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WorksheetsIntroducción y Definiciones Neonatales
Total questions: 20
Worksheet time: 40mins
¿Qué define la ILAE como edad posmenstrual (PMA) en el recién nacido?
Tiempo desde el nacimiento hasta las 40 semanas
Tiempo desde la concepción hasta el parto en semanas
Edad gestacional más la edad cronológica en semanas
Edad desde la última menstruación hasta 2 meses posparto
Un recién nacido presenta convulsiones con solo correlato electroencefalográfico y sin signos clínicos visibles. ¿Cuál es la implicación diagnóstica más correcta?
Debe incluirse como convulsión neonatal en la clasificación ILAE
Se considera evento clínico no epiléptico y se descarta
Requiere dividirse en focal o generalizada antes de clasificar
Se excluye porque no hay manifestaciones motoras observables
¿Cuál de las siguientes etiologías explica con mayor frecuencia las convulsiones neonatales a término?
Intoxicación por fármacos administrados a la madre
Encefalopatía hipóxico‑isquémica y causas vasculares
Trastornos autoinmunes adquiridos posnatales
Deficiencia aislada de vitaminas del complejo B
¿Qué cambio central introdujo la clasificación de 2017 respecto a las convulsiones neonatales?
Prioridad exclusiva a los signos motores visibles
Definición de convulsión solo por clínica prolongada
Enfoque en la base electrográfica de los eventos
Eliminación del uso de EEG en las UCI neonatales
En el contexto neonatal, ¿qué describe mejor el desacoplamiento electroclínico?
Actividad EEG convulsiva sin signos clínicos claros
Movimientos tónico-clónicos sin correlato en EEG
Cambios hemodinámicos que desencadenan crisis
Artefacto por ventilación que simula convulsión
¿Cuál es el propósito de estimar la carga de convulsiones (seizure burden) durante el monitoreo prolongado?
Cuantificar la cantidad total de actividad ictal
Determinar la causa genética de la epilepsia
Clasificar el tipo de epilepsia del paciente
Predecir la edad gestacional con precisión
¿Qué describe mejor los automatismos en una crisis epiléptica?
Movimientos repetitivos semidirigidos sin propósito claro
Contracciones rítmicas y alternantes de grupos musculares
Pérdida brusca del tono con caída al suelo inmediata
Descargas eléctricas focales sin manifestación observable
En las crisis clónicas, ¿cuál es la característica motora predominante?
Contracciones rítmicas repetidas de un segmento corporal
Movimientos automáticos orales y manuales sin finalidad
Rigidez sostenida prolongada de grupos musculares
Asimetría postural tónica con desviación ocular
Un espasmo epiléptico se define mejor como
Flexión o extensión breve de tronco y extremidades
Pérdida de conciencia prolongada sin movimientos
Contracción rítmica sostenida de un solo grupo muscular
Sacudidas mioclónicas aisladas de alta frecuencia
Las crisis autonómicas se distinguen principalmente por
Alteraciones de funciones vegetativas como palidez y taquicardia
Movimientos repetitivos sin meta como chupeteo y frotamiento
Sacudidas rítmicas de extremidades con recuperación rápida
Fase tónica seguida de fase clónica generalizada
En una crisis conductual no motora, el hallazgo más probable es
Signos autonómicos prominentes como diaforesis
Contracciones rítmicas de músculos faciales y braquiales
Cambio súbito del comportamiento con mirada fija
Flexo-extensión breve en salvas recurrentes
¿Cuál opción ilustra mejor una convulsión secuencial?
Inicio y fin abruptos sin cambio de patrón motor
Evolución ordenada entre fases tónica, clónica y automatismos
Solo manifestaciones autonómicas sin cambios motores
Descarga electrográfica prolongada sin signos clínicos
¿Cuál es el descriptor de lateralidad más apropiado para automatismos en el período neonatal?
Solo generalizada difusa
Solo bilateral simétrica
Unilateral o bilateral asimétrica
Solo focal multifocal
Un recién nacido presenta convulsiones clínicas focales con evolución secuencial de espasmos epilépticos y automatismos. ¿Qué razonamiento apoya mejor la clasificación del tipo de convulsión?
Priorizar la manifestación clínica predominante observada
Basarse solo en la primera señal motora vista
Desestimar la secuencia y elegir una localización fija
Clasificar como generalizada por falta de conciencia
¿Qué característica clínica favorece el diagnóstico de epilepsia neonatal autolimitada frente a encefalopatía epiléptica neonatal?
Deterioro sostenido del estado neurológico
Apneas con lateralización variable persistente
Crisis estereotipadas con inicio y fin claros
EEG con descargas rítmicas prolongadas
Al definir eventos electrográficos breves rítmicos en neonatos (BRD), ¿qué criterio estratégico es clave para diferenciarlos de crisis electrográficas?
Verificar conciencia alterada del neonato
Encontrar signos somatosensoriales evidentes
Confirmar duración mayor de diez segundos
Demostrar evolución en frecuencia y morfología
En neonatos, ¿qué describe mejor una breve descarga rítmica (BRD/BIRD) en EEG?
Episodio rítmico breve sin clara evolución sostenida
Patrón continuo con descargas periódicas generalizadas
Actividad interictal focal con supresión prolongada
Ritmo delta difuso con reactividad al estímulo
Según propuestas recientes, ¿qué carga de convulsiones electrográficas puede considerarse un indicador para iniciar tratamiento?
Más de 3 eventos clínicos por guardia
Más de 10 minutos acumulados por día
Más de 5 segundos por episodio aislado
Más de 30–60 segundos por hora de registro
Cuando solo hay evaluación clínica sin EEG disponible, ¿cómo se clasifica la certeza diagnóstica de convulsiones según la colaboración de Brighton?
No convulsiones por falta de correlato eléctrico
Convulsiones probables con base clínica observada
Convulsiones confirmadas con diagnóstico definitivo
Convulsiones posibles con evidencia electrográfica
Tienes un neonato con aEEG disponible que muestra actividad compatible con crisis, pero el cEEG aún no se ha realizado. Planifica la toma de decisiones sobre tratamiento y confirmación diagnóstica.
Iniciar tratamiento si la carga supera umbral y planear cEEG de confirmación
Confirmar con observación de enfermería sin monitorización adicional
Tratar solo si hay eventos clínicos tónico-clónicos evidentes
Diferir todo tratamiento hasta contar con cEEG completo
