie zdania są prawidłowe
W leczeniu biegunki rotawirusowej u dzieci zastosowanie ma – wskaż fałszywe:
loperamid
smektyn dwuktańościenny
racekadotryl (Hidrasec)
probiotyk o udowodnionej skuteczności
doustny płyn nawadniający
W leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci stosujemy:
leki antyleukotrienowe (montelukast)
glikokortykosteroidy
salbutamol
B i C
wszystkie powyższe
Co oznacza skrót RDS?
zespół aspiracji smółki
martwicze zapalenie jelit
zespół zaburzeń oddychania
leukomalacja okołokomorowa
dysplazja oskrzelowo – płucna
Furosemid to lek z grupy:
diuretyków pętlowych
glikokortykosteroidów
diuretyków oszczędzających potas
diuretyków tiazydowych
antybiotyków
Zespół aspiracji smółki – wskaż prawdziwe:
jest to choroba uwarunkowana genetycznie, dziedziczona autosomalnie recesywnie
dotyczy przede wszystkim noworodków urodzonych o czasie lub po terminie
dotyczy głównie wcześniaków urodzonych poniżej 30. tyg. ciąży
głównym czynnikiem patogenetycznym jest uszkodzenie niedojrzałych płuc w wyniku tlenoterapii
prawidłowe to C i D
Pomiar ciśnienia tętniczego u dzieci – wskaż prawdziwe:
Pomiaru należy dokonać gdy dziecko jest spokojne, najlepiej po wypoczynku
Pomiaru dokonujemy zawsze na ręce dominującej
Szerokość mankietu ma stanowić dokładnie ¼ długości ramienia badanego
Zbyt wąski mankiet zaniża ciśnienie
Wszystkie powyższe są prawdziwe
Drgawki gorączkowe proste (niepowikłane) – wskaż prawdziwe:
występują u dzieci w wieku 6 mies. – 5 lat
to drgawki pierwotnie uogólnione, trwające do 15 min
powtarzają się w ciągu 24 godz.
prawidłowe A i B
wszystkie prawidłowe
Leki pierwszego rzutu w leczeniu bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych u osób bez uczuleń w wywiadzie to:
klarytromycyna
azytromycyna
fenoksymetylopenicylina
amoksycylina
piperacylina
Za rozpoznaniem paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków świadczy:
kaszel, katar
powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich, powiększenie, obrzęk migdałków
temperatura poniżej 38°C
wiek poniżej 3 lat
prawidłowe B i D
8-letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału pediatrycznego z powodu stanów gorączkowych i osłabienia. Rodzice od kilku dni obserwowali liczne, rozległe podbiegniecia krwawe (siniaki) po niewielkich urazach. Pacjentka od ok. 2 tygodni skarży się na bóle nóżek, nie chciała chodzić, unikała zabaw ruchowych. Była z tego powodu konsultowana ortopedycznie. Nie stwierdzono nieprawidłowości kostno-stawowych. W badaniu fizykalnym opisano powiększenie wątroby i śledziony. W morfologii krwi: leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość. W rozmazie automatycznym: 87% limfocytów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
mononukleoza zakaźna
młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
ostra białaczka
choroba Kawasakiego
małopłytkowość immunologiczna
Zakażenie układu moczowego u niemowlęcia – wskaż prawdziwe:
gorączka może być jedynym objawem choroby
furazydyna jest lekiem z wyboru u gorączkujących niemowląt z ZUM
zawsze traktujemy jako zapalenie pęcherza moczowego
antybiotykoterapia trwa zwykle 21 dni
antybiotyk włączamy dopiero po uzyskaniu wyniku posiewu moczu
Wskaż prawidłowy zakres norm dla badania gazometrycznego:
pH krwi 7,25 – 7,35
pCO2 35 – 45 mmHg
HCO3 26 – 36 mmol/l
wszystkie powyższe są prawidłowe
wszystkie powyższe są błędne
Pomiary antropometryczne – wskaż błędną odpowiedź:
wzrost noworodka oceniamy za pomocą taśmy
stadiometr służy do oceny wzrostu
dziecko szkolne do pomiaru wzrostu ustawiamy w pozycji frankfurckiej
o otyłości mówimy w przypadku BMI >85. centyla (wg WHO)
prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego są zależne od wieku, płci i wzrostu dziecka
Dziecko eutroficzne:
masa ciała jest między 3. – 10. lub 90. – 97. centylem
wzrost jest między 10. a 90. centylem
masa ciała jest między 10. a 90. centylem
masa ciała powyżej 97. centyla
masa ciała jest poniżej 3. centyla
Noworodek to:
dziecko od 1. do 14. dnia życia
dziecko od 1. do 28. dnia życia
dziecko od 1. do 28. tyg. życia
dziecko od 1. do 30. dnia życia
dziecko do ukończenia 12. mies. życia
Wskaż prawdziwe:
częstość oddechów zdrowego donoszonego noworodka to 80/min
norma saturacji to 92 – 98%
wielomocz to diureza ok. 1 ml/kg/godz.
