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Worksheetsanderson dejate de la gasometria
Total questions: 109
Worksheet time: 55mins
Ante un paciente con antecedentes de abuso de alcohol que clínicamente presenta dolor epigástrico con irradiación a la espalda en forma de hemicinturón, náuseas, vómitos, fiebre, deshidratación después una fiesta familiar en la que refiere ingerir alimentos grasos en gran cantidad. ¿Cuál es el cuadro clínico más probable y compatible? Pág. 92 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Pancreatitis aguda
Insuficiencia hepática aguda
Estenosis esofágica benigna
Gastritis
Basándose en la clínica de paciente ictérico, episodios recurrentes de dolor en el costado derecho, náuseas y vómito después de comer ¿Cuál es clínica más probable? Pág. 99 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Cálculos renales
Colecistitis aguda
Enfermedad de Crohn
Hemorragia varicosa
Cuál es el tratamiento de elección en insuficiencia hepática aguda por intoxicación por Paracetamol. Pág. 92 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Atropina
Lactato de Ringer
N-acetilcisteína
Ácido acetilsalicílico
De los siguientes literales, ¿qué hallazgo de laboratorio genera preocupación ante la aparición de una pancreatitis aguda? Pág. 68 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Fosfatasa alcalina y GGT > 10 veces su valor normal
Bilirrubinemia > 3 mg/dl
Hiperglucemia > 250 mg/dl
Hipertrigliceridemia > 1 000 mg/dl
Basándose en lo estudiado ¿Cuál de las siguientes características es compatible con úlcera gástrica? Pág. 82 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Dolor epigástrico 45 a 60 minutos después del consumo de alimentos
Dolor epigástrico que se alivia de forma impredecible con alimentos
Ganancia de peso
Tiene de complicación dolor refractario al tratamiento
Considerando la accesibilidad de los métodos de imágenes complementarios ¿Cuál es el método más práctico para evaluar la vesícula y vías biliares? Pág. 98 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Tomografía por emisión de positrones.
Resonancia magnética de flujo cuatridimensional (4D flow)
Ultrasonografía.
Radiografía abdominal
Determine ¿cuál de las siguientes opciones menciona el signo radiológico correcto, mediante la evaluación con estudios contrastados en la acalasia esofágica? Pág. 66 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Signo de sacacorchos
Signo de la cuerda
Signo de la huella digital (thumbprinting)
Signo del pico de pájaro.
Ante un paciente con reflujo gastroesofágico, ¿qué prueba diagnóstica permite realizar el diagnóstico de Esófago de Barret? Pág. 70 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Endoscopía digestiva alta con biopsia, que revela el reemplazo del epitelio columnar por escamoso
PH-metría, ya que evalúa la progresión del ERGE
Tomografía computarizada, porque evalúa el tamaño del esófago y su epitelio
Ultrasonido, porque el Esófago de Barret puede protruir hacia la zona anterior del cuello
De los siguientes literales, mencione, ¿cuál es el método diagnóstico para determinar gastritis? Pág. 83 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Si el paciente presenta dolor epigástrico, más náuseas y vómito, es diagnóstico definitivo de gastritis
Tomografía computarizada
Cápsula endoscópica para el diagnóstico definitivo
Endoscopía digestiva alta con biopsia para el diagnóstico definitivo
De los siguientes microorganismos, ¿cuál es el que en la mayoría de los casos genera úlcera gástrica? Pág. 82 (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento)
Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Salmonella typhi
Helicobacter pylori
Elija lo correcto según las enfermedades inflamatorias intestinales. (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, pág. 74-75)
Es causada por una respuesta inmunológica anómala y no por una infección.
La enfermedad de Crohn se clasifica en proctitis, colitis izquierda y colitis extendida.
La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier tramo del aparato digestivo.
La enfermedad de Crohn afecta exclusivamente al intestino grueso.
Señale lo correcto según la definición de diarrea. (Argente & Alvarez - semiología médica, pág. 784)
Se define como un aumento en la frecuencia o liquidez de las deposiciones.
Es frecuentemente benigna (funcional) por dieta o estilo de vida, causando deposiciones duras.
Es considerada aguda si dura >4 semanas y crónica <2 semanas.
Todo es correcto.
