wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Blok 5.4 MCQ – Ekstraksi Soal Lembar Kerja

Total questions: 140

Worksheet time: 1hrs 10mins

Name
Class
Date
1.

Wanita usia 33 tahun ingin kontrasepsi untuk mengurangi dismenore dan perdarahan menstruasi. Pasien tidak memiliki kontraindikasi hormonal dan tidak berencana hamil ke depan. Kontrasepsi terbaik untuk pasien ini adalah?

a)

IUD tembaga

b)

IUD levonorgestrel

c)

Kondom

d)

Patch implant

e)

Pil progestin saja

2.

Nyeri perut bawah dengan sedikit perdarahan, tidak ada penonjolan cavum Douglas. Diagnosis yang paling tepat adalah?

a)

Kehamilan ektopik

b)

Kehamilan ektopik terganggu

c)

Penyakit radang panggul (PID)

3.

Seorang Perempuan P0A0 berusia 25 tahun datang ke praktik dokter umum

dengan keluhan nyeri perut bagian bawah yang semakin memburuk dalam

3 hari terakhir. Nyeri dirasakan diluar siklus haid dan karena nyeri ini pasien

tidak bisa beraktifitas seperti biasa. Sebelum terjadi nyeri pasien mengakui

adanya keputihan yang berbau tidak sedap dan demam sejak dua hari

sebelumnya. Pasien menyatakan memiliki riwayat hubungan seksual tanpa

kondom dengan beberapa pasangan dalam enam bulan terakhir. Pasien

memiliki kebiasaan merokok dan terkadang minum alkohol bersama

teman-temannya. Riwayat menstruasi pasien normal. BAB dan BAK pasien

tidak ada keluhan. Sebelumnya 4 bulan yang lalu pasien mempunyai riwayat

keputihan yang sama namun keluhan menghilang setelah mengkonsumsi

antibiotik sebanyak 2 tablet yang diberikan oleh temannya untuk nama obat

pasien lupa. Pemeriksaan fisik :

a) Ku : CM, tampak sakit sedang

b) BB : 50 kg

c) TB : 155 cm.

d) Tanda vital : HR: 98/bpm, RR: 22x/m, T: 38,20C, BP: 120/80 mmHg

e) Kepala : conjunctiva anemia (-/-), sclera ikterik (-/-)

f) Paru-paru dan Jantung : dalam batas normal

g) Abdomen : bising usus (+), hepar dan lien dalam batas normal. Nyeri

tekan dirasakan di lower abdomen.

h) Pemeriksaan Ginekologi :

a. Inspeksi Vulva dan Vagina: Tampak keputihan kuning kehijauan keluar dari

vagina. Vulva : Tampak kemerahan dan banyak keputihan yang menempel

b. Pemeriksaan dengan Spekulum: Serviks tampak merah dan meradang. Ada

eksudat mukopurulen yang keluar dari os serviks. Pada saat dibersihkan dengan

kassa keluarnya cairan yang lebih banyak berwarna kuning kehijauan dan

menimbulkan nyeri.

c. Pemeriksaan Bimanual: Nyeri tekan pada pergerakan serviks (+)/chandelier

sign.

i) Extremitas dalam batas normal

Pemeriksaan laboratorium:

• Hemoglobin 12,1 gr/dL

• Leukocyte 14.500/mm3

• Hitung Jenis :

• Neutrofil: 10.150–12.325/mm3 (70%–85%)

• Limfosit: 1.450–2.900/mm3 (10%–20%)

• Monosit: 290–1.450/mm3 (2%–10%)

• Eosinofil: <290/mm3 (<2%)

• Basofil: <145/mm3 (<1%)

• Hematocrit 36%

• Thrombocyte 229.000/mm3

• Pemeriksaan HIV (-)

• Pemeriksaan Sifilis (-)

• Pemeriksaan apus vagina: Ditemukan Diplokokus Gram-Negatif

Intraseluler

Pemeriksaan Ultrasonografi : Ditemukan koleksi cairan bebas di daerah cavum

douglas. Apakah diagnosis pada pasien ini?

a)

Infeksi radang panggul

b)

Servisitis akut

c)

Vaginitis bakterialis

d)

Kehamilan ektopik terganggu

e)

Endometriosis

4.

Pada kasus mastitis, dokter memberikan dikloksasilin 4×500 mg dan asam mefenamat 3×500 mg. Mekanisme kerja obat antibiotik tersebut yang mengeliminasi penyebab infeksi adalah?

a)

Menghambat sintesis dinding sel bakteri

b)

Menghambat DNA gyrase

c)

Menghambat sintesis protein pada subunit ribosom 50S

d)

Merusak membran sel

e)

Menghambat RNA polimerase

5.

Penyakit herpes genital. Regimen terapi yang tepat sesuai pilihan yang disediakan adalah?

a)

Valasiklovir 3×200 mg selama 7 hari

b)

Asiklovir 5×200 mg selama 7 hari

c)

Asiklovir 1×800 mg dosis tunggal

d)

Valasiklovir 1×1000 mg dosis tunggal

6.

Obat yang diberikan pada ibu menyusui dengan nyeri tekan mammae dan terdapat pengeluaran ASI saat ditekan adalah?

a)

Bromokriptin

b)

Parasetamol

c)

Ibuprofen

d)

Domperidon

7.

Pasien 13 tahun dibawa ibunya karena kekhawatiran akan pertumbuhan bulu pada wajah dan jerawat. Pemeriksaan menunjukkan kadar androgen bebas rendah, jerawat sedang, tanpa hirsutisme. Tindakan dokter yang paling tepat?

a)

Melakukan penatalaksanaan PCOS langsung

b)

Menegakkan diagnosis PCOS segera

c)

Menunda penegakan diagnosis PCOS hingga kriteria terpenuhi

8.

Diagnosis pendukung untuk kutil kelamin (kondiloma akuminata) pada pemeriksaan sederhana yang tersedia di fasilitas dasar adalah?

a)

Tes triklorasetat

b)

Tes amin (whiff test)

c)

Tes Thombson

9.

Tentang sifilis: Treponema pallidum bergerak dengan?

a)

Flagel

b)

Silia

c)

Pseudopodia

d)

Tidak bergerak

10.

Mastitis dextra: obat yang direkomendasikan adalah?

a)

Flukloksasilin 4×500 mg atau diklosasilin

b)

Amoksisilin 3×500 mg

c)

Eritromisin 4×250 mg

d)

Kotrimoksazol 2×960 mg

11.

Ibu dengan perdarahan, OUE (ostium uteri eksternum) terbuka, sebagian konsepsi telah keluar. Jenis abortus yang sesuai adalah?

a)

Abortus iminens

b)

Abortus insipiens

c)

Abortus komplit

d)

Abortus inkomplit

e)

Missed abortion

12.

Pasien perempuan 36 tahun (lupa umur pastinya tp di sekitar itu) G4P0A3

datang dengan keluhan perdarahan sedikit. Usia kehamilan 10 minggu.

Pada pemeriksaan ditemukan janin tidak aktif dan denyut jantung tidak

terasa. Pada pemeriksaan tinggi fundus sesuai dengan usia kehamilan 9

minggu. OUE tertutup dan tidak ada perdarahan.

a)

Abortus iminens

b)

Abortus insipiens

c)

Abortus komplit

d)

Abortus inkomplit

e)

Missed abortion

13.

Perempuan 21 tahun, atlet lari intens, penurunan berat badan 8 kg dalam 1 tahun, IMT 17, tidak menstruasi dan tanpa gejala neurologis. Etiologi keterlambatan menstruasi yang paling mungkin adalah?

a)

Gangguan hipotalamus akibat olahraga berlebihan dan penurunan berat badan

b)

Sindrom ovarium polikistik

c)

Hiperprolaktinemia

d)

Insufisiensi ovarium primer

14.