prawidłowe B i C
wszystkie prawidłowe
Których ze szczepień obowiązkowych nie wykonujemy w pierwszym roku życia wg polskiego PSO?
BCG, WZW B
Hib, polio, DTP
przeciw inwazyjnym zakażeniom pneumokokowym
MMR
wszystkie powyższe są obowiązkowe w 1. roku życia
Niepożądanym odczynem poszczepiennym nie jest:
Zespół hipotoniczno-hiporeaktywny
Reakcja anafilaktyczna po szczepieniu
Obrzęk, zaczerwienienie w miejscu wkłucia
Nieutulony płacz do 24 godz. od szczepienia
Wszystkie powyższe są niepożądanymi odczynami poszczepiennymi
Przeciwwskazaniem do szczepień jest:
reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce szczepionki
wcześniactwo
zaostrzenie przewlekłego procesu chorobowego
antybiotykoterapia
A i C
Neocate LCP, Nutramigen Puramino to przykłady:
mieszanek elementarnych
hydrolizatów białkowych o wysokim stopniu hydrolizy białka
hydrolizatów o niskim stopniu hydrolizy białka
preparatów sojowych
preparatów dla dzieci z fenyloketonurią
Dieta nisko fenyloalaninowa jest podstawą leczenia fenyloketonurii. Produkty dozwolone w nieograniczonych ilościach to: cukier, cukierki owocowe, oleje roślinne, margaryny bezbiałkowe. Wskaż właściwą ocenę relacji między zdaniami:
Oba zdania są prawdziwe i są ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym
Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Oba zdania są fałszywe
Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku
U dziecka z posocznicą możemy spodziewać się – wskaż fałszywe:
wysokiej prokalcytoniny
wysokiego CRP
zwykle dobrego stanu ogólnego
zaburzeń w układzie krzepnięcia krwi
A i B
W badaniach przesiewowych noworodków wykrywamy obecnie w Polsce:
21 wrodzonych wad metabolizmu
hipotyreozę
mukowiscydozę
prawidłowe A + B
prawidłowe A + B + C
U niemowlęcia hospitalizowanego w oddziale pediatrycznym, u którego obserwujemy cechy asymetrii napięcia mięśniowego, w celu wykluczenia patologii ośrodkowego układu nerwowego, w pierwszej kolejności wykonamy:
EEG
USG głowy przez ciemiączko
TK głowy
MRI głowy
RTG czaszki
Pielęgnacja kikuta pępowiny – wskaż fałszywe:
w pielęgnacji domowej zaleca się odkażanie alkoholem etylowym lub smarowanie fioletem gencjany
podstawowe znaczenie w zwykłych warunkach ma tzw. sucha pielęgnacja pępowiny
podczas pobytu noworodka w szpitalu oraz w przypadku złych warunków higienicznych w domu zaleca się stosowanie oktenidyny
w przypadku obrzęku, zaczerwienienia o średnicy przekraczającej 5 mm, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
A i C
Dziecko eutroficzne:
masa ciała jest między 3.–10. lub 90.–97. centylem
wzrost jest między 10. a 90. centylem
masa ciała jest między 10. a 90. centylem
masa ciała powyżej 97. centyla
masa ciała jest poniżej 3. centyla
Pomiary antropometryczne – wskaż błędną odpowiedź:
pomiaru obwodu klatki piersiowej dokonujemy na wysokości brodawek sutkowych
ciśnienia tętniczego nie mierzy się rutynowo u niemowląt i dzieci poniżej 2 lat z uwagi na trudność pomiaru
pomiaru ciśnienia tętniczego dokonujemy zawsze na ręce dominującej
wartość wskaźnika BMI u dziecka z nadwagą mieści się w przedziale 85.–95. centyl dla wieku i płci
prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego są zależne od wieku, płci i wzrostu dziecka
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą parametrów życiowych:
Częstość tętna u niemowlęcia w wieku 6–12 mies. wynosi zwykle ok. 110–170/min
Niemowlę oddycha z częstością 30–60/min
Norma saturacji to 92–98%
Norma diurezy to ok. 1 ml/kg/godz.