¿Cuál de las siguientes lesiones primarias se caracteriza por ser una cavidad con contenido líquido menor de 5 mm? (Argente & Alvarez - semiología médica, pág. 247)
Ampolla
Pústula
Vesícula
Placa
¿Para una correcta identificación de la Psoriasis, señale cuál es su lesión característica? (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, pág. 438)
Placas eritematosas bien delimitadas con escamas plateadas
Prurito nocturno intenso
Vesículas con exudado y costras
Xerosis marcada con liquenificación
Un paciente continúa con signos clínicos y paraclínicos de peritonitis más de 48 horas después de haberse realizado el control quirúrgico adecuado del foco infeccioso inicial. Según la clasificación de la peritonitis por vía de diseminación, ¿cómo se clasifica este cuadro? (Argente & Alvarez - semiología médica, pág.860)
Corresponde a una peritonitis secundaria causada por contaminación directa de la cavidad peritoneal
Según la ausencia de compromiso visceral, corresponde a una peritonitis primaria por translocación bacteriana
Deriva de una infección hematógena sin lesión del tracto digestivo o urinario
Es una peritonitis terciaria, caracterizada por la persistencia del proceso infeccioso pese al control quirúrgico del foco causal
En relación con la participación de la microbiota intestinal en el síndrome del intestino irritable y su variante posinfecciosa, señale la afirmación correcta: (Argente & Alvarez - semiología médica, pág.843)
Predomina la ausencia de fermentación bacteriana y de producción de hidrógeno y metano
Alteración de la microbiota intestinal con disbiosis, disminución de Lactobacillus y Bifidobacterias, activación inmunitaria de bajo grado, aumento de la permeabilidad intestinal e hiperalgesia visceral
Resulta de una erradicación completa de la microbiota intestinal tras la infección
Se produce una inflamación mucosa intensa con ulceración profunda como mecanismo principal
La dermatitis atópica suele presentarse en la piel topográficamente en: (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, pág. 405).
Solo se presenta en cara y en tronco superior.
Solo superficies extensoras.
Manos, pies, muñecas y tronco superior.
En la cara, cuello, tronco superior, muñecas, manos, pliegues antecubitales y poplíteos.
El carcinoma de células basales siendo de los cánceres más comunes, cómo se inicia el tratamiento terapéutico (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, pág. 406).
La administración de medicamentos inmunosupresores.
La radiación no ionizada.
Escisión quirúrgica con examen histológico de los márgenes.
Las anti-histaminas sedantes que alivian el prurito.
Elija lo correcto según la biopsia endoscópica en la enfermedad de Crohn. (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, pág 75)
Se evidencia inflamación submucosa aguda o crónica con fibrosis.
La biopsia muestra únicamente inflamación mucosa sin compromiso profundo
No se observan lesiones granulomatosas.
La inflamación es exclusivamente aguda y reversible.
Elija lo correcto según el diagnóstico por biopsia en la colitis ulcerativa. (Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, pág 89)
La biopsia de mucosa muestra inflamación crónica activa con presencia de abscesos en las criptas.
La biopsia evidencia inflamación transmural con fibrosis y granulomas.
Se observan lesiones en parches con alternancia de áreas sanas y afectadas.
La inflamación compromete principalmente la submucosa y la serosa
Paciente acude a la lectura de su prueba de parche a las 96 horas. En la zona de contacto con el alérgeno, se observa una placa con eritema intenso, infiltración palpable y múltiples vesículas pequeñas agrupadas. Según la escala internacional del ICDRG, ¿cómo se clasifica esta reacción?
Reacción Dudosa (?)
Reacción Débil (+)
Positivo Fuerte (++)
Reacción Extremo (+++)
Elija la respuesta correcta. ¿Cuál es la característica temporal fundamental para la validación diagnóstica de una prueba de parche estándar?
Se recomienda una lectura única a los 20 minutos tras la aplicación.
Se hace una lectura inmediata tras retirar el parche a las 24 horas
Es necesario una lectura diferida, requiriendo una evaluación a las 48 horas y otra a las 96 horas.
Únicamente observación continua durante las primeras 6 horas.
En lesiones de crecimiento centrífugo (como las tiñas) o con borde activo, ¿de qué sitio específico se debe tomar la muestra para la biopsia? Fuente: Arellano y Saúl, (p. 31).
Del centro de la lesión, donde hay mayor inflamación.
De la zona cicatrizal antigua.
Incluyendo el borde activo y una porción de piel sana.
Por cualquier parte de la lesión al azar.