Laki-laki 35 tahun sopir antar kota dengan kencing bernanah selama 7 hari, sekret mukopurulen, ektopion, dan eritem. Diagnosis yang paling tepat adalah?

a)

Uretritis non-gonore

b)

Uretritis gonore akut

c)

Prostatitis akut

15.

Pria dengan jumlah sperma normal namun 90% kelainan morfologi. Proses yang paling mungkin terganggu adalah?

a)

Penembusan zona pellucida

b)

Pembentukan spermatid

c)

Transport dari epididimis

d)

Pengeluaran dari testis

e)

Proses akrosom

16.

Doksisiklin bekerja dengan mekanisme berikut:

a)

Menghambat sintesis dinding sel

b)

Menghambat DNA gyrase

c)

Menghambat sintesis protein pada subunit ribosom 30S

d)

Merusak membran sel

e)

Menghambat RNA polimerase

17.

Analisis sperma menunjukkan motilitas hanya 10% dengan jumlah sperma normal. Dampak terhadap fertilisasi yang paling tepat adalah?

a)

Sperma tidak mampu menembus zona pellusida

b)

Sperma tidak mampu berikatan dengan oosit

c)

Sperma tidak mengalami reaksi akrosom

d)

Terjadi penurunan motilitas progresif sehingga sperma tidak dapat mencapai oosit

e)

Terjadi gangguan fusi inti sperma dan inti oosit

18.

Ibu H+5 pasca persalinan normal, keluhan tubuh infeksi dari vagina berbau busuk, riwayat ketuban pecah dini dan jarak KPD hingga bayi lahir 2 hari. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a)

Endometritis

b)

Vaginosis bakterial

19.

Seorang perempuan belum haid meski teman sebaya sudah, mengeluh tidak bisa mencium bau (mis. bau kopi). Pemeriksaan menunjukkan FSH dan LH rendah. Diagnosisnya adalah?

a)

Sindrom ovarium polikistik

b)

Sindrom Kallmann

c)

Insufisiensi ovarium

20.

Seorang perempuan mengeluh bercak darah sesudah hubungan seksual; terdapat benjolan di organ genitalia dan riwayat mulai hubungan seksual sejak usia 15 tahun. Faktor risiko utama keluhan ini adalah?

a)

Usia pertama saat berhubungan seksual yang sangat muda

b)

Endometrium belum siap implantasi

21.

Perempuan 27 tahun dengan riwayat abortus sebanyak 3 kali berturut-turut pada usia kehamilan 10–12 minggu. Saat ini kehamilan 8 minggu, USG normal dan DJJ aktif; pasien cemas karena riwayat sebelumnya. Diagnosis sesuai riwayat kehamilan adalah?

a)

Abortus komplit

b)

Abortus inkomplit

c)

Abortus habitualis

d)

Abortus septik

e)

Abortus iminens

22.

Seorang perempuan keluar darah dari jalan lahir, DJJ terdeteksi, OUE terbuka 1 cm. Diagnosis yang paling sesuai adalah?

a)

Abortus iminens

b)

Abortus insipiens

c)

Kehamilan ektopik terganggu

23.

Pasien perempuan 26 tahun mengeluh nyeri perut bawah; telah menikah 4 tahun, tidak pernah KB, sering keputihan; siklus menstruasi sebelumnya normal namun tidak haid 2 bulan; pemeriksaan fisik dalam batas normal, abdomen lunak, nyeri tekan, konjungtiva anemia, Hb 9,8 g/dL, leukosit dan trombosit normal. Faktor risiko yang paling terkait adalah?

a)

Riwayat keputihan berulang

b)

Tidak pernah menggunakan kontrasepsi

c)

Usia muda

24.

Pasien 28 tahun dengan demam 38°C, OUE terbuka. Diagnosis yang paling tepat adalah?

a)

Abortus komplit

b)

Abortus inkomplit

c)

Abortus febrilis

d)

Abortus iminens

e)

Lainnya

25.

Perempuan usia 35 tahun, 3 hari postpartum, demam 2 hari, menggigil, nyeri perut bawah, sangat lemas, keluar cairan berwarna kuning kehijauan bercampur darah, suhu 39°C, TD 85/50 mmHg, nadi 110×/menit, respirasi 25×/menit. Diagnosis yang paling sesuai adalah?

a)

Endometritis

b)

Mastitis

c)

Parametritis

d)

Sepsis puerperalis

e)

Infeksi saluran kemih

26.

Wanita 31 tahun G3P2A0, 2 bulan postpartum, menyusui eksklusif, ingin kontrasepsi yang tidak mengganggu produksi ASI. Metode terbaik adalah?

a)

Vagina ring

b)

IUD tembaga segera postpartum

c)

Patch transdermal

d)

Minipil

e)

Pil kombinasi estrogen–progestin

27.

Pasien 23 tahun didiagnosis PCOS dengan haid tidak teratur dan hiperandrogenisme klinis, IMT 22. bertanya apakah perlu pemeriksaan gula. Pemeriksaan yang tepat adalah?

a)

OGTT 75 g

b)

Glukosa sewaktu

c)

Pemeriksaan keton urin

d)

HBsAg saja

e)

Glukosa puasa

28.

28.pasien umur kalo ga salah 23 an datang lagi hamil 24 minggu datang dengan

keluhan kepitihan sedikit berbau amis ph 5.2 clue cells banyak tes whiff

positif. obat yang sesuai pada saat kehamilan

a)

a.flu... oral (kayaknya ini fluconazole) → untuk kandidiasis

b)

b. clindamisin oral jangka panjang → ga perlu jangka panjang

c)

c.metronidazole tinggi dosis tunggal → tidak dianjurkan pada hamil

d)

d. metronidazole sesuai anjuran (500 mg tab)

e)

e. azitromisin oral dosis tunggal → untuk klamidia

29.

Seorang perempuan hamil mengalami penurunan gerak janin; denyut jantung janin tidak terdengar. Apa diagnosis yang paling tepat?

a)

abortus imminens

b)

abortus insipiens

c)

abortus komplete

d)

missed abortus

e)

abortus inkomplet

30.

Seorang perempuan 25 tahun dengan massa payudara 3 cm. Biopsi berarah menunjukkan lesi fibroepitelial. Fitur histologis mana yang paling konsisten dengan fibroadenoma?
engslish ver : A 25-year-old woman with a 3 cm breast mass, An Ultrasound guided biopsy

shows a fibroepithelial lesion. Which histologic features is consistent with a

diagnosis of fibroadenoma?

a)

Circumscribed borders (batas jelas)

b)

Marked stromal cytologic atypia

c)

Stromal condensation around glandular structures

d)

Stroma miotic activity tinggi (7–8/10 HPF)

e)

Stromal overgrowth

31.

Which of the following is true about proliferative fibrocystic changes in the breast?

a)

A. Apocrine metaplasia is considered a proliferative fibrocystic change

b)

B. Duct ectasia is considered a proliferative fibrocystic change

c)

C. Proliferative fibrocystic change has no associated increased lifetime risk of

breast cancer

d)

D. Proliferative fibrocystic change without atypia has an associated 1.5 - 2 fold

increased lifetime risk of breast cancer

32.

Mekanisme kerja utama doksisiklin adalah apa?

a)

Menghambat sintesis protein bakteri pada subunit 30S ribosom

b)

Menghambat sintesis protein bakteri pada subunit 50S ribosom

c)

Menghambat sintesis dinding sel bakteri

d)

Menghambat jalur folat bakteri

e)

Merusak membran sitoplasma bakteri

33.

