PANCREAS ENDOCRINO

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Diagnóstico diferencial en hipoglucemia grave: ¿sobredosis de insulina o tumor productor de insulina?

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Péptido C

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El péptido C se libera en proporción a la insulina endógena. En caso de sobredosis de insulina exógena, los niveles de péptido C serán bajos, mientras que en un tumor productor de insulina, estarán elevados. Esto permite el diagnóstico diferencial.

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Las respuestas fisiológicas a la insulina incluyen

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estimulación de la captación de aminoácidos por el músculo estriado.

Answer explanation

La insulina estimula la captación de aminoácidos por el músculo estriado, lo que es crucial para la síntesis de proteínas y el crecimiento muscular. Esta respuesta es fundamental en el metabolismo anabólico.

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Una mujer de 57 años con T2DM, letárgica, deshidratada, hipotensa, taquicárdica, en recuperación de neumonía. ¿Cuáles son los resultados más probables de los estudios de laboratorio?

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osmolaridad plasmática >350 mOsm/l

Answer explanation

La paciente presenta signos de deshidratación y diabetes tipo 2, lo que sugiere un estado hiperosmolar. La osmolaridad plasmática >350 mOsm/l es consistente con la deshidratación y la hiperglucemia, siendo la opción correcta.

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Un varón de 21 años con T1DM presenta dolor abdominal, náusea y vómito tras interrupción de la bomba de insulina. ¿Qué dato se relaciona con este cuadro?

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incremento de los cuerpos cetónicos en sangre

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El paciente con T1DM y fallo de la bomba de insulina presenta un aumento de cuerpos cetónicos en sangre, debido a la falta de insulina que impide la utilización de glucosa y promueve la lipólisis.

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¿Cuándo serían de esperarse concentraciones plasmáticas más elevadas de insulina?

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después del consumo de alimentos ricos en carbohidratos

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Las concentraciones plasmáticas de insulina son más elevadas después del consumo de alimentos ricos en carbohidratos, ya que estos estimulan la secreción de insulina para ayudar a metabolizar la glucosa en el cuerpo.

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En un paciente con diabetes tipo 1 mal controlada, ¿qué sucede cuando hay una falta de insulina?

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Se produce cetoacidosis diabética debido a la acumulación de cuerpos cetónicos.

Answer explanation

En la diabetes tipo 1 mal controlada, la falta de insulina impide que la glucosa entre en las células, lo que lleva a la lipólisis y a la producción de cuerpos cetónicos, causando cetoacidosis diabética.

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¿Qué ocurre fisiológicamente cuando los niveles de glucosa en sangre disminuyen excesivamente (hipoglucemia)?

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Se libera glucagón, lo que aumenta la producción de glucosa en el hígado.

Answer explanation

Cuando los niveles de glucosa en sangre disminuyen, se libera glucagón, que estimula al hígado a producir más glucosa, elevando así los niveles de glucosa en sangre. Esto es crucial para mantener la homeostasis energética.

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¿Cuál es el efecto principal del glucagón sobre el metabolismo hepático en situaciones de ayuno?

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Estimula la glucogenólisis y la gluconeogénesis.

Answer explanation

El glucagón, en situaciones de ayuno, estimula la glucogenólisis (descomposición del glucógeno) y la gluconeogénesis (producción de glucosa), aumentando así los niveles de glucosa en sangre para mantener la energía.

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¿Qué ocurre fisiológicamente cuando María consume alimentos ricos en carbohidratos?

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La glucosa en sangre disminuye, lo que causa la liberación de glucagón.

Answer explanation

Cuando María consume carbohidratos, la glucosa en sangre aumenta, lo que provoca la liberación de insulina. Sin embargo, si la glucosa disminuye, se libera glucagón para elevarla nuevamente, lo que es clave en la regulación del azúcar en sangre.

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¿Qué sucede en la primera fase de la síntesis de insulina en las células β del páncreas?

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La preproinsulina se traduce en el retículo endoplásmico a partir de mRNA.

Answer explanation

En la primera fase de la síntesis de insulina, la preproinsulina se traduce en el retículo endoplásmico a partir de mRNA, donde se inicia su procesamiento antes de convertirse en proinsulina.