Dermatología

Dermatología

Repaso Segundo Parcial

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Eritrodermia sinonimia

• Dermatitis exfoliativa generalizada

• Dermatitis exfoliativa focalizada

• Dermatitis exfoliativa intermedia

• Ninguna de las respuestas es la correcta

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Las eritrodermias se clasifican en

• agudas y crónicas

• congénitas y adquiridas

• estadio I, II, III

• Superficiales y profundas

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Imagen compatible con urticaria.

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Pedro de 32 años de edad, obrero en empresa automotriz, acude a valoración dermatológica por presentar dermatosis localizada a nivel del dorso de las manos que se caracteriza por eritema, descamación ligera y liquenificación, ya desde hace 3 meses. Niega antecedentes de importancia.

¿Tipo de eccema que tiene el paciente en relación con el tiempo

• Agudo

• Subagudo

• Crónico

• Hiperagudo

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Nombre de la afección sobre la piel que no afecta a mucosas que se genera por vasodilatación localizada con edema secundario, usualmente causado por una reacción de hipersensibilidad.

• Angioedema

• Urticaria

• Psoriasis

• Eccema alérgico

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Factores fisiopatológicos que generaron este padecimiento.

• Defecto congénito de la piel + Respuesta anómala inmunológica

• Infestación parasitaria + respuesta exagerada inmunológica

• Infección fúngica + respuesta disminuida inmunológica

• Reacción de hipersensibilidad

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Lesiones dermatológicas que puede presentar esta paciente.

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Isabel de 8 años de edad es llevada por sus padres a valoración quiropráctica inicial. La paciente cuenta con los siguientes antecedentes: Nacida de la primera gesta mediante parto vaginal, normoevolutivo, alimentación inicial basada en lactancia materna con adecuada ablactación a los 4 meses, multiples infecciones respiratorias desde los 6 meses hasta los 2 años de edad en las cuales existió necesidad de nebulizaciones y hospitalizaciones. Niega antecedentes quirúrgicos o traumáticos, alergias al polvo y a penicilinas. A la exploración física la paciente se encuentra consciente, piel reseca, presencia de ojeras bilaterales, nariz con ausencia de vibrizas, campos pulmonares hipoventilados con sibilancias discretas, abdomen asignológico, extremidades integras eutróficas eutérmicas.

¿Qué enfermedad podría tener agregada a sus padecimientos actuales?

• Neumonía adquirida en la comunidad

• Dermatitis contacto alérgico

• Escabiosis

• Eccema atópico

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¿Cuál es la doceava (12º) letra del abecedario?

• N

• J

• L

• H

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Teoría que nos habla de la fisiopatológica del vitiligo asociada a un desorden en un dermatoma determinado.

• Autocitotoxica.

• Neural

• Autoinmunitaria

• Bacteriológica

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Tratamiento para pigmentar lesiones de vitiligo.

• Hidroquinona

• PUVA

• Hidrocortisona

• Minoxidil

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Forma mas grave del eritema multiforme.

• Sx de Stevens Johnson

• Angioedema

• Necrolisis epidermica tóxica

• Rosácea

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IMAGEN COMPATIBLE CON ESTE PADECIMIENTO ERITEMA MULTIFORME

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Heriberto de 70 años de edad es llevado al servicio de urgencias por presentar dermatosis que consiste en úlceras a nivel de cavidad oral y placas eritematoedematosas en piel del tronco, extremidades y cara; se acompaña de artralgias, mialgias y desorientación. La hija del paciente refiere hace 7 días episodio de fiebre y ataque al estado general por lo que es llevado con medico geriatra quien receta tratamiento antibiótico con penicilina y antiinflamatorios no esteroideos los cuales termina hasta el día de hoy.

El paciente no se conoce con enfermedades crónicas o antecedentes de importancia para su padecimiento actual.

• Eritema multiforme mayor

• Eritema multiforme menor

• Necrolisis epidermica toxica

• Herpes oral

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Gerardo de 40 años de edad se presenta al servicio de consulta externa por presentar dermatosis diseminada a extremidades inferiores que consta de pápulas de 0.5 cm con halo eritematoso no pruriginosas en numero de 3 en palma derecha y 2 en palma izquierda. El paciente refiere hace una semana episodio de herpes oral que se acompañó de fiebre y malestar general que automedica con trimetoprim y sulfametoxazol.

¿Cual es tu diagnóstico?

• Enfermedad de Lyme

• Eritema multiforme menor

• Melanoma

• Herpes tipo 2

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EN RELACION A LA PSORIASIS INDIQUE LA IMAGEN CORRECTA

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Acude a la consulta una niña de 1 año de edad por presentas lesiones diseminadas como se muestra en la imagen. Menciona la madre que una semana previa presentó fiebre y diarrea, para lo cual no requirió antibiótico. Las lesiones que presenta tienen varios días de evolución