Abortus yang terjadi lebih dari tiga kali disebut apa?

a)

abortus imminens

b)

abortus insipiens

c)

abortus komplet

d)

abortus sepsis

e)

abortus habitualis

34.

Seorang wanita ingin menggunakan kontrasepsi tetapi menolak tindakan operasi atau prosedur invasif. Pilihan kontrasepsi apa yang paling sesuai?

a)

kondom pria

b)

pil kombinasi estrogen–progestin

c)

suntikan progestin

d)

implant subdermal

e)

AKDR/IUD

35.

Terapi farmakologis lini pertama yang umum untuk mengelola gejala PCOS (oligomenore dan hirsutisme) apa?

a)

metformin

b)

pil kombinasi estrogen–progestin

c)

spironolakton

d)

klomifen sitrat

e)

progesteron mikronisasi

36.

35.Seorang prempuan usia 30 tahun P1A1 datang ke tempat anda bekerja di

klinik swasta. Pasien dicurigai menderita PCOS. Pasien mengeluhkan

oligomenore dan hirsutisme. Pasien tidak menggunakan kontrasepsi

hormonal dan tidak sedang hamil. Sebagai dokter umum anda melakukan

pemeriksaan secara biokimia sebagai konfirmasi diagnosis. Apakah

pemeriksaan yang tepat untuk pasien?

a)

Testosteron total dan bebas menggunakan metode LC‑MS/MS

b)

Testosteron total menggunakan imunoadsai sederhana

c)

Insulin puasa sebagai penanda resistensi insulin

d)

DHEAS sebagai pemeriksaan tunggal

e)

AMH sebagai pengganti pemeriksaan androgen

37.

36.Seorang perempuan usia 30 tahun, menyusui anak pertamanya, datang

dengan keluhan payudara nyeri, kemerahan, dan terasa bengkak. Pasien

juga mengeluhkan demam ringan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya

tanda-tanda radang pada payudara, disertai kemerahan dan pembengkakan

di sekitar puting susu. Tidak ada tanda-tanda abses. Dokter mencurigai

pasien mengalami mastitis. Untuk menentukan penyebab dari mastitis, dokter

melakukan kultur dan menemukan bakteri gram positif kokus bergerombol

menyerupai anggur khas pada bakteri S. Aureus. Manakah pernyataan

berikut yang tepat mengenai karakteristik bakteri tersebut?

a)

Menghasilkan H2O2 yang membentuk abses

b)

Menghasilkan bakteriosin untuk biofilm

c)

Memiliki kapsul untuk melindungi dari fagositosis

d)

Endotoksin khas bakteri gram negatif

e)

Menghasilkan protein A untuk kolonisasi dan menghindari fagositosis

38.

37.Seorang perempuan usia 30 tahun G3P1A1, usia kehamilan 10 minggu

datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sedikit-sedikit berupa

bercak coklat sejak 2 hari lalu, tanpa nyeri. Pemeriksaan dalam : osteum

uteri tertutup, serviks masih panjang. Pemeriksaan USG : janin tunggal, DJJ

positif, ukuran uterus sesuai kehamilan.

Apa tatalaksana yang sesuai untuk pasien?

a)

Observasi dan tirah baring

b)

Kuretase

c)

Histerektomi

d)

Pemberian mifepriston

e)

Pemberian misoprostol

39.

38.Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun belum menikah, datang ke tempat

praktek dokter swasta dengan keluhan utama bintil-bintil lunak pada

pangkal penis yang bertambah banyak tanpa disertai rasa gatal maupun

nyeri sejak kira-kira 2 minggu yang lalu. Apakah pemeriksaan penunjang

yang tepat?

a)

Tes podofilin (3–5%)

b)

Tes THOMSON (3–5%)

c)

Tes asam asetat (3–5%)

d)

Tes amin (3–5%)

e)

Tes trikloroasetat (3–5%)

40.

39.Seorang pasien laki-laki berusia 46 tahun sudah menikah, datang ke tempat

praktek dokter swasta dgn keluhan utama bintil-bintil lunak pada batang

penis yang bertambah banyak tanpa disertai rasa gatal maupun nyeri sejak

kira-kira 2 minggu yang lalu. Apakah diagnosis banding yang paling tepat dari

kasusi?

a)

Molluscum contagiosum, kondiloma akuminata, kondiloma lata

b)

Limfogranuloma venereum, skabies, pedikulosis pubis

c)

Uretritis, klamidiosis, vulvitis

d)

Sifilis, gonore, herpes simpleks

e)

Herpes genitalis, herpes simpleks

41.

Analisis semen: pH 7.07.0 , jumlah sperma 1010 juta/ml, motilitas progresif 10%10\% . Pemeriksaan evaluasi lanjutan yang perlu dilakukan adalah apa?

a)

Pemeriksaan genetik

b)

Pemeriksaan antibodi sperma

c)

Pemeriksaan USG transrektal

d)

Pemeriksaan Infeksi Menular Seksual

e)

Lupa

42.

42.Seorang perempuan berusia 30 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan

adanya luka lecet pada genitalia yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu.

Kelainan mula-mula berupa beruntus beruntus yang terasa gatal yang

kemudian menjadi |uka lecet yang terasa nyeri, tanpa ada demam. Pasien

pernah mengalami keluhan serupa 3 bulan yang lalu, berobat ke puskesmas

dan sembuh. Pasien hanya berhubungan seksual dengan suami. Suami

pasien bekerja di luar kota, pulang sebulan sekali. Pemeriksaan status

venereologikus pada labia minora tampak lesi multiple, berupa ulkus dangkal,

berkelompok, ukuran O/diameter 0,3 - 0,6 cm, tepi eritem, dasar erosi,

tanda-tanda radang (+).

Bagaimanakah patofisiologi kasus ini?

a)

Infeksi primer pada hospes yang belum mempunyai antibodi spesifik

b)

Reaktivasi virus yang sebelumnya dorman di tubuh

c)

Jamur flora normal di saluran pencernaan

d)

Virus menjalar melalui serabut saraf motorik ke ganglion sakralis

e)

Infeksi bakteri akibat rusaknya barier pertahanan mukosa

43.

43.Seorang perempuan berusia 30 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan

adanya luka lecet pada genitalia yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu.

Kelainan mula-mula berupa beruntusberuntus yang terasa gatal yang

kemudian menjadi |uka lecet yang terasa nyeri, tanpa ada demam. Pasien

pernah mengalami keluhan serupa 3 bulan yang lalu, berobat ke puskesmas

dan sembuh. Pasien hanya berhubungan seksual dengan suami. Suami

pasien bekerja di luar kota, pulang sebulan sekali. Pemeriksaan status

venereologikus pada labia minora tampak lesi multiple, berupa ulkus dangkal,

berkelompok, ukuran O/diameter 0,3 - 0,6 cm, tepi eritem, dasar erosi,

tanda-tanda radang (+).

Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?

a)

Pemeriksaan KOH

b)

Pemeriksaan NaCl

c)

Pemeriksaan Tzanck test

d)

Lupa

44.

44.Seorang perempuan berusia 30 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan

adanya luka lecet pada genitalia yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu.

Kelainan mula-mula berupa beruntus beruntus yang terasa gatal yang

kemudian menjadi |uka lecet yang terasa nyeri, tanpa ada demam.

Pasien pernah mengalami keluhan serupa 3 bulan yang lalu, berobat ke

puskesmas dan sembuh. Pasien hanya berhubungan seksual dengan suami.

Suami pasien bekerja di luar kota, pulang sebulan sekali. Pemeriksaan status

venereologikus pada labia minora tampak lesi multiple, berupa ulkus dangkal,

berkelompok, ukuran O/diameter 0,3 - 0,6 cm, tepi eritem, dasar erosi,

tanda-tanda radang (+).

