Caso 3: O Paciente com Insuficiência Renal Crônica

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Caso 3: O Paciente com Insuficiência Renal Crônica

História: Um paciente com insuficiência renal crônica em diálise apresenta anemia, hipertensão arterial e edema.

Dados laboratoriais:

• Hemoglobina: baixa

• Eritropoietina (EPO): baixa

• Renina: elevada

• Angiotensina II: elevada

• Aldosterona: elevada

QUAIS os Possíveis Diagnósticos?

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Anemia por deficiência de EPO

Hipertensão renovascular

Edema

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Anemia por deficiência de EPO:

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A insuficiência renal leva à diminuição da produção de EPO, principal estímulo para a eritropoiese.

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Hipertensão renovascular:

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A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona é um mecanismo compensatório comum na insuficiência renal, contribuindo para a hipertensão.

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Edema:

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A retenção de sódio e água mediada pela aldosterona pode contribuir para o edema

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Quais outros fatores podem contribuir para a hipertensão nesse paciente?

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• Explicação: Retenção de sódio e água, disfunção endotelial, hipervolemia, resistência à insulina.