Simulacro 3

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Masculino de 28 años es ingresado a quirófano para exploración ya que llegó con una herida de proyectil de arma de fuego en el cuadrante inferior del abdomen. Durante el procedimiento, se identifica yeyuno e íleon. Señale el nivel vertebral se encuentra el extremo superior de la estructura donde se localizan los vasos ligados.

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L2

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Femenina de 55 años se presenta a consulta, presenta tos crónica de 4 meses de evolución, acompañado de hemoptisis. Refiere perdida de peso no intencionada y diaforesis de predominio nocturno. Se le toma una radiografía de tórax donde se identifica derrame pleural en el receso costodiafragmático derecho a nivel de la linea media axilar. Señale dónde se localiza el líquido observado en la radiografía.

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Entre las costillas 8 y 10

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Hombre de 30 años es llevado a urgencias por presentar la lesión de arma de fuego en la región del epigastrio, se le indica laparotomía exploratoria, donde se observa una afectación del estómago, hígado y páncreas. Con estos datos señale dónde se encuentra la lesión vascular: Mesentérica inferior, Tronco Céliaco, Ramas parietales de la aorta abdominal, Mesentérica superior, Ramas viscerales pares de la aorta abdominal.

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Tronco Céliaco

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Hombre de 57 años acude a consulta debido a disfunción eréctil. Tiene antecedentes de prostatectomía radical por adenocarcinoma en la próstata etapa 3. Como manejo se le indica un medicamento que se tiene que inyectar sobre el pene. Respecto al caso clínico anterior, cuáles son las fibras afectadas durante la cirugía lo que explica su disfunción eréctil

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Eferentes viscerales parasimpáticas

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Durante su rotación por cuneros en pediatría, usted observa que durante la valoración de recién nacido se introduce la punta del termómetro en el ano para valorar su permeabilidad. Estructura que marca la posición aproximada de la membrana anal del feto: Borde superior de la sínfisis del pubis, Punto de Gräfenberg, Linea alba, Linea pectínea, Linea anocutánea

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Linea pectínea

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Mujer de 60 qlos acude a consulta de seguimiento por reciente diagnóstico de cáncer de mama. A la exploración física se identifica masa de 5 cm en cuadrante superior interno de la mama izquierda, indurado y fijo a planos profundos. Señale donde es más probable que esté recibiendo irrigación el tumor del paciente: Rama pectoral de la arteria toracoacromial, Arteria epigastrica superior, Arteria torácica interna, Arteria torcica lateral, Arteria torácica superior.

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Arteria torácica interna

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Hombre de 54 años con tos seca de 1 año, fumador desde los 15 años, presenta tumor parahiliar del lado derecho. ¿Dónde podría estar teniendo alteraciones sensitivas?

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Cuello y región supraclavicular del hombro

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¿Por dónde entra el abdomen la estructura lesionada en el caso clínico anterior?

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T8

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Mujer de 32 años acude a la consulta por reflujo gastroesofágico de 3 meses de evolución. Refiere dolor de tipo ardoroso en epigastrio que ha ido agravándose. Hace un mes comenzó de vómito de comida no digerida hasta imposibilitar la ingesta de alimentos sólidos. Ante la sospecha de acalasia se le realiza una serie esofagogastroduodenal. Al analizar la imagen usted nota estenosis del esófago a nivel del mediastino superior. Señale a qué se debe la estenosis observada.

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El cruce del cayado de la aorta

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Hombre de 6 años es llevado a consulta de pediatria por su madre al ver que no participa en las actividades deportivas con los otros niños en la escuela. La madre refiere que no le gusta salir y que ha notado que se cansa al subir las escaleras. A la exploración física se ausculta un soplo diastólioco a nivel del segundo espacio intercostal sobre la línea paraesternal izquierda. Señale como está conformada la estructura que le está ocasionando los síntomas al paciente: Por válvas anterior y posterior, Por válvas derecha, izquierda y posterior, Por válvas derecha, izquierda y septal, Por válvas anterior, posterior y septal, Por válvas derecha, izquierda y anterior.

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Por válvas derecha, izquierda y anterior