Tatalaksana farmakologi yang tepat pada kasus?

a)

Acyclovir 800800 mg lima kali sehari selama 77 hari

b)

Valacyclovir 200200 mg lima kali sehari selama 77 hari

c)

C. Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari

d)

Lupa

45.

Perempuan usia 31 tahun, multipara, masih menyusui eksklusif. Kontrasepsi apa yang paling baik dipilih?

a)

vagina ring kontrasepsi

b)

IUD tembaga segera postpartum

c)

patch transdermal

d)

minipil (progestin‑only pill)

e)

pil kombinasi estrogen–progestin

46.

Wanita 40 tahun datang untuk pemeriksaan pap smear karena keputihan kambuhan; menggunakan IUD selama 6 tahun, memiliki 3 anak, tidak pernah berhubungan seksual di luar nikah. Apa syarat yang harus dipenuhi sebelum pemeriksaan tersebut?

a)

Wanita hamil

b)

Wanita nullipara

c)

Wanita belum menikah

d)

Tidak melakukan hubungan seksual minimal 2 hari sebelum pemeriksaan

e)

Membilas vagina sebelum pemeriksaan

47.

Ibu menderita TBC baru melahirkan. Obat profilaksis apa yang diberikan kepada bayinya?

a)

Rifampisin

b)

Etambutol

c)

Pirazinamid

d)

Isoniazid

e)

Streptomisin

48.

Komplikasi yang dapat terjadi pada endometritis adalah apa? (Pilih semua yang benar)

a)

Peritonitis difus

b)

Infertilitas

c)

Sepsis

d)

Abses pelvis

e)

Adhesi intrauterin (sinekia)

49.

Infeksi saluran kemih oleh Escherichia coli. Terapi antibiotik lini pertama yang paling sesuai untuk sistitis tanpa komplikasi adalah apa?

a)

Amoksisilin‑klavulanat

b)

Siprofloksasin

c)

Nitrofurantoin

d)

Trimetoprim‑sulfametoksazol

50.

49.Wanita usia 36 th datang ke anda dengan keluhan nyeri perut bawah sejak

4 jam yang lalu. Sebelumnya terdapat keputihan kekuningan berbau

tidak sedap dan ada demam. Pemeriksaan serviks didapatkan sekret

mukopurulen, pemeriksaan bimanual terdapat nyeri goyang dan nyeri

adneksa. Diberikan terapi empiris tanpa menunggu hasil pemeriksaan

penunjang. Apa hal yang dipertimbangkan?

a)

Terapi antibiotik relatif lebih ringan dibanding analgesik

b)

Jika tidak ditangani segera akan terjadi komplikasi infertilitas dan kehamilan ektopik

c)

Bisa sembuh spontan

d)

Hasil penunjang umumnya kuat mendukung diagnosis

e)

PID terutama ditegakkan secara klinis

51.

50.Seorang wanita datang dengan keluhan terdapat luka seperti jengger ayam di

vaginanya. Keluhan tidak gatal. Apa etiologi keganasan pada diagnosis

pasien?

a)

HPV tipe 7

b)

HPV tipe 2 & 4

c)

HPV tipe 1

d)

HPV tipe 6 & 11

e)

HPV tipe 16 & 18

52.

51.Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil lunak pada

batang dan pangkal penis yang bertambah banyak dan membesar namun

tidak terasa gatal dan tidak nyeri sejak kira-kira 2 minggu yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik tampak papula-papula verukosa, konsistensi lunak,

erosi/ulkus (-) NT (-). Apakah etiologi tersering pada kasus ini?

a)

Human papillomavirus tipe 1

b)

Human papillomavirus tipe 6 dan 11

c)

Human papillomavirus tipe 2 dan 4

d)

Human papillomavirus tipe 16 dan 18

e)

Human papillomavirus tipe 7

53.

52.Wanita usia 48 tahun, keluhan utama terdapat benjolan di perut, sudah

menikah 18 tahun, belum hamil. PF DBN. Palpasi abdomen terdapat massa

sistikis suprasimfisis. Apa pemeriksaan serologi untuk menilai keganasan?

a)

CRP

b)

CEA

c)

CA‑125

d)

AFP

e)

LED

54.

Penyebab yang lebih sering terkait endometritis adalah apa?

a)

Streptococcus pyogenes

b)

Staphylococcus aureus

55.

Perempuan 62 tahun dengan massa keras pada payudara kanan kuadran lateral atas, batas tidak tegas, ukuran 2.52.5 cm, kulit sekitar menunjukkan peau d’orange. Tindakan tepat untuk menegakkan diagnosis adalah apa?

a)

Mammografi

b)

Biopsi FNA atau biopsi dengan panduan USG

c)

Biopsi insisi

d)

Eksisi luas

e)

Pemantauan tanpa tindakan

56.

Pasien perempuan dengan bau amis, pH 5,75{,}7 , ada clue cell, keluhan gatal vulva dan ditemukan hifa pada pemeriksaan KOH; ada riwayat douching. Tatalaksana dan edukasi yang paling tepat adalah apa?

a)

Tunggu hasil kultur terlebih dahulu

b)

Berikan steroid topikal untuk gatal

c)

Terapi kombinasi bacterial vaginosis dan kandidiasis serta edukasi menghindari douching

d)

Terapi kandidiasis saja karena ada hifa

e)

Terapi bacterial vaginosis saja karena lebih dominan

57.

Seorang perempuan 21 tahun belum pernah menstruasi, pertumbuhan payudara normal sejak usia 13 tahun, pertumbuhan rambut pubis normal. Pasien atlet lari jarak jauh nasional, tahun ini berat badan turun 8 kg; hormon FSH, LH, dan estrogen menurun. Apa etiologi pada pasien?

a)

Amenore hipotalamik fungsional

b)

Sindrom ovarium polikistik

c)

Kelainan hipofisis

d)

Kelainan hipotalamus organik

e)

Insufisiensi ovarium primer

58.

Kadar FSH dan LH rendah serta testosteron rendah. Kelainan anatomi/organ tempat masalah paling mungkin berada?

a)

Hipotalamus

b)

Hipofisis anterior

c)

Testis

d)

Prostat

59.

Kasus abortus. Diberikan ciri-ciri abortus inkomplet. Diagnosis yang tepat?

a)

Abortus imminens

b)

Abortus komplet

c)

Abortus inkomplet

60.

Kasus kondiloma akuminata tanpa keluhan berat; terapi topikal pilihan dalam bentuk krim yang dapat digunakan pasien di rumah?

a)

Imiquimod 5% krim

b)

Podofilin topikal oleh klinisi

c)

Asam trikloroasetat (TCA) oleh klinisi

d)

Krioterapi

61.

Ibu dengan tuberkulosis sudah terapi bulan ke-3, tidak bergejala, ingin menyusui anaknya. Profilaksis yang perlu diberikan sebelum bayi menyusu?

a)

Isoniazid profilaksis untuk bayi

b)

Rifampisin profilaksis untuk bayi

c)

Etambutol profilaksis untuk bayi

d)

Tidak perlu obat profilaksis

62.

Perempuan 35 tahun ingin menggunakan kontrasepsi, tidak ada kontraindikasi hormonal dan ingin mencegah kehamilan. Kontrasepsi yang sesuai?

a)

IUD levonorgestrel

b)

Pil progesteron

c)

IUD tembaga

63.

Pasien 17 tahun demam 5 hari pascapersalinan, nyeri perut, keluar cairan berwarna kuning. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

a)

Serologi HIV

b)

Kultur darah dan kultur lokia

c)

Pap smear

64.