Wszystkie powyższe są prawidłowe
Owsica – wskaż błędną odpowiedź:
rezerwuarem są ludzie i zwierzęta domowe
zarażenie szerzy się drogą pokarmową
charakterystyczne dla owsicy jest zjawisko autoinwazji
możliwe jest zarażenie drogą inhalacyjną
wszystkie powyższe twierdzenia są prawdziwe
Wskaż prawdziwe:
Retikulocyty to niedojrzałe formy czerwonych krwinek
Małopłytkowość to liczba płytek krwi poniżej 200 000/mikrolitr
Liczba retikulocytów może się znacznie zwiększyć w niedokrwistościach hemolitycznych i przy podawaniu żelaza
liczba eozynofili zwiększa się w infekcjach wirusowych
Prawdziwe to A i C
18-miesięczny chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu biegunki. W badaniu gazometrycznym (krew włośniczkowa) otrzymano: pH 7.389, pCO2 25.0 mmHg, pO2 99.0 mmHg, HCO3 14.8 mmol/l, BE -8.2 mmol/l. Jaki to rodzaj zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej?
niewyrównana kwasica metaboliczna
całkowicie wyrównana kwasica metaboliczna
całkowicie wyrównana kwasica oddechowa
niewyrównana zasadowica oddechowa
niewyrównana kwasica oddechowa
Podstawowe dobowe zapotrzebowanie na płyny u dziecka ważącego 12 kg wynosi:
1200 ml
1000 ml
1400 ml
1100 ml
600 ml
Lekarz zlecił kroplówkę z płynem wieloelektrolitowym u dziecka ważącego 12 kg we wlewie podtrzymującym (zwykły, standardowy przepływ, dziecko nie jest ciężko odwodnione), tzn. że przepływ w ciągu godziny ma wynosić:
120 ml
60 ml
240 ml
45 ml
200 ml
Dziecko ważące 12 kg z infekcją górnych dróg oddechowych ma gorączkę 39 st. C, dreszcze, jest rozdrażnione. Mama ma syrop z paracetamolem (120 mg/5 ml) oraz zawiesinę z ibuprofenem w stężeniu 200 mg/5 ml (postać forte). Jaką dawkę leku zalecisz?
Paracetamol 7,5 ml co 4–6 godz.
Ibuprofen forte 2,5 ml co 6–8 godz.
Ibuprofen forte 5 ml co 6–8 godz.
Gorączka jest wysoka, najlepiej podać równocześnie 5 ml paracetamolu i 2,5 ml ibuprofenu forte
Prawidłowe to A lub B
Przeciwwskazanie do karmienia piersią to:
Zakażenie HCV u matki
Opryszczka wargowa u matki
Uzależnienie od narkotyków
A i C
Wszystkie powyższe stanowią przeciwwskazania do karmienia piersią
Mieszanki AR to:
Mieszanki dla dzieci z tendencją do ulewania
Mieszanki dla niemowląt ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia alergii
Mieszanki dla wcześniaków z małą masą urodzeniową
Preparaty dla dzieci z fenyloketonurią
Mieszanki dla dzieci z rozpoznaną alergią pokarmową
Wzmacniacz mleka kobiecego:
jest to dodatek do pokarmu kobiecego dla dobrze odżywionych niemowląt z ulewaniami
zwiększa wartość energetyczną pokarmu
wzbogaca pokarm kobiecy w białko, składniki mineralne i witaminy
prawidłowe to B i C
wszystkie powyższe są prawidłowe
Według obecnie obowiązujących zaleceń każde dziecko w wieku 1–3 lat powinno:
otrzymywać 5 posiłków dziennie, zawierających warzywa, owoce, produkty mleczne
otrzymywać 100 mg witaminy C w postaci suplementów diety
otrzymywać suplementację w postaci preparatu żelaza w dawce profilaktycznej
otrzymywać codziennie suplementację 2000 j. witaminy D
wszystkie powyższe są prawidłowe
Dieta w biegunce rotawirusowej – wskaż błędną odpowiedź:
Powinna być uboga w błonnik, czyli bez surowych warzyw i owoców
Niemowlętom podajemy tylko mleko lub mieszankę mlekozastępczą oraz kleik ryżowy
U wszystkich dzieci obowiązuje tzw. wczesna realimentacja
W trakcie biegunki nie wprowadzamy nowych pokarmów
Po wymiotach obowiązuje 15–20 min. przerwy w podaży doustnej
W przypadku hipowolemii i wstrząsu możemy się spodziewać – wskaż błędną odpowiedź:
niskiego ciśnienia tętniczego
znacznego niedoboru zasad w gazometrii
tachykardii
skróconego powrotu kapilarnego
B i C
W leczeniu pleśniawek jamy ustnej u niemowląt zastosowanie mają preparaty kwasu bornego, ponieważ są to zmiany wywołane zakażeniem i nadmiernym rozwojem drożdżaków z rodzaju Candida.
