Protocolo Cirúrgico para Diabéticos

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Controle glicêmico pré-operatório DM1

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glicemia entre 100-180 mg/dL

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Suspensão de antidiabéticos orais DM2 antes da cirurgia

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24-48h antes do procedimento

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Critério de indicação cirúrgica em diabéticos

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refratárias ao tratamento clínico

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Insulina de ação rápida no intraoperatório

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conforme glicemia capilar

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Avaliação de função renal pré-operatória

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ureia, creatinina e eletrólitos

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Metformina no pré-operatório

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48h antes para evitar acidose lática

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Monitorização glicêmica no transoperatório

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glicemia a cada 1-2 horas

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Risco de infecção pós-operatória em diabéticos

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risco, reforçar antibioticoprofilaxia

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Reintrodução de dieta oral pós-operatória

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assim que possível para evitar hipoglicemia

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Uso de insulina basal em DM2 no perioperatório

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dose reduzida, ajustar conforme glicemia