Perempuan 35 tahun, 7 hari pascapersalinan, nyeri perut, sekret kuning kental; kultur ditemukan Enterococcus faecalis. Komplikasi utama yang dapat terjadi adalah:

a)

Peritonitis

b)

Karsinoma serviks

c)

Endometritis

65.

Pada pasien PCOS, pemeriksaan yang paling tepat untuk menilai gangguan metabolisme glukosa adalah:

a)

HbA1c saja

b)

Glukosa darah sewaktu

c)

Tes toleransi glukosa oral (TTGO) 75 g

66.

Perempuan 52 tahun, postmenopause, disuria dan mudah berdarah. Diagnosis paling mungkin:

a)

Aerobic vaginitis

b)

Atrophic vaginitis (khas menopause)

c)

Bacterial vaginosis

d)

Kandidiasis

e)

Trichomoniasis

67.

Remaja perempuan 16 tahun belum menstruasi, belum timbul payudara dan tidak ada rambut pubis. FSH dan LH rendah. Kelainan yang paling mungkin?

a)

Sindrom Kallmann

b)

AFH

c)

SOP

d)

HOP

e)

Hiperandrogenisme

68.

64.Seorang perempuan berusia 27 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan

adanya luka lecet pada genitalia yang terasa nyeri sejak 2 minggu yang lalu.

Kelainan mula-mula berupa beruntus-beruntus yang terasa gatal yang

kemudian menjadi luka lecet yang terasa nyeri. Keluhan tidak disertai demam

dan pasien baru pertama kali menderita penyakit seperti ini. Pasien baru

menikah dengan suaminya, hubungan seksual terakhir... bulan yang lalu.

Riwayat berhubungan seksual selain dengan suami disangkal. Pada

pemeriksaan status venereologikus ditemukan adanya ulkus pada labia

minora tampak seperti gambar. Bagaimanakah penatalaksanaan kasus?

a)

Eritromisin

b)

Asiklovir 3 × 400 mg/hari selama 7 hari

c)

Valasiklovir

d)

Siprofloksasin

e)

Doksisiklin

69.

65.Seorang perempuan, 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam

sejak 3 hari yll. Demam dirasakan terus-menerus. Pasien riwayat melahirkan

10 hari yll secara normal. Bayi meninggal 3 hari setelah lahir, karena lahir

prematur di dukun paraji. Keluar darah banyak tidak ada. Pada PF, TD 120/80

mmHg, N 90x/menit, FP 20x/mnt, Suhu 38C. Tampak kedua mammae

tegang, tidak hiperemis dan teraba keras. Puting tidak tampak luka. Terapi

apa yang anda berikan untuk menghilangkan penyebab keluhan pasien?

a)

Bromokriptin

b)

Ibuprofen

c)

Deksametason

d)

Eritromisin

70.

Kasus ibu menyusui dengan tuberkulosis; pilihan obat yang aman digunakan:

a)

Rifampisin

b)

Streptomisin

c)

Etambutol

d)

Pirazinamid

71.

Laki-laki dengan cairan uretra bening, gatal, dan iritasi. Diagnosis paling mungkin:

a)

Uretritis nongonore

b)

Uretritis gonore akut

72.

Laki-laki dengan buang air kecil disertai nanah sejak 3–7 hari lalu, disuria dan rasa panas. Diagnosis paling mungkin:

a)

Uretritis nongonore

b)

Uretritis gonore akut

73.

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke tempat praktik dokter

umum dengan keluhan bintil-bintil lunak pada genital dan perineum yang

semakin membesar dan menyerupai jengger ayam sejak ±3 minggu terakhir.

Lesi tidak disertai nyeri maupun gatal. Pasien juga mengeluhkan keputihan

kuning kehijauan sejak 1 minggu terakhir. Dari anamnesis diketahui pasien

memiliki riwayat hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan

berisiko. Pasangan seksual pasien mengeluhkan kencing bernanah.

Pemeriksaan fisik menunjukkan lesi papilomatosa pada genitalia eksterna

tanpa pembesaran kelenjar getah bening inguinal. Berdasarkan gambaran

klinis tersebut, pasien didiagnosis kondiloma akuminata dengan

kecurigaan infeksi gonore. Apakah pengobatan lini pertama yang sesuai

pedoman Kementerian Kesehatan RI pada pelayanan primer?

a)

Sefiksim dan azitromisin

b)

Seftriakson dan doksisiklin

c)

Metronidazol dan doksisiklin

d)

Penisilin benzatin

e)

Asiklovir oral

74.

Kasus yang menyerupai bacterial vaginosis. Penyakit pada pasien ini merupakan:

a)

Bacterial vaginosis

b)

Trichomoniasis

c)

Vulvovaginal candidiasis

d)

Atrofi vaginitis

e)

Inflammatory vaginitis

75.

Kasus yang menyerupai ciri trichomoniasis. Penyakit pada pasien ini merupakan:

a)

Bacterial vaginosis

b)

Trichomoniasis

c)

Vulvovaginal candidiasis

d)

Atrofi vaginitis

e)

Inflammatory vaginitis

76.

Kontrasepsi untuk pasien dengan riwayat hipertensi yang aman digunakan:

a)

IUD tembaga

b)

Minipil (progestin saja)

c)

Implan progestin

d)

Suntik progestin

e)

Pil oral kombinasi

77.

Kriteria penilaian (grading) untuk karsinoma mammae yang benar adalah:

a)

Glandular/tubular diferensiasi, nuklear pleomorfisme, dan jumlah mitosis atipik

b)

Ukuran tumor, jumlah nodus, dan metastasis jauh

c)

Derajat nekrosis, ukuran tumor, dan vaskularisasi

d)

Ekspresi reseptor estrogen, progesteron, dan HER2

78.

Pemeriksaan penunjang serologis untuk menilai keganasan paling tepat:

a)

CA-125

b)

CRP

c)

LED

d)

AFP

79.

Ada kasus mengenai abnormal uterine bleeding/perdarahan abnormal

uterus, pasien punya masalah di pembekuan darah, palm coein nya?

a)

coagulopathy

b)

ovulatory dysfunction

c)

polyp

d)

latrogenic

e)

leiomyoma

80.

Abortus terjadi 3 kali berturut-turut. Istilah diagnosis yang tepat:

a)

Abortus habitualis

b)

Abortus komplet

c)

Abortus inkomplet

d)

Abortus imminens

e)

Abortus insipiens

81.

Seorang pria infertil dengan kadar LH tinggi dan testosteron rendah. Diagnosis paling tepat:

a)

Hipogonadisme hipergonadotropik (kegagalan testis primer)

b)

Hipogonadisme hipogonadotropik (gangguan hipotalamus/hipofisis)

c)

Defisiensi androgen karena kelainan prostat

d)

Eugerados androgen

82.

Wanita usia 31 tahun menyusui eksklusif ingin pemasangan kontrasepsi; pilihan yang paling baik:

a)

IUD tembaga

b)

Pil kombinasi estrogen-progestin

c)

Implan progestin

d)

Suntik DMPA

e)

Minipil

83.

Ibu hamil dengan os terbuka, kantung ketuban menonjol di vagina. Tindakan yang tepat:

a)

Observasi sampai persalinan spontan

b)

Kuretase segera

c)

Amniotomi dan induksi oksitosin

84.

Kasus KET pasca PID; hubungan penyebab diagnosis paling mungkin adalah:

a)

Kerusakan silia dan fibrosis pada tuba falopi akibat infeksi kronis

b)

Agenesis uterus kongenital

c)

Kelainan ovarium polikistik

d)

Infeksi kandung kemih berulang

85.