¿Qué maniobra técnica se debe evitar estrictamente durante la obtención de la muestra para no dificultar el diagnóstico histológico? (Fuente: Arellano y Saúl, p. 32).
Colocar anestesia subcutánea.
Aplastar el tejido con fuerza (artefacto por pinzamiento).
Manejar un punch de 4 mm estándar.
Tomar tejido celular subcutáneo en la muestra.
¿Cuál es la utilidad principal del hidróxido de potasio (KOH) en el raspado cutáneo?
Detectar bacterias gramnegativas presentes en la epidermis.
Identificar ácaros, huevos y heces en casos de escabiosis.
Permitir la visualización de seudohifas y formas de hongos al disolver la queratina
Evaluar la presencia de células atípicas propias de neoplasias cutáneas.
¿Cuál es el procedimiento adecuado para confirmar el diagnóstico de escabiosis mediante raspado cutáneo?
Tomar una muestra por fuera de la lesión y mezclarla con KOH para identificar ácaros.
Presionar suavemente la pápula sin usar aceite y observar directamente a simple vista los ácaros.
Aplicar aceite mineral sobre la pápula o el túnel, raspar enérgicamente con bisturí estéril hasta obtener la lesión completa y examinar el aceite en busca de ácaros, huevos o heces.
Aspirar el contenido líquido del túnel y teñirlo con gram para detectar el parásito.
¿Cuál de las siguientes combinaciones corresponde correctamente al color de fluorescencia observado bajo lámpara de Wood y su respectiva condición?
Melasma dérmico → fluorescencia blanco-azulada intensa
Vitiligo → ausencia de fluorescencia por pérdida completa de melanina
Erythrasma → fluorescencia es rojo coral por porfirinas bacterianas
Pitiriasis versicolor → fluorescencia azul verdosa por melanina alterada
Escabiosis → fluorescencia verde brillante de los surcos del ácaro
Con respecto al funcionamiento de la lámpara de Wood, es correcto afirmar que:
Emite radiación UV de onda media (280–320 nm) produciendo fluorescencia epidérmica.
En la fluorescencia producida se debe a la refracción diferencial de la melanina
Requiere una distancia promedio de 10–12 cm para evitar falsos negativos por dispersión.
En la fluorescencia observada depende únicamente del fototipo del paciente.
Es capaz de diferenciar de manera absoluta entre pigmentación epidérmica y dérmica.
¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de una prueba de Tzanck positiva en pénfigo vulgar?
Hifas septadas ramificadas
Células acantolíticas redondeadas (células de Tzanck)
Células multinucleadas gigantes con borde festoneado
Células plasmáticas con inclusiones de Russell
Una lesión que NO blanquea con diascopia sugiere que el proceso subyacente es:
Vasodilatación reversible por inflamación
Acúmulo de bilirrubina en piel
Extravasación de eritrocitos en el tejido
Hipopigmentación con aumento de melanina residual
Invasión y multiplicación de microorganismos en tejidos, fluidos o cavidades normalmente estériles del huésped se define como:
Necrosis
Alergia
Edema
Infección
Investiga, diagnostica, trata y previene enfermedades transmitidas por virus, bacterias, hongos y parásitos la especialidad médica denominada:
Medicina interna
Epidemiología
Salud pública
Infectología
De acuerdo a Infectología ¿Cuál es la principal utilidad de la ecocardiografía en el estudio de infecciones?
Evaluar la función pulmonar
Diagnosticar endocarditis mediante la detección de vegetaciones valvulares
Medir la presión arterial
Observar infecciones gastrointestinales
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la muestra clínica en el diagnóstico microbiológico?
La calidad de la muestra no influye en el diagnóstico
Solo el laboratorio es responsable de la toma de la muestra
Con una muestra adecuada se identifica correctamente el agente causal
Todas las muestras tienen el mismo valor diagnóstico
¿Cuál de los siguientes factores corresponde a un factor de riesgo epidemiológico para enfermedades infecciosas?
Alcoholismo
Uso previo de inmunosupresores
Contacto con zonas tropicales en viajes
Enfermedades crónicas subyacentes
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la visualización del microorganismo es correcta?
La tinción de Ziehl-Neelsen se utiliza para diferenciar bacterias grampositivas y gramnegativas.
Treponema pallidum puede observarse fácilmente con microscopio de campo brillante
La observación en fresco permite detectar levaduras, hongos filamentosos y parásitos.
