EXAMEN ENTRADA

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¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia cardiaca derecha? Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis, Disnea paroxística nocturna, palpitaciones y tos, Sincope, angina y arritmia, Edema, hemoptisis y ortopnea

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Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis

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Paciente de 65 años, diagnosticado de fibrilación auricular, en tratamiento con Warfarina hace 2 meses; consulta por equimosis. ¿Qué prueba solicita como control de la anticoagulación?

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Tiempo de protrombina(INR)

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Interno de medicina al enterarse que el examen ENAM será virtual sufre una descompensación. Tenia historia de palpitaciones, familiar refiere que hace 20 minutos presenta dolor torácico, palpitaciones y luego pérdida da conciencia. Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 208 X'; FR: 15 X'; CV: RCR taquicárdicos; neurológico: sopor, no signos meníngeos, EKG: taquicardia paroxística supraventricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

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Cardioversión eléctrica

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En pacientes diabéticos que presentan hipoglicemia. ¿Cuál es el síntoma neuroglucopénico?

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Convulsiones

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Varón de 40 años, consulta por fiebre de 38 °C, tos productiva y dolor torácico desde hace 5 días. Antecedente: fumador desde los 20 años. Examen: FR: 24 X', FC: 100 X', PA: 110/60 mmHg. Pulmones: respiración ruda, soplo tubárico y crepitantes en parte inferior de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnostico más probable?

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Neumonía adquirida en la comunidad

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¿Cuál es la característica de la amilasa con respecto a la pancreatitis aguda?

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Se eleva entre las 2 a 12 primeras horas

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La perdida de fuerza muscular ascendente simétrica y de predominio distal en forma aguda es característica de:

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Síndrome de Guillain-Barre

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Mujer de 40 años con dolor tipo cólico en epigastrio e hipocondrio derecho, nausea y vómitos; agregándose luego ictericia y coluria. Examen: dolor moderado a la palpación en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?

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Coledocolitiasis

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Mujer de 50 años, luego de viaje prolongado, presenta subitamente, dolor en la pierna derecha y dificultad para la marcha. Examen de miembros inferiores: aumentó de volumen, calor, distension venosa y signo de Homan(+). ¿Cuál es el diagnóstico probable?

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Trombosis venosa profunda

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Varón de 18 años es traído a la emergencia, por accidente de transito. Examen: herida amplia en cuero cabelludo, midriasis de pupila derecha, deformidad de pierna izquierda. Apertura de parpados al llamado, respuesta verbal confusa y localiza dolor al examen. ¿Cuál es su puntaje de acuerdo a la escala de Glasgow?

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