80.Seorang perempuan berusia 42 tahun, pekerja seksual komersial, datang

berobat dengan keluhan adanya borok pada genital yg tidak terasa nyeri

sejak 3 hari yang lalu. Pasien belum mengobati keluhannya. Pada

pemeriksaan status venereologikus ditemukannya ulkus berukuran0,5 cm

pada labia mayora kiri, soliter, dasar bersih dengan tepi ulkus meninggi.

Apakah terapi farmakologis yang akan diberikan?

a)

Benzathine benzyl penicillin G 2,4 juta IU IM dosis tunggal

b)

Benzathine benzyl penicillin G 1,2 juta IU IM, dosis tunggal

c)

Procaine benzyl penicillin G 0,6 juta IU IM/hari dosis tunggal

d)

Procaine benzyl penicillin G 0,6 juta IU IM/hari selama 10 hari berturut-turut

e)

Benzathine benzyl penicillin G 2,4 juta IU IM/minggu selama 3 minggu berturut-turut

86.

Skenario KET: pasien lemas, konjungtiva pucat, Hb 9,59{,}5 g/dL, leukosit masih dalam batas aman. Tatalaksana awal sebagai dokter jaga:

a)

Infus kristaloid

b)

Transfusi darah

c)

Analgetik kuat

87.

Skenario tentang kondiloma; terapi yang dapat dilakukan sendiri oleh pasien:

a)

Asam trikloroasetat (TCA)

b)

Podofilin

c)

krim imiquimod 5% dioles 3x/minggu selmam 16 minggu (6-10 jam dicuci)

88.

Bakteri penyebab bacterial vaginosis memiliki faktor virulensi utama berupa:

a)

Pembentukan biofilm

b)

Kapsul tebal polisakarida

c)

Pili adhesi yang panjang

d)

Toksin hemolisin kuat

89.

Ibu hamil 24 minggu terkena bacterial vaginosis. Pengobatan yang aman dilakukan:

a)

Metronidazol dosis tinggi tunggal

b)

Metronidazol dosis standar

c)

Eritromisin

d)

Klindamisin

90.

85.perempuan 25th nyeri berangsur2 makin berat tidak ada pengaruh dari siklus

mens riwayat kista ovarium, gapernah kontrol karena gada keluhan, sisanya

dbn (gada leukositosis hb normal) nyeri abdomen semakin berat, riwayat

tumor ovarium sebesar 10 cm saat pemeriksaan MCU 3 minggu lalu di

kantornya, DIAGNOSIS?

a)

Torsio ovarium

b)

Ruptur ovarium

c)

Kista terinfeksi

d)

Endometriosis

e)

Kehamilan ektopik

91.

Riwayat abortus 3 kali berturut-turut. Diagnosis yang tepat:

a)

Abortus habitualis

b)

Abortus inkomplet

c)

Abortus komplet

d)

Abortus imminens

e)

Abortus insipiens

92.

Gejala abortus disertai pada pemeriksaan OUE tampak jaringan. Diagnosis yang tepat:

a)

Abortus inkomplet

b)

Abortus komplet

c)

Abortus imminens

93.

Masih ada kantong janin, denyut jantung janin tidak ada, perdarahan sedikit, OUE tertutup. Diagnosis yang tepat:

a)

Missed abortus

b)

Abortus inkomplet

c)

Abortus insipiens

94.

Lini pertama untuk mengatur siklus menstruasi pada pasien PCOS yang tidak merencanakan kehamilan adalah:

a)

Metformin

b)

Clomiphene citrate

c)

Letrozole

d)

Pil kontrasepsi kombinasi

e)

Progesteron injeksi

95.

Penentuan grade pada keganasan serviks berdasarkan fitur histologis berikut ini dinilai: tubulus, nuklear polimorfik, dan mitosis atipik. Pernyataan yang benar:

a)

Fitur tersebut digunakan dalam sistem grading histologis

b)

Fitur tersebut hanya untuk menentukan stadium klinis

c)

Fitur tersebut tidak berhubungan dengan prognosis

d)

Fitur tersebut khusus untuk menilai invasi vaskular

96.

Faktor sederhana yang disebutkan sebagai penanda mengarah ke karsinoma serviks pada perempuan 42 tahun adalah:

a)

Usia tua

b)

Usia muda

c)

Tidak pernah berhubungan seksual

d)

Menarche terlambat

97.

Fitur histologik yang paling khas pada fibroadenoma mammae adalah kombinasi mana yang paling tepat?

a)

Stroma fibrosa padat dengan proliferasi duktus tanpa atypia dan aktivitas mitosis rendah

b)

Stroma edematous dengan nekrosis luas dan pleomorfisme nukleus berat

c)

Infiltrasi tumor ke jaringan lemak dengan aktivitas mitosis tinggi

d)

Proliferasi lobulus dengan nekrosis kaseosa dan granuloma

e)

Jaringan duktus mengalami displasia berat tanpa komponen stroma

98.

Terapi untuk mastitis tuberkulosa paling tepat adalah apa?

a)

Regimen OAT standar (rifampisin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol) diikuti fase lanjutan

b)

Antibiotik golongan sefalosporin generasi pertama selama 7 hari

c)

Drainase abses tanpa antibiotik sistemik

d)

Kortikosteroid intramammae saja

e)

Observasi tanpa pengobatan karena self-limited

99.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran uterus setara kehamilan 12 minggu. Diagnosis paling mungkin adalah apa?

a)

Tumor ovarium

b)

Adenomioema serviks

c)

Leiomyoma uteri

d)

Kehamilan ektopik

e)

Karsinoma endometrium

100.

Diagnosis dan tatalaksana bacterial vaginosis (BV) terkait alat kontrasepsi: apa pilihan yang tepat?

a)

IUD dikeluarkan lalu obati BV

b)

IUD tembaga diganti dengan hormonal

c)

IUD tetap dipertahankan dan BV diobati

d)

Hentikan seluruh kontrasepsi sampai BV sembuh

e)

Tidak perlu terapi karena BV akan sembuh spontan

101.

Pada servisit gonore dengan temuan diplokokus gram negatif, kombinasi antibiotik yang paling tepat adalah apa?

a)

Ceftriakson ditambah azitromisin

b)

Eritromisin ditambah azitromisin

c)

Doksisiklin ditambah metronidazol

d)

Amoksisilin tunggal

e)

Metronidazol tunggal

102.

99.Seorang pasien laki-laki berusia 46 tahun sudah menikah, datang ke tempat

praktek dokter swasta dengan keluhan utama bintil-bintil lunak pada batang

penis yang bertambah banyak tanpa disertai rasa gatal maupun nyeri sejak

kira-kira 2 minggu yang lalu. Apakah diagnosis banding yang paling tepat dari

kasus ini?

a)

Herpes genitalis, herpes simpleks, herpes zoster

b)

Limfogranuloma venereum, skabies, pedikulosis

c)

Uretritis, chlamydiosis, vulvitis

d)

Sifilis, gonore, herpes simpleks

e)

Moluskum kontagiosum, kondiloma akuminata, kondiloma lata

103.

Polisi dengan bercak merah hampir seluruh tubuh tanpa demam dan riwayat hubungan seksual dengan pekerja seks; terdapat plak eritem. Kapan follow-up berikutnya dilakukan?

a)

1 bulan

b)

2 bulan

c)

1 minggu

d)

2 minggu

e)

3 bulan

104.

Pasien usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar bercak

darah setelah berhubungan seksual sejak 1 bulan yang lalu, riwayat

keputihan berulang 1 tahun yang lalu, Penggunaan IUD dari 10 tahun,

riwayat berhubungan seksual pertama kali usia 15 tahun, Pemerisaan

fisik vulva dbn, inspekulo : tampak keputihan, vagina tidak tampak hiperemis,

tidak ada massa, cerviks kemerahan, tampak benjolan sekitar 2 cm mudah

berdarah. apa faktor resiko kelainan pada pasien?

a)

Paritas lama

b)

Keputihan berulang

c)

Penggunaan IUD lama

d)

Usia tua

e)

Kontak seksual pertama

105.

