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Worksheets2.3.3 Evaluación formativa. Ritmos de la unión
Total questions: 20
Worksheet time: 30mins
¡Hola, estudiantes! Observa el trazo de ECG que tenemos aquí. La onda P’ asociada a una extrasístole de la unión puede ubicarse en distintas posiciones respecto al QRS. ¿Cuál patrón de localización es más consistente con una despolarización auricular retrógrada desde la unión AV? ¡Vamos, Mason, Ethan y William, a ver quién responde primero!
P’ aparece muy lejos del QRS con pausa compensadora
P’ sigue inmediatamente después del complejo QRS
P’ queda enterrada dentro del complejo QRS
P’ precede ligeramente al QRS estrecho
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que estamos en una clase de cardiología con Aria, Noah y Anika. En un registro con bigeminismo de la unión, cada latido sinusal es seguido por una EU. ¿Cuál razonamiento explica que la pausa tras la EU sea no compensadora?
La onda P normal se fusiona con la T y alarga el QT
El intervalo R‑R se mantiene idéntico al ritmo subyacente
La EU bloquea por completo la conducción al ventrículo
El nodo SA se despolariza y reinicia su ciclo más tarde
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que Ethan, Kai y Liam están en una clase de cardiología y se encuentran con un caso intrigante. Cuando una EU presenta aberrancia, el QRS se ensancha y puede confundirse con un EV. ¿Qué evidencia del trazo ayudaría a nuestros amigos a distinguir entre una EU con aberrancia y un EV en esta situación?
Presencia de P’ retrógrada relacionada al QRS
QRS extremadamente ancho mayor de 180 ms
Pausa claramente compensadora tras el latido ectópico
Eje eléctrico desviado superior izquierdo
¡Hola, estudiantes! Abigail, Aiden y Maya, ¿están listos para un desafío de ECG? Observa los trazados ECG de la página y determina qué cambio en el automatismo explica la aparición de un ritmo de escape de la unión tras una parada sinusal prolongada. Justifica la mejor opción por su coherencia con la frecuencia intrínseca de 40–60 lpm. ¡Vamos a descubrirlo juntos!
Incremento del automatismo del nodo SA por hiperkalemia
Reentrada auricular rápida desde la crista terminalis
Ritmo idioventricular con QRS muy ancho y ondas P
Activación del marcapasos del nodo AV por fallo sinusal
¡Hola, estudiantes! Samuel, Mason y David están en clase de cardiología y se encuentran con un caso intrigante. Un paciente presenta bradicardia estable con QRS estrecho y ondas P retrógradas visibles en algunas derivaciones (como en el panel D). ¿Cuál creen que es la causa clínica más probable del ritmo observado? ¡Piénsenlo bien y razonen su elección considerando su asociación clásica con ritmos de escape!
Bloqueo de rama izquierda aislado sin bradicardia
Taquicardia auricular paroxística por foco ectópico
Hipertiroidismo con incremento del ritmo sinusal
Intoxicación digitálica con aumento del automatismo de la unión
¡Hola, estudiantes! Observa el ECG en la imagen y ayúdanos a resolver este enigma: ¿Cuál criterio distingue un ritmo de la unión acelerado de una taquicardia de la unión, cuando ambos tienen complejos QRS normales y conducción 1:1? Piensa bien, Arjun, Ava y Olivia, y elige la respuesta correcta.
Frecuencia entre 60 y 100 latidos por minuto
Onda P siempre positiva en derivación II
QRS ancho mayor de 120 milisegundos
Intervalo PR mayor de 0,20 segundos
¡Hola, estudiantes! Imaginemos que nuestro amigo Jackson está en una situación médica intrigante. Un paciente con intoxicación digitálica presenta ritmo con ondas P retrógradas y una frecuencia de 107 latidos/min. ¿Cuál creen que es el diagnóstico más probable y la razón fisiopatológica principal detrás de esto?
Taquicardia de la unión por aumento del automatismo en la unión AV
Ritmo sinusal acelerado por catecolaminas exógenas
Taquicardia supraventricular por reentrada nodal típica
Taquicardia ventricular por aberrancia dependiente de la conducción
¡Hola, estudiantes! Observa el trazado A: la taquicardia supraventricular paroxística inicia y termina de forma abrupta. ¿Cuál razonamiento explica mejor este patrón clínico y electrocardiográfico? Piensa en lo que aprendiste en clase, como lo haría Elijah o Mia.
Activación automática nodal progresiva sin reentrada
Reentrada en la unión AV con circuito estable y súbito
Estimulación simpática sostenida con incremento lento
Despolarización ventricular ectópica con escape gradual
¡Hola, estudiantes! En una emocionante clase de cardiología, Lily, Emma y Sophia se encuentran analizando un caso de TSVP con QRS estrecho y regular. ¿Qué inferencia sobre la relación AV y el origen del QRS creen que es la más defendible?
Conducción aberrante constante con QRS por vía accesoria
Bloqueo AV completo con QRS por marcapasos ventricular
Proporción AV 1:1 con QRS conducido por haz de His
Conducción AV 2:1 con QRS originado en ventrículos
¡Hola, estudiantes! Daniel, Liam y Nora están en una emocionante clase de cardiología y se encuentran ante un episodio de TSVP que muestra complejos QRS anchos intermitentes (paneles F–G). ¿Cuál plan interpretativo creen que diferencia mejor las posibilidades? ¡Pongan a prueba sus conocimientos!
Ritmo de escape de la unión con QRS fusionados
Fibrilación auricular con respuesta ventricular irregular
TSVP con aberrancia por conducción intraventricular alterada
Taquicardia ventricular sostenida por foco miocárdico
¡Hola, estudiantes! ¿Alguna vez se han preguntado qué significa la ausencia de onda P en un ritmo de la unión? Imaginemos que Luna, Anika y Mia están en clase de cardiología y se encuentran con esta intrigante pregunta. ¿Qué creen que indica?
No se ha producido despolarización auricular por un bloqueo AV retrógrado
La despolarización auricular retrógrada tuvo lugar después de los complejos QRS
La despolarización normal se produjo normalmente
La despolarización auricular fue demasiado débil para detectarla
Imagina que Benjamin está en una clase de cardiología y se pregunta: Si el marcapasos ectópico (de una EU) en la unión AV decide hacer una descarga demasiado pronto después del complejo QRS precedente, ¿qué crees que sucederá a continuación?
No hay complejo QRS siguiente
Se produce una extrasístole ventricular
Un complejo QRS ancho y abigarrado
Aparece una extrasístole auricular con aberrancia
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío cardiaco? Imagina que estás en una clase de anatomía con Luna, Daniel y Noah. ¿Qué término describe mejor un QRS extra que se origina en un marcapasos ectópico en la unión AV y aparece antes del siguiente latido previsto del ritmo subyacente?
Extrasístole de la unión no conducida
Extrasístole auricular
Extrasístole de la unión
Extrasístole ventricular
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío? ¿Cuál de las siguientes sentencias sobre el complejo QRS de una EU es cierta? ¡Piénsalo bien, Anika, Benjamin y Aria!
Se parece a una extrasístole ventricular si existe conducción ventricular aberrante
Siempre es estrecho
Siempre sigue a la onda P asociada con él
Está presente si la EU no es conducida
¡Hola, estudiantes! ¿Alguna vez se han preguntado por qué las EU suelen seguirse de una pausa no compensadora? Vamos a descubrirlo juntos. ¿Qué piensan, Ava, Nora y Kai?
El impulso se originó en los ventrículos
La onda P fue prematura
El nódulo SA no se reinició
El nódulo SA se reinició
¡Hola, estudiantes! ¿Qué puede indicar que haya más de cuatro a seis EU por minuto? Piensen en esto mientras disfrutan de un café con Benjamin, o mientras estudian en la biblioteca con Avery y Luna.
Mecanismo de reentrada en el SA
Mayor automatismo de la unión AV
Riesgo de una disritmia ventricular más grave
Variante normal
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío cardiaco? Evelyn, Harper y Charlotte, ¿qué término describe mejor un ritmo originado en la unión AV con una frecuencia superior a 100 latidos/min?
Ritmo ventricular
Bradicardia sinusal
Taquicardia de la unión
Ritmo de escape de la unión
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío cardíaco? Imagina que estás en una competencia de conocimientos médicos con tus amigos Michael, James y Arjun. ¿Qué término describe mejor cualquier ritmo que se origina por encima de los ventrículos y causa una frecuencia cardíaca superior a 150/min?
Fibrilación ventricular
Taquicardia supraventricular
Taquicardia supraventricular paroxística
Taquicardia ventricular
¡Hola, estudiantes! ¿Listos para un desafío? ¿Cuál de las siguientes características es fundamental de la TSVP? Piensen bien, Elijah, Grace y Aiden, ¡es hora de demostrar su conocimiento!
Mayor automatismo del nódulo sinoauricular
Mecanismo de reentrada en el haz de His
Inicio y fin bruscos
Frecuencia cardíaca entre 60 y 130 latidos/min
¡Hola, estudiantes! David, Charlotte y Hannah están en una competencia de diagnóstico médico. ¿Quién de ellos podrá identificar el ritmo más difícil de diferenciar de una taquicardia supraventricular con aberrancia?
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular
Taquicardia auricular
Aleteo auricular con conducción 1:1
