CCOC

Front

Bij een chronische achillespeesruptuur (>6 weken) met een gap van 4 cm wordt besloten tot operatief herstel. Wat is conform richtlijn de meest aangewezen techniek?

Back

V-Y verlenging met eventueel augmentatie

Answer explanation

Bij een chronische achillespeesruptuur met een gap van 4 cm is de V-Y verlenging de meest aangewezen techniek, omdat deze zorgt voor voldoende lengte en stabiliteit van de pees, met mogelijkheid tot augmentatie voor extra ondersteuning.

Front

Welke compartimenten zijn hierbij betrokken in de hand/pols zijn betrokken bij een patiënt met een intersection syndrome?

Back

Eerste en tweede extensorcompartiment

Answer explanation

Het intersection syndrome betreft een ontsteking van de pezen in de eerste en tweede extensorcompartiment van de hand/pols, wat leidt tot pijn en zwelling in dit gebied. Daarom is de juiste keuze: eerste en tweede extensorcompartiment.

Front

Tijdens proefpassen van een totale knieprothese merk je het volgende op: Balanced in extension, Loose in flexion. Wat is de beste oplossing?

Back

Grotere maat femur component

Answer explanation

Een grotere maat femur component zorgt voor een betere stabiliteit in flexie, waardoor de loosheid in deze stand vermindert. Dit corrigeert de balansproblemen die tijdens de proefpassen zijn opgemerkt.

Front

Bij het evalueren van een patiënt met een lumbale burst-fractuur moet de integriteit van het posterieure ligamentaire complex worden beoordeeld. Wat is een complete opsomming van de componenten van het posterieure ligamentaire complex?

Back

Supraspinale ligament, interspinale ligament, ligamentum flavum en de facetgewrichtscapsules

Answer explanation

Het posterieure ligamentaire complex bestaat uit het supraspinale ligament, interspinale ligament, ligamentum flavum en de facetgewrichtscapsules. Deze componenten zijn essentieel voor de stabiliteit van de lumbale wervelkolom.

Front

Een 7-jarig meisje met is in het verleden behandeld in verband met heupdysplasie. Bij controle blijkt dat op de röntgenfoto van haar bekken sprake is van een onderbroken lijn van Shenton met lateralisatie en deformatie van de femurkop. Wat is nu de juiste behandeling?

Back

De-roterende variserende osteotomie + bekkenosteotomie

Answer explanation

De-roterende variserende osteotomie + bekkenosteotomie is de juiste behandeling voor deformatie van de femurkop en een onderbroken lijn van Shenton, omdat deze ingreep de heup stabiliseert en de functie verbetert.

Front

Een 76-jarige man onderging een totale heupprothese aan de rechterkant. Hij viel van een trapladder röntgenfoto’s tonen een Vancouver B2 periprothetische femurfractuur. Wat is de beste volgende stap?

Back

Revisie van de femur component met een lange steel en stabilisatie van de fractuur met een plaat en cerclages.

Answer explanation

Bij een Vancouver B2 fractuur is revisie van de femurcomponent met een lange steel en stabilisatie van de fractuur met een plaat en cerclages de beste optie. Dit biedt de meeste stabiliteit en bevordert genezing.

Front

De voorkeursbehandeling voor klompvoet is de Ponseti-behandeling. De volgorde waarin de voet gecorrigeerd moet worden, is belangrijk. Welke volgorde van correctie is juist volgens Ponseti?

Back

Cavus → Adductie → Varus →Equinus

Answer explanation

De juiste volgorde volgens de Ponseti-behandeling is Cavus → Adductie → Varus → Equinus. Deze volgorde is cruciaal voor een effectieve correctie van klompvoet.

Front

Er komt een 19-jarige jongen op de poli met zijn 4de patellaluxatie en conservatief traject doorlopen. Bij lichamelijk onderzoek constateer je dat er sprake is van een J-sign. Een aanvullende CT-scan laat een TT-TG zien van 24mm. Wat is de volgende aangewezen operatieve behandeling?

Back

MPFL + tuberositas osteotomie

Answer explanation

Bij een TT-TG van 24mm en een J-sign is er een significante laterale instabiliteit. Een MPFL reconstructie alleen is vaak niet voldoende; een tuberositas osteotomie corrigeert de malpositie, waardoor de combinatie van beide behandelingen aangewezen is.

Front

Welke factor wordt geassocieerd met een verhoogd risico op n. peroneus letsel tijdens een knieprothese?

Back

Eerdere HTO

Answer explanation

Eerdere HTO (high tibial osteotomy) is geassocieerd met een verhoogd risico op n. peroneus letsel tijdens een knieprothese, omdat het de anatomie en biomechanica van het been kan veranderen, wat de zenuw kan beïnvloeden.

Front

Wat is het mechanisme voor de werking van tranexaminezuur?

Back

Plasminogen activation inhibitor

Answer explanation

Tranexaminezuur werkt als een plasminogeen activatie inhibitor. Het remt de omzetting van plasminogeen naar plasmin, waardoor de afbraak van fibrine in bloedstolsels wordt verminderd en bloeding wordt tegengegaan.