Tatalaksana herpes genital yang dianjurkan adalah apa?

a)

Acyclovir oral atau valacyclovir sesuai fase klinis

b)

Antibiotik sefalosporin generasi ketiga

c)

Pemberian kortikosteroid sistemik saja

d)

Obat topikal antiseptik tanpa antivirus

e)

Observasi tanpa terapi

106.

Pengobatan untuk trichomoniasis (infeksi protozoa) yang paling tepat adalah apa?

a)

Metronidazol atau tinidazol pada pasien dan pasangan seksual

b)

Amfoterisin B intravagina

c)

Acyclovir oral

d)

Doksisiklin selama 7 hari

e)

Benzathine penicillin G dosis tunggal

107.

Kasus polisi dengan bercak merah hampir seluruh tubuh tanpa demam dan riwayat hubungan seksual; terdapat plak eritem. Pengobatan yang tepat adalah apa?

a)

Benzathine penicillin G dosis tunggal intramuskular

b)

Acyclovir oral selama 7 hari

c)

Metronidazol 2 g dosis tunggal

d)

Doksisiklin 100 mg dua kali sehari 7 hari

e)

Observasi tanpa terapi

108.

Kasus polisi dengan bercak merah hampir seluruh tubuh tanpa demam dan riwayat hubungan seksual; terdapat plak eritem. Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan adalah apa?

a)

VDRL/RPR sebagai skrining sifilis

b)

Tes HIV cepat saja

c)

PCR HSV dari lesi kulit

d)

Kultur bakteri darah

e)

Foto toraks

109.

Laki-laki 25 tahun kencing tidak selesai, terdapat eritem dan ektopion. Apa diagnosis yang paling mungkin?

a)

Urethritis gonore akut (UGA)

b)

Non-gonococcal urethritis (NGU)

c)

Infeksi saluran kemih atas

d)

Prostatitis bakterial akut

e)

Vulvitis

110.

Perempuan G5P2A2 mengalami perdarahan saat persalinan, ostium uteri eksternum terbuka dan teraba jaringan pada serviks; tekanan darah 50/80, nadi 120x, lemas dan penurunan kesadaran. Tindakan pertama yang harus dilakukan adalah apa?

a)

Kuretase

b)

Laparotomi

c)

Uterotonik

d)

Transfusi darah

e)

Resusitasi cairan dan stabilisasi hemodinamik

111.

Perempuan PID diberikan antibiotik oral dan dijadwalkan kontrol 48 jam

kemudian. Setelah 48 jam terjadi perburukan kondisi: mual muntah dan tidak

bisa menginsumsi antibiotik yang diresepkan. Nyeri tekan suprasimfisis tanpa

iritasi peritoneum, nyeri goyang serviks. Tekanan darah & nadi normal, suhu

tubuh demam. Dokter merubah tatalaksana dari rawat jalan menjadi rawat

inap. Apa alasan perubahan rencana tatalaksana?

a)

Ketidakmampuan menerima antibiotik oral disertai perburukan klinis

b)

Tidak maksimalnya tatalaksana antibiotik dalam 48 jam

c)

Risiko kehamilan ektopik tinggi

d)

Riwayat hubungan seksual berisiko tinggi

e)

Leukositosis saja tanpa gejala

112.

Wanita 52 tahun ditemukan ada benjolan keras di payudara kiri. Benjolan

tidak dapat digerakkan dan bentuknya tidak beraturan. Pasien melaporkan

keluar darah dari puting susu. Apa kemungkinan diagnosis nya?

a)

Kista payudara

b)

Fibrokistik payudara

c)

Tumor phyllodes

d)

Karsinoma duktal in situ

e)

Karsinoma duktal invasif

113.

Pada temuan strawberry cervix, etiologi yang paling sesuai adalah apa?

a)

Trichomonas vaginalis

b)

Human papillomavirus (HPV)

c)

Neisseria gonorrhoeae

d)

Treponema pallidum

e)

Candida albicans

114.

Faktor virulensi pada gonore yang berperan dalam koinfeksi melalui perlekatan ke epitel adalah apa?

a)

Sifat invasif protease IgA

b)

Adhesi melalui pili/Opa

c)

Attachment nonspesifik oleh lipooligosakarida

d)

Produksi toksin hemolitik

e)

Kapsul polisakarida tebal

115.

Pasien dengan kandidiasis vaginalis diberi fluconazol dosis tunggal, membaik beberapa waktu namun kambuh lagi. Tatalaksana selanjutnya adalah apa?

a)

Tambahkan fluconazol dalam rejimen berulang (misalnya 3 dosis mingguan) sebelum pemeliharaan

b)

Induksi antijamur intravagina dosis tinggi tunggal

c)

Tidak perlu terapi ulang

d)

Terapi antibiotik spektrum luas

e)

Observasi tanpa terapi

116.

Perempuan sudah menikah 2 tahun tapi belum hamil. Berhubungan

seksual rutin, menstruasi rutin. Berjerawat dan hirsutisme (Tumbuh

rambut pada area yang sensitif androgen pada wanita). Tidak ada

kelainan struktural. Pemeriksaan awalnya apa?

a)

Laparoskopi diagnostik

b)

Evaluasi ovulasi dan hormonal (mis. LH/FSH, androgen, progesteron luteal)

c)

Histerosalpingografi (HSG) segera

d)

FSH dan estradiol saja

e)

Tidak perlu pemeriksaan

117.

Seorang atlet tidak mendapatkan haid dan khawatir karena temannya sudah haid. Gangguan yang paling mungkin adalah apa?

a)

Gangguan hipotalamus fungsional

b)

Gangguan hipotalamus organik

c)

Gangguan hipofisis

d)

Tidak ada gangguan

e)

Gangguan ovarium primer

118.

Pada Neisseria gonorrhoeae, faktor virulensi yang berperan dalam invasi dan penghindaran imun (adhesi ke sel inang) adalah apa?

a)

Pili

b)

Opa

c)

Lipooligosakarida

d)

Protein M

e)

Kapsul tebal

119.

Seorang wanita mengeluhkan tidak hamil setelah menikah selama 7

bulan. Dikatakan mereka melakukan hubungan seksual aktif selama 2-3x

perminggu. Dengan siklus haid teratur tidak ada masalah. Jika pasien ingin

melakukan pemeriksaan infertilitas apa yang harus di lakukan :

a)

Langsung lakukan pemeriksaan infertilitas sekarang

b)

Tunggu hingga 12 bulan baru observasi/pemeriksaan infertilitas

c)

Segera berikan terapi emipirik infertilitas

d)

Tidak perlu tindakan apapun

e)

Rujuk langsung untuk IVF

120.

Staphylococcus aureus memiliki faktor virulensi apa yang utama untuk kolonisasi?

a)

Kapsul untuk menghindari fagositosis

b)

Enterotoksin untuk membentuk biofilm

c)

Protein A untuk kolonisasi dan penghindaran opsonisasi

d)

Endotoksin kuat sebagai faktor utama

e)

Tidak memiliki faktor virulensi spesifik

121.

Wanita 52 tahun, riwayat postmenopause 4 tahun, perdarahan pervaginam 1 hari, tidak mengonsumsi hormon. USG transvaginal menunjukkan endometrium 4,8–5 mm, heterogen, massa tidak jelas. Tatalaksana awal yang paling tepat adalah apa?

a)

Histeroskopi langsung

b)

Biopsi endometrium

c)

Progestin empiris 10 hari

d)

Biopsi serviks saja

e)

Observasi 6–8 minggu

122.