Las tinciones con fluoróforos se utilizan únicamente para bacterias grampositivas.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el cultivo microbiológico?
Todos los microorganismos pueden crecer en medios artificiales sólidos.
Los medios selectivos sólo pueden ser líquidos.
Los virus y los intracelulares estrictos requieren cultivos celulares para su crecimiento.
Los sistemas automáticos no permiten realizar pruebas de sensibilidad antimicrobiana.
¿Cuál es el principal objetivo del antibiograma en el laboratorio de microbiología?
Identificar el tipo de anticuerpo producido por el huésped
Detectar antígenos bacterianos en sangre
Determinar la susceptibilidad del microorganismo a los antimicrobianos
Medir la respuesta inmune celular
Durante la exploración clínica en patología infecciosa, ¿cuál de los siguientes hallazgos en el fondo de ojo es característico de la tuberculosis?
Endoftalmitis
Lesiones retinianas por citomegalovirus
Tubérculos coroideos
Uveítis anterior
En relación con las técnicas de imagen utilizadas en el diagnóstico de infecciones, señale la opción correcta:
La resonancia magnética es la técnica de primera línea por su accesibilidad en patología torácica.
La ecografía es especialmente útil para detectar abscesos, aunque puede fallar en presencia de gas.
La tomografía axial computarizada no se utiliza en infecciones del sistema nervioso central.
La radiología convencional permite diferenciar con certeza infecciones de procesos inflamatorios.
Un paciente presenta anemia, ictericia leve y elevación de LDH. En el laboratorio se encuentra bilirrubina indirecta elevada y haptoglobina indetectable. ¿Cuál de los siguientes hallazgos apoya con mayor fuerza el diagnóstico de hemólisis intravascular?
Reticulocitos bajos con VCM disminuido
Prueba de Coombs directa positiva
Disminución marcada de haptoglobina plasmática
Electroforesis de hemoglobina con HbS
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el mecanismo f isiopatológico de la anemia falciforme?
Producción reducida de cadenas alfa de la hemoglobina que genera eritrocitos microcíticos
Ataque inmunológico mediado por anticuerpos contra la membrana eritrocitaria
Polimerización de la hemoglobina S en condiciones de desoxigenación que deforma al eritrocito
Deficiencia enzimática que impide la producción de NADPH y favorece el estrés oxidativo
¿Cuál es la principal indicación para la transfusión de concentrado de glóbulos rojos?
Corregir trastornos de la coagulación
Prevenir infecciones
Mejorar la oxigenación tisular en anemia severa
Aumentar el volumen intravascular
¿Qué producto sanguíneo está indicado cuando el fibrinógeno se encuentra disminuido?
Plasma fresco congelado
Concentrado de plaquetas
Crioprecipitado
Sangre total
¿Qué es característico en el Linfoma de Hodgkin clásico?
Adenopatías dolorosas de inicio
Presencia de células de Reed-Sternberg
Afectación abdominal frecuente (>50%)
Origen en linfocitos T
¿Cuál es un hallazgo típico en el frotis sanguíneo de la LLC?
Blastos circulantes
Células de Reed-Sternberg
Sombras de Gumprecht
Granulocitos hipersegmentados
¿Cuál es la alteración molecular más característica del trastorno mieloproliferativo transitorio (TMD) en recién nacidos con síndrome de Down?
Mutación germinal del exón 4 del gen GATA1 que afecta la unión a FOG 1
Translocación t(9;22) con formación del gen BCR-ABL
Mutación somática del exón 2 del gen GATA1 con producción de una isoforma truncada
Deleción del cromosoma 5q E. Mutación del gen JAK2 V617F
¿Cuál es la evolución más frecuente del trastorno mieloproliferativo transitorio (TMD) en pacientes con síndrome de Down?
Progresión inmediata a leucemia linfoblástica aguda
Regresión espontánea en la mayoría de los casos
Evolución inevitable a leucemia mieloide crónica
Curso crónico sin remisión E. Requiere quimioterapia intensiva en todos los casos
¿Cuál es la prueba inicial y fundamental para evaluar un trastorno leucocitario?
Citometría de flujo
Aspirado de médula ósea
Hemograma completo con diferencial leucocitario
Estudios citogenéticos
¿Qué hallazgo en el frotis de sangre periférica sugiere una leucemia aguda y constituye una emergencia hematológica?
