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2.1.1 Evaluación diagnostica: Ritmos sinusales

Total questions: 10

Worksheet time: 10mins

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1.

Observa el trazado ECG de la imagen A. ¿Qué hallazgo confirma un ritmo sinusal normal?

a)

Ausencia de onda P visible

b)

Complejos QRS anchos y variables

c)

Intervalo PR mayor de 0,24 s

d)

Onda P positiva antes de cada QRS

2.

En un paciente con el ECG que muestra RSN, ¿qué acción clínica inmediata es más adecuada para correlacionar con la perfusión?

a)

Buscar pulso central y valorar presión

b)

Administrar antiarrítmicos de forma empírica

c)

Solicitar enzimas cardiacas de rutina

d)

Asumir perfusión adecuada y continuar

3.

Observa el trazado ECG de la figura A: los intervalos R‑R varían cíclicamente entre 0,58 y 0,84 s. ¿Qué diagnóstico describe mejor este patrón con complejos QRS normales y onda P positiva en derivación II?

a)

Fibrilación auricular con QRS estrecho

b)

Bloqueo de rama con disociación auriculoventricular

c)

Taquicardia sinusal por hiperpotasemia aguda

d)

Arritmia sinusal respiratoria con conducción 1:1

4.

En la imagen C se muestra un ECG con frecuencia cercana a 50 lpm, ritmo regular, ondas P ascendentes y PR normal. ¿Cuál es la intervención fisiológica que podría aumentar transitoriamente esta bradicardia al incrementar la descarga vagal?

a)

Maniobra de Valsalva realizada correctamente

b)

Hiperventilación mantenida durante minutos

c)

Ejercicio aeróbico moderado inmediato

d)

Administración de atropina intravenosa

5.

Observa el panel D de la figura: las ondas P aparecen antes de cada QRS y las T/P pueden superponerse. ¿Qué explicación fisiológica justifica esa superposición?

a)

Acortamiento del intervalo PR por conducción accesoria

b)

Acortamiento del periodo diastólico por alta frecuencia

c)

Retraso auriculoventricular por bloqueo AV de primer grado

d)

Despolarización ventricular temprana por extrasístoles

6.

¿Con el uso de cuál de los siguientes compuestos se relaciona en ocasiones otro tipo de arritmia sinusal, menos frecuente, no relacionada con la respiración?

a)

β-bloqueantes

b)

Antagonistas del calcio

c)

Digital

d)

Cocaína

7.

¿Cuál es la frecuencia cardiaca en la bradicardia sinusal leve?

a)

40-49 latidos/min

b)

60-69 latidos/min

c)

50-59 latidos/min

d)

30-39 latidos/min

8.

¿Cuál es la mejor forma de tratar la taquicardia sinusal sintomática?

a)

Realizar maniobras vagales

b)

Administrar oxígeno

c)

Administrar un β-bloqueante

d)

Abordar la causa subyacente

9.

¿Qué término describe mejor una disritmia causada por episodios de fracaso del automatismo del nódulo SA que provoca bradicardia o asistolia?

a)

Fenómeno de Wenckebach

b)

Parada sinusal

c)

Bradicardia sinusal marcada

d)

Arritmia sinusal marcada

10.

¿La toxicidad de qué medicamento puede causar bloqueo de la salida sinoauricular (SA)?

a)

Norepinefrina

b)

Digital

c)

Epinefrina

d)

Dopamina