ASMA BRONQUIAL

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MOTIVO DE CONSULTA

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Disnea tos seca y sibilancias de 3 dias de evolucion

exacerba por exposiciones al polvo

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ASMA BORNQUIAL

Antecedentes importantes

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AHF: Madre con rinitis alérgica; padre con hipertensión arterial.

APP: Antecedente de asma bronquial desde la infancia, tratada con salbutamol

inhalado a demanda. Niega alergias medicamentosas, cirugías o traumas torácicos.

APNP: No fumadora, vivienda con servicios básicos, sin mascota

Ginecoobstétricos: Mujer de 22 años, menarca a los 13 años, ciclos regulares, niega

embarazo actual. FUM: hace 20 días.

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ASMA BRONQUIAL

Subjetivo / Padecimiento actual

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Paciente femenino

- DISNEA PROGRESIVA + TOS SECA NOCTURA

- SIBILANCIAS AUDIBLES

- 3 DIAS DE EVOLUCION

-USO DE INHALADOR DE SALBUTAMOL SIN ALIVIO COMPLEIO

-EXACERBA POLVO Y EJERCICIO

- ATENUA PARCIAL CON REPOSO

INTENSIDAD 6 /10 EVA,

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ASMA BORNQUIAL ALICIA

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• A (Antigüedad): Inicio subito (2 horas de evolución). Cronico intermitente con episodios previos.

• L (Localización): Region retroesternal y opresion toracica difusa.

• I (Irradiación): No irradia.

• C (Características): Opresivo, tipo peso o constriccion que dificulta la inspiración.

• I (Intensidad EVA): 8/10 (dolor/molestia intensa durante la crisis).

• A (Atenuantes/Agravantes):

  • Atenuantes: Uso de Salbutamol (sin éxito en este episodio).

  • Agravantes: La exposicion a irritantes (polvo) y el esfuerzo inspiratorio.

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ASMA BORNQUIAL

O. Objetivo / Exploración física

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Signos vitales:

• TA: 110/70 mmHg

• FC: 98 lpm

• FR: 26 rpm

• Temp: 36.8°C

• SpO₂: 91%

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ASMA BRONQUIAL

HABITUS EXPERIOR

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Paciente sexo femenino

Edad aparente a la cronológica

Constitucionalismo ectomofica

Actitud cooperadora

Posicion sedente

USO DE MUSCULOS ACCESORIOS

FACIE ANSOSA

TAQIUPNEA VISIBLE

Coloración adecuada

Orientada en las tres esferas ( LUGAR ESPACIO Y PERSONA )

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ASMA BRONQUIAL EXPLORACION FISICA

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Auscultación pulmonar: Sibilancias espiratorias difusas , murmullo vesicular

conservado.

Percusión: sonoridad normal.

• No estertores crepitantes .

• Sin signos de consolidación pulmonar.

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ASMA BORNQUIAL EXAMENES. COMPLEMENTARIOS

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Oximetría de pulso: 91%

• No se solicitan estudios de imagen en primera instancia.

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ASMA BRONQUIAL

Diagnóstico nosológico:

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Diagnóstico nosológico:

Exacerbación aguda de asma bronquial leve a moderada

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ASMA BRONQUIAL

DX DIFERENCIALES

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EPOC exacerbado (en adultos mayores, con historia de tabaquismo).

• Neumonía adquirida en la comunidad (fiebre, estertores, infiltrado radiográfico).

• Bronquitis aguda (tos productiva sin sibilancias).