Wanita 30 tahun dengan benjolan pada payudara kiri sejak 1 tahun; benjolan berbenjol-benjol, batas tegas, mobile, sebagian padat dan sebagian kistik, tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah apa?

a)

Abses payudara

b)

Karsinoma payudara

c)

Tumor phyllodes

d)

Fibroadenoma mammae (FAM)

e)

Mastitis

123.

A 55 year old woman undergoes a stereotactic core needle biopsy for mammographically detected

microcalcifications. Which statement is true regarding the grade and expected immunohistochemical

staining pattern of this lesion?

a)

A. The lesion is nonneoplastic type

b)

B. The lesion is grade 2

c)

C. Low risk for invasive carcinoma

d)

D. The lesion called Paget Disease

e)

E. The lesion is high grade

124.

A 52 year old woman has a breast biopsy showing the histology pictured above (H&E, 20x). A

subsequent resection shows similar histology throughout the tumor. What is the Nottingham grade of this

invasive breast carcinoma?

a)

A. Grade 1 (tubules - 1, nuclear pleomorphism - 1, mitotic

activity - 1)

b)

B. Grade 1 (tubules - 1, nuclear pleomorphism - 2, mitotic

activity - 1)

c)

C. Grade 1 (tubules - 3, nuclear pleomorphism - 1, mitotic

activity - 1)

d)

D. Grade 2 (tubules - 3, nuclear pleomorphism - 2, mitotic

activity - 1)

e)

E. Grade 2 (tubules - 2, nuclear pleomorphism - 2, mitotic

activity - 2)

125.

A 30 year old woman presented with a 2 x 2 cm firm, indurated mass in her right breast. She has associated

nipple retraction and no axillary lymphadenopathy with a history of tuberculosis treated 5 years ago. A biopsy

shows granulomatous inflammation and PCR is positive for Mycobacterium tuberculosis. Which of the

following diagnoses is most likely?

a)

A. Granulomatous mastitis

b)

B. Invasive ductal carcinoma

c)

C. Primary tuberculous mastitis

d)

D. Secondary tuberculous mastitis

126.

This image is a representative section of a 4.3 cm solid and cystic ovarian

a)

A. Fibroma

b)

B. Hydrosalpinx

c)

C. Mucinous cystadenoma

d)

D. Paratubal cyst

e)

E. Serous cystadenoma

127.

A 25 year old pregnant woman is seen in the obstetrics clinic for a routine ultrasound. During the exam, a

cystic mass is noted near her left ovary. The mass is eventually surgically removed and a pathologic

examination shows the features in the picture shown above. What is an essential feature of this tumor?

a)

A. Gliomatosis peritonei

b)

B. Immature tissue

c)

C. Mature tissue representing at least 2

embryonic layers

d)

D. Size greater than 10 cm

128.

A 19 year old woman presents with a symptom of left adnexal fullness. On physical examination, a 9 cm

mass is palpated near the left ovary. The mass is surgically removed and a gross picture is shown above.

What is the most likely diagnosis?

a)

A. Yolk sac tumor

b)

B. Immature teratoma

c)

C. Lipoma

d)

D. Mature teratoma

129.

A 28 year old woman presented with acute onset abdominal pain and vaginal bleeding.

Pregnancy test was positive. Transvaginal ultrasound showed left adnexal mass. Left

salpingectomy was performed. The histological findings were as showed in the above image.

The diagnosis is

a)

A. Chronic salpingitis

b)

B. Ectopic tubal pregnancy

c)

C. Tubo-ovarian abscess

d)

D. Tubo-ovarian torsion

130.

The most common site of ectopic tubal pregnancy is

a)

A. Ampulla

b)

B. Fimbria

c)

C. Interstitial

d)

D. Isthmic

131.

A 29-year-old woman taking oral contraceptives for a year has

noted vaginal bleeding that is not severe, but it has occurred

nearly every day over the past 5 weeks. On pelvic examination,

there is a 0.7 cm polypoid mass noted to extend outward from

the cervical os. The ectocervix appears normal. The uterus is

normal in size. The adnexa have no palpable masses. A biopsy of

this lesion is performed. Which of the following microscopic

findings is most likely to be found in this lesion?

a)

A Endocervical adenocarcinoma

b)

B Clear cell adenocarcinoma

c)

C Microglandular hyperplasia

d)

D Sarcoma botryoides

e)

E Endocervical polyp

132.

Which of the following conditions is thought to be associated with

infertility and recurrent pregnancy loss?

a)

A. Acute endometritis

b)

B. Chronic endometritis

c)

C. Granulomatous endometritis

d)

D. Xanthogranulomatous endometritis

133.

Which of the following features is one of the requirements of a

diagnosis of endometrial hyperplasia?

a)

A. Crowded glands with minimal residual intervening stroma

b)

B. Diffuse nuclear staining for p53

c)

C. Documentation of a PTEN mutation or loss of PTEN by IHC

d)

D. Glands with cribriforming architecture and cytologic alterations

distinct from surrounding glands

e)

E. Loss of mismatch repair proteins

134.

Which of the following prognostic variables modifies the FIGO /

AJCC stage of endometrial carcinoma?

a)

A. Depth of myometrial invasion

b)

B. Involvement of adenomyosis

c)

C. Lymphovascular space invasion

d)

D. Molecular group

e)

E. Superficial (glandular) cervical involvement

135.

What are the most significant risk factors of cervical squamous

cell carcinoma?

a)

A. HPV 16, history of HSIL, multiple sexual partners, multiparity,

smoking, immunodeficiency

b)

B. HPV 16, history of HSIL, multiple sexual partners, nulliparity,

smoking, immunodeficiency

c)

C. HPV 16, history of LSIL, multiple sexual partners, nulliparity,

smoking, immunodeficiency

d)

D. HPV 18, history of LSIL, single sexual partner, multiparity,

smoking, immunodeficiency

136.

Which of the following statements is true regarding squamous cell carcinoma of the cervix?

a)

A. Most cervical squamous cell carcinomas are associated with human papilloma virus 18

b)

B. Nearly all cases of cervical squamous cell carcinoma are associated with high risk HPV and arise from precursor lession, high grade squamous intraepitelial lession (HSIL)

c)

C. Poorly differentiated squamous cell carcinomas are associated with high risk HPV subtypes, while low risk HPV subtypes are more likely to cause well differentiated tumor

d)

 D. squamous cell carcinoma is the second most common type of cervical cancer following endocervical adenocarcinoma.

137.

A 57 year old woman presented with a mass in the uterine

corpus. H&E stains show a tumor composed of spindle shaped

cells with plump, blunt ended hyperchromatic nuclei and

moderate pale to brightly eosinophilic fibrillary cytoplasm. The

cells are set in long intersecting fascicles parallel and

perpendicular to the plane of the section. Mitotic figures,

including atypical ones, are present.

a)

A. Leiomyoma

b)

B. Leiomyosarcoma

c)

C. Malignant peripheral nerve sheath tumor

d)

D. PEComa

e)

E. Synovial sarcoma (monophasic)

138.

Which virus type is most often associated with condyloma

acuminatum?

a)

A. HHV8

b)

B. HIV

c)

C. HPV16

d)

D. HPV6

e)

E. HSV

139.

What is the most common HPV subtype in cervical lesion in the

picture below?

a)

A. HPV 6

b)

B. HPV 16

c)

C. HPV 18

d)

D. HPV 58

140.

Which diagnosis is related to toxemia of pregnancy and may lead

to death by cerebral hemorrhage?

a)

A. Convulsions

b)

B. Disseminated intravascular coagulation

c)

C. HELLP syndrome

d)

D. High platelets

e)

E. Hypovolemic shock

Similar Resources on Wayground