Eosinofilia leve
Linfocitos atípicos
Blastos circulantes
Desviación a la izquierda
¿Cuál es una indicación correcta para realizar un estudio de médula ósea?
Anemia persistente sin causa clara tras estudios iniciales
Sospecha de leucemia o síndrome mielodisplásico
Pancitopenia de origen no explicado
Todas son correctas
¿Cuál es la principal diferencia entre el aspirado de médula ósea y la biopsia medular?
El aspirado permite evaluar la morfología celular y las series hematopoyéticas
La biopsia evalúa la arquitectura, celularidad e infiltración o fibrosis
Ambos estudios se complementan y no son excluyentes
Todas son correctas
Respecto a lo que se evalúa en el análisis de médula ósea, señale la opción correcta:
La celularidad permite estimar la proporción entre células hematopoyéticas y grasa
La infiltración puede indicar neoplasias, infecciones o fibrosis medular
La evaluación de las series hematopoyéticas permite identificar fallos de producción
Ninguna es correcta
¿Qué prueba permite evaluar directamente la forma, el tamaño y el color de los eritrocitos?
Hemoglobina sérica
Hematocrito
Frotis de sangre periférica
Recuento de reticulocitos
Cuál es la utilidad principal de los índices eritrocitarios en el diagnóstico clínico?
Medir la velocidad de destrucción de los eritrocitos
Evaluar la capacidad inmunológica de la sangre
Clasificar las anemias según tamaño y contenido de hemoglobina
Determinar la causa infecciosa de la anemia
Un paciente presenta anemia macrocítica con un Índice de Producción Reticulocitaria (IPR) de 0.8 y un RDW elevado. ¿Cuál es la interpretación fisiopatológica más probable de estos hallazgos?
Anemia de enfermedad crónica en estadio temprano.
Anemia arregenerativa por deficiencia de factores de maduración.
Pérdida aguda de sangre con compensación hemodinámica.
Respuesta medular efectiva ante un evento hemolítico agudo.
En un hemograma que muestra microcitosis e hipocromía, ¿qué hallazgo apoyaría más fuertemente el diagnóstico de Rasgo Talasémico sobre una Anemia Ferropénica?
Un aumento marcado de la Capacidad Total de Fijación de Hierro (TIBC).
Una disminución de la Hemoglobina Corpuscular Media (HCM).
Presencia de punteado basófilo grosero en el frotis de sangre periférica.
Un recuento total de eritrocitos normal o elevado con un RDW discretamente normal.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones define mejor la aplasia medular adquirida?
Pancitopenia secundaria a secuestro esplénico con médula ósea normocelular
Trastorno clonal con médula ósea hipercelular y displasia multilineal
Fallo primario de la médula ósea con hipocelularidad y reemplazo graso
Destrucción periférica acelerada de células sanguíneas con reticulocitos elevados
La pancitopenia se define correctamente como:
Enfermedad hematológica caracterizada por médula ósea hipocelular
Síndrome resultante de la disminución simultánea de eritrocitos, leucocitos y plaquetas
Trastorno exclusivo de la serie eritroide con leucopenia secundaria
Manifestación específica de la aplasia medular
¿Qué es el peritoneo y cuál es su función principal?
Un órgano digestivo encargado de la absorción
Una membrana serosa que recubre la cavidad abdominal y permite el deslizamiento de los órganos
Un músculo abdominal profundo
Un ligamento de fijación visceral
¿Qué se entiende por peritonitis?
Degeneración grasa del peritoneo
Inflamación del peritoneo por causas traumáticas únicamente
Inflamación del peritoneo, generalmente por infección
Acumulación de líquido no inflamatorio
¿Cuál de los siguientes es un signo clásico de irritación peritoneal?
Hepatomegalia
Dolor a la palpación profunda sin defensa
Dolor a la descompresión brusca (signo de Blumberg)
Ruidos intestinales aumentados
¿Cuál es la diferencia entre peritonitis primaria y secundaria?
La primaria es traumática y la secundaria infecciosa
La primaria ocurre sin foco intraabdominal evidente
La secundaria ocurre solo en cirrosis
No existe diferencia clínica
¿Cuál es la utilidad del análisis del líquido peritoneal?