Oba zdania są prawdziwe i są ze sobą w związku przyczynowo‑skutkowym
Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Oba zdania są fałszywe
Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku
Noworodkowa krostkowica skóry głowy:
Jest to postać łojotokowego zapalenia skóry
Występują zapalne krostki i grudki, głównie na twarzy, szyi, górnej części tułowia
Ustępuje samoistnie, zwykle nie wymaga leczenia
Wszystkie powyższe są prawidłowe
Prawidłowe to B i C
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące otyłości:
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby związana z otyłością u dzieci nie występuje
Możliwym powikłaniem u dzieci i młodzieży z otyłością jest cukrzyca typu 2
Może prowadzić do zaburzeń lipidowych u dzieci
Prowadzi do zaburzeń endokrynologicznych u dzieci
Wszystkie powyższe stwierdzenia na temat otyłości są prawdziwe
Zespół zaburzeń oddychania noworodków (RDS) – wskaż prawdziwe:
przyczyną jest brak lub niedobór surfaktantu
prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności oddechowej w pierwszych minutach po urodzeniu
dotyczy dzieci urodzonych o czasie
głównym czynnikiem patogenetycznym jest uszkodzenie niedojrzałych płuc w wyniku tlenoterapii
prawidłowe to A i B
TORCH to:
zakażenia wrodzone u noworodka wywołane różnymi drobnoustrojami, charakteryzujące się podobnym przebiegiem i objawami klinicznymi
choroba metaboliczna, genetyczna, polegająca na zaburzonej przemianie cholesterolu
może być wywołany wirusami z grupy Herpes
prawidłowe to A i C
wszystkie odpowiedzi są błędne
W badaniach przesiewowych noworodków wykrywamy obecnie w Polsce:
ciężki złożony niedobór odporności
fenyloketonurię
galaktozemię
prawidłowe B + C
prawidłowe A + B + C
U 5‑letniego dziecka w dobrym stanie ogólnym, ze stanem podgorączkowym, wodnistym katarem od 2 dni, bólem gardła, kaszlem produktywnym, właściwym postępowaniem będzie:
natychmiastowe podanie doustnego antybiotyku bez wykonywania dodatkowych badań
skierowanie do szpitala celem wykonania RTG klatki piersiowej, wdrożenia dożylnego antybiotyku
uspokojenie rodziców, zastosowanie leczenia objawowego, czujne wyczekiwanie, zalecenie kontroli lekarskiej w razie pogorszenia się stanu dziecka lub przedłużania się objawów
pobranie wymazu z gardła, natychmiastowa empiryczna antybiotykoterapia i ewentualne skorygowanie leczenia po otrzymaniu antybiogramu
wykonanie badań krwi (morfologia krwi, CRP), decyzja o wdrożeniu antybiotykoterapii po otrzymaniu wyników
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu anginy paciorkowcowej u osób bez uczuleń na antybiotyki w wywiadzie jest:
fenoksymetylopenicylina
amoksycylina z kwasem klawulanowym
azytromycyna
cefuroksym
klarytromycyna
W morfologii krwi dziecka z ostrą białaczką możemy spodziewać się:
atypowych limfocytów
niedokrwistości
małopłytkowości
granulocytopenii
wszystkich powyższych
10‑letni chłopiec został przyjęty do SOR z powodu gorączki ok. 38,5°C od 10 dni, braku poprawy po leczeniu ambulatoryjnym (otrzymał amoksycylinę) oraz wysypki na tułowiu. Stan pacjenta był dobry. W badaniu fizykalnym stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, powiększenie śledziony, zapalenie migdałków podniebiennych z nalotami. W morfologii krwi otrzymano względną limfocytozę, a w rozmazie mikroskopowym opisano pobudzone limfocyty. Jakie będzie najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
mononukleoza zakaźna
ostra białaczka
szkarlatyna
choroba Kawasakiego
choroba dłoni, stóp i jamy ustnej
Zakażenie układu moczowego u niemowlęcia – wskaż prawdziwe:
