NEW
Font size
WorksheetsEvaluación Estados hipertensivos y RCIU
Total questions: 10
Worksheet time: 8mins
Paciente con HTA crónica que desarrolla preeclampsia sobreañadida con criterios de gravedad a las 33 semanas. Si presenta inestabilidad materno-fetal, ¿cuál es la recomendación respecto a la finalización del embarazo?
Continuar el embarazo hasta la semana 39 si se controla la presión
Inducir el parto obligatoriamente a las 38 semanas
Esperar hasta las 37 semanas para asegurar madurez completa
Finalizar a las 34 semanas o antes si existe inestabilidad
Paciente con HTA crónica conocida, controlada con labetalol, acude a las 28 semanas. Presenta aumento súbito de PA, proteinuria nueva (+++), plaquetas 92.000/μl y LDH elevada.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Hipertensión gestacional
Exacerbación de HTA crónica
Preeclampsia sobreañadida con criterios de severidad
Síndrome HELLP completo
Se diagnostica síndrome de HELLP en una gestante de 33 semanas, sin plaquetopenia inicial. Según criterios actuales, ¿cuál es la conducta adecuada si se cumplen condiciones específicas?
Conducta expectante hasta 34 semanas si PIERS <5 % y cociente sFlt-1/PlGF <65
Finalizar la gestación inmediatamente por cesárea
Administrar corticoides y transfundir plaquetas profilácticamente
Mantener sulfato de magnesio durante 7 días posparto
Según el estudio ASPRE (2017), ¿cuál es el efecto demostrado del ácido acetilsalicílico en mujeres con alto riesgo de preeclampsia?
Reduce un 30 % el riesgo de preeclampsia
Elimina completamente el riesgo de preeclampsia
Reduce la mortalidad materna en 62%
Disminuye un 62 % el riesgo de preeclampsia prematura
Gestante de 29 años, G1P0, 31+4 semanas, acude por cefalea persistente y fosfenos. PA: 168/112 mmHg. Proteinuria 24 h: 1.2 g. AST/ALT: 85/92 UI/L. Plaquetas: 145.000/μl. Feto con crecimiento adecuado y Doppler normal.
¿Cuál es el criterio que define la gravedad en esta paciente?
La hipertensión severa asociada a síntomas neurológicos
La magnitud de la proteinuria
La alteración de enzimas hepáticas
La edad gestacional menor de 34 semanas
En la práctica clínica, la principal diferencia conceptual entre un feto PEG constitucional y un feto con CIR se basa en:
El percentil del peso fetal estimado al momento del diagnóstico
La presencia de un Doppler fetoplacentario patológico que refleje hipoxia crónica
La edad gestacional menor de 32 semanas
La coexistencia de oligoamnios
En un feto con CIR estadio III estable, ¿cuál es la estrategia de vigilancia Doppler más adecuada para reducir el riesgo de muerte fetal intrauterina?
Evaluación semanal con arteria umbilical
Seguimiento diario con cardiotocografía basal
Control cada 48–72 horas con Doppler arterial exclusivo
Monitorización cada 24–48 horas incluyendo ductus venoso
El mecanismo fisiopatológico central del CIR de inicio temprano se relaciona principalmente con:
Falla en la remodelación de las arterias espirales uterinas
Hipoxemia fetal secundaria a anemia
Disfunción miocárdica fetal temprana
Alteración metabólica fetal primaria
¿Cuál de los siguientes cambios Doppler representa el inicio de la redistribución hemodinámica fetal (brain sparing)?
Incremento del índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media
Onda “a” ausente en ductus venoso
Flujo reverso en arteria umbilical
Disminución del índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media
Un RCIU simétrico diagnosticado antes de las 28 semanas obliga a descartar prioritariamente:I
Restricción nutricional materna
Insuficiencia placentaria secundaria a preeclampsia
Infecciones congénitas y alteraciones cromosómicas
Hipertensión crónica materna