Confirmar obstrucción intestinal
Detectar infecciones, hemorragias y neoplasias
Medir presión portal
Evaluar motilidad intestinal
Un recuento de neutrófilos ≥250/mm³ en líquido peritoneal indica:
Ascitis por insuficiencia cardíaca
Hemorragia intraperitoneal
Peritonitis bacteriana
Neoplasia peritoneal
La presencia de líquido peritoneal turbio sugiere:
Ascitis trasudativa
Cirrosis compensada
Infección activa del peritoneo
Hipoproteinemia
¿Qué alteración de laboratorio es frecuente en la peritonitis?
Leucopenia
Hipocalcemia aislada
Leucocitosis y PCR elevada
Hipoglucemia
La ecografía abdominal en patología peritoneal permite:
Diagnosticar perforación intestinal directa
Detectar ascitis y colecciones líquidas
Medir presión intraabdominal
Evaluar motilidad gástrica
¿Qué hallazgo tomográfico sugiere peritonitis?
Engrosamiento peritoneal y líquido libre
Hígado graso
Esplenomegalia aislada
Dilatación esofágica
¿Qué es la ascitis?
Acumulación de pus en cavidad abdominal
Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal
Edema de pared abdominal
Derrame pleural
Un gradiente albúmina suero-ascitis elevado indica:
Neoplasia peritoneal
Peritonitis bacteriana
Hipertensión portal
Tuberculosis peritoneal
El signo del rebote indica:
Aumento del peristaltismo
Irritación peritoneal
Hepatomegalia
Ascitis masiva
¿Qué trastorno peritoneal se asocia a neoplasias?
Ascitis quilosa
Peritonitis primaria
Carcinomatosis peritoneal
Fibrosis retroperitoneal
El diagnóstico precoz de peritonitis es fundamental porque:
Es autolimitada
Tiene alta mortalidad sin tratamiento oportuno
No requiere antibióticos
Solo afecta a pacientes jóvenes
La dermatología estudia:
Solo enfermedades infecciosas
La piel, cabello, uñas y sus enfermedades
Únicamente tumores cutáneos
Enfermedades sistémicas
La piel es importante en el diagnóstico clínico porque:
No refleja enfermedades internas
Solo muestra patologías locales
Puede reflejar enfermedades sistémicas
No tiene valor semiológico
¿Cuál NO es función de la piel?
Protección
Termorregulación
Hematopoyesis
Función inmunológica
Una lesión dermatológica primaria es:
Costra
Cicatriz
Mácula
Escama
Las lesiones secundarias se caracterizan por:
Ser siempre congénitas
Derivar de la evolución de lesiones primarias
No dejar secuelas
Aparecer solo en infecciones
La distribución de las lesiones cutáneas permite:
Confirmar diagnóstico histológico
Identificar patrones característicos
Medir gravedad sistémica
Evaluar función renal
En la historia clínica dermatológica se debe incluir:
Solo el tipo de lesión
Inicio, evolución y antecedentes
Únicamente antecedentes familiares
Exclusivamente síntomas sistémicos
La correcta descripción de una lesión cutánea es importante porque:
No influye en el diagnóstico
Permite orientar y diferenciar patologías
Solo sirve para seguimiento
Reemplaza la biopsia
La dermatoscopía es:
Técnica invasiva
Método quirúrgico
Técnica no invasiva para evaluar lesiones cutáneas
Estudio microbiológico
La biopsia cutánea está indicada cuando:
Siempre se sospecha infección
El diagnóstico clínico no es claro
Toda lesión es benigna
Nunca se requiere
¿Cuál NO es un tipo de biopsia cutánea?
Punch
Escisional
Aspirativa
Afeitado
El estudio histopatológico permite:
Confirmar solo infecciones
Identificar alteraciones celulares
Evaluar función hepática
Medir anticuerpos
El examen micológico directo utiliza:
Azul de metileno
Hidróxido de potasio (KOH)
Ziehl-Neelsen
Las pruebas alérgicas cutáneas sirven para:
Diagnosticar cáncer
Identificar alergias de contacto
Medir inmunoglobulinas
Detectar bacterias
Los exámenes de laboratorio en dermatología ayudan a:
Confirmar todas las dermatosis
Detectar enfermedades sistémicas asociadas
Reemplazar el examen físico
Evitar biopsias
Paciente de 25 años con máculas hipocrómicas en tronco, con fina descamación al raspado. ¿Cuál es el examen auxiliar más adecuado para confirmar el diagnóstico?