gorączka może być jedynym objawem choroby
Pseudomonas aeruginosa i enterokoki to bakterie najczęściej wywołujące ZUM u niemowląt
zawsze traktujemy jako zapalenie pęcherza moczowego
antybiotykoterapia trwa zwykle 21 dni
antybiotyk włączamy dopiero po uzyskaniu wyniku posiewu moczu
Niepożądanym odczynem poszczepiennym jest:
zespół hipotoniczno‑hiporeaktywny
reakcja anafilaktyczna po szczepieniu
obrzęk, zaczerwienienie w miejscu wkłucia
nieutulony płacz do 24 godz. od szczepienia
wszystkie powyższe są niepożądanymi odczynami poszczepiennymi
Przeciwwskazaniem do szczepień jest:
reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce szczepionki
wcześniactwo
łagodnie przebiegająca choroba przeziębieniowa ze stanem podgorączkowym
antybiotykoterapia
wszystkie powyższe są przeciwwskazaniami do wykonania szczepienia
Skala V. Apgar ocenia – wskaż błędną odpowiedź:
saturację
czynność serca
napięcie mięśniowe
kolor skóry
reakcję na cewnik
Skala Tannera służy do:
oceny ryzyka zakażenia paciorkowcem gr. A i konieczności zastosowania antybiotykoterapii w przypadku anginy
rozpoznawania astmy u dzieci
oceny wieku kostnego
określania stadium dojrzałości płciowej dzieci i młodzieży na podstawie cech morfologicznych
oceny ryzyka sercowo‑naczyniowego u pacjentów z cukrzycą
Wskaż prawidłowy zakres norm dla badania gazometrycznego:
pH krwi 7,35–7,45
pCO2 45–55 mmHg
HCO3 27–37 mmol/l
wszystkie powyższe są prawidłowe
wszystkie powyższe są błędne
Wskaż prawdziwe:
w leczeniu zatrucia paracetamolem stosuje się acetylocysteinę
narządem krytycznym w zatruciu paracetamolem jest wątroba
w wyniku przedawkowania ibuprofenu może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego
prawidłowe A i C
wszystkie zdania są prawidłowe
Pomiar ciśnienia tętniczego u dzieci – wskaż fałszywe:
badane ramię powinno być ułożone na poziomie serca
pomiaru dokonujemy na ręce niedominującej
szerokość mankietu ma stanowić co najmniej 2/3 długości ramienia badanego
zbyt wąski mankiet zaniża ciśnienie
pomiaru należy dokonać, gdy dziecko jest spokojne, najlepiej po wypoczynku
Za rozpoznaniem paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków świadczy – wskaż fałszywe:
kaszel, katar
powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich
temperatura powyżej 38°C
wiek powyżej 3 lat
wysięk na migdałkach i ich obrzęk
Których ze szczepień obowiązkowych nie wykonujemy w pierwszym roku życia wg polskiego PSO?
DTP
Hib
przeciw inwazyjnym zakażeniom pneumokokowym
MMR
wszystkie powyższe są obowiązkowe w 1. roku życia
Neocate LCP, Nutramigen PURAMINO to przykłady:
mieszanek elementarnych
hydrolizatów białkowych o wysokim stopniu hydrolizy białka
hydrolizatów o niskim stopniu hydrolizy białka
preparatów sojowych
preparatów żywieniowych o zwiększonej kaloryczności i większej ilości białka
W badaniach przesiewowych noworodków wykrywamy obecnie w Polsce:
wrodzony przerost nadnerczy
hipotyreozę
mukowiscydozę
prawidłowe A + B
prawidłowe A + B + C
Pielęgnacja kikuta pępowiny – wskaż fałszywe:
w pielęgnacji domowej w złych warunkach sanitarnych zaleca się odkażanie alkoholem etylowym lub smarowanie fioletem gencjany
kikut pępowiny zabrudzony kałem lub moczem u zdrowych noworodków urodzonych o czasie należy przemyć czystą wodą z mydłem
podczas pobytu noworodka w szpitalu zaleca się stosowanie oktenidyny
D. w przypadku obrzęku, zaczerwienienia o średnicy przekraczającej 5 mm, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
należy zapewnić jak najlepszy dostęp powietrza do gojącego się pępka, zawinąć pieluszkę poniżej pępka