Biopsia cutánea
Cultivo bacteriano
Examen directo con KOH
Prueba del parche
Mujer de 40 años con lesión pigmentada irregular, asimétrica y de bordes mal definidos en la espalda. ¿Cuál es el examen auxiliar inicial más indicado?
Biopsia punch inmediata
Dermatoscopía
Resonancia magnética
Examen micológico
Paciente con alopecia en placas, sin descamación ni inflamación. ¿Qué examen auxiliar ayuda a diferenciar alopecia areata de otras causas?
Biopsia del cuero cabelludo
Examen micológico
Dermatoscopía del cuero cabelludo
Cultivo bacteriano
Hombre con lesiones vesiculosas dolorosas en distribución metamérica. ¿Qué examen confirma el diagnóstico etiológico?
Cultivo bacteriano
PCR para virus varicela-zóster
Biopsia cutánea
Prueba de Tzanck
Paciente con placas eritematoescamosas crónicas en codos y rodillas. ¿Qué estudio confirma el diagnóstico si existen dudas clínicas?
Examen micológico
Pruebas alérgicas
Biopsia cutánea
Dermatoscopía
Mujer con prurito intenso nocturno y surcos interdigitales. ¿Qué examen auxiliar se debe realizar?
Dermatoscopía
Raspado cutáneo
Biopsia escisional
Prueba del parche
Paciente con úlcera cutánea crónica, bordes elevados y fondo granuloso. ¿Qué examen orienta a etiología infecciosa?
Dermatoscopía
Raspado micológico
Biopsia con cultivo y tinciones especiales
Pruebas alérgicas
Niño con pápulas perladas umbilicadas. ¿Es necesario un examen auxiliar para confirmar el diagnóstico?
Sí, biopsia obligatoria
Sí, PCR viral
No, el diagnóstico es clínico
Sí, examen micológico
Mujer con eritema malar fotosensible. ¿Qué exámenes auxiliares solicitaría?
Examen micológico y cultivo
Biopsia cutánea e inmunológicos (ANA, anti-DNA)
Dermatoscopía exclusivamente
Pruebas alérgicas
Paciente con lesiones ampollosas tensas. ¿Cuál es el examen clave para el diagnóstico?
Examen directo con KOH
Biopsia con inmunofluorescencia directa
PCR viral
Prueba de Tzanck
Hombre con verrugas múltiples en manos. ¿Qué examen confirma el origen viral?
Examen micológico
Hemograma
Histopatología o PCR para VPH
Prueba del parche
Paciente con lesiones nodulares hiperpigmentadas de crecimiento lento. ¿Cuál es el examen definitivo para diagnóstico?
Dermatoscopía
Biopsia escisional
Raspado cutáneo
Examen micológico
Mujer con placas eritematosas infiltradas y pérdida de sensibilidad. ¿Qué examen orienta al diagnóstico?
Examen micológico
Baciloscopía de piel y biopsia
Dermatoscopía
Prueba de Tzanck
Paciente con eritema generalizado y descamación extensa. ¿Qué exámenes auxiliares se deben solicitar?
Solo dermatoscopía
Hemograma únicamente
Biopsia cutánea y exámenes generales
Prueba del parche
Niño con placas anulares pruriginosas en cuero cabelludo. ¿Qué examen confirma el diagnóstico?
Dermatoscopía
Examen micológico directo y cultivo
Biopsia escisional
Pruebas alérgicas
Paciente con úlcera genital dolorosa. ¿Qué examen orienta el diagnóstico diferencial?
Examen micológico
Biopsia cutánea
Serologías y PCR para ITS
Dermatoscopía
Mujer con urticaria crónica. ¿Qué exámenes auxiliares están indicados?
Biopsia en todos los casos
Ninguno específico; estudios básicos
PCR viral
Cultivo bacteriano
Paciente con pápulas violáceas poligonales pruriginosas. ¿Qué examen confirma el diagnóstico?
Dermatoscopía
Biopsia cutánea
Prueba del parche
Examen micológico
Hombre con lesiones descamativas grasosas en cara y cuero cabelludo. ¿Qué examen auxiliar se solicita?
Biopsia cutánea
PCR fúngica
Generalmente ninguno
Pruebas alérgicas
Paciente con nódulo cutáneo doloroso de rápido crecimiento. ¿Qué examen auxiliar es prioritario?
Dermatoscopía
Raspado cutáneo
Biopsia cutánea
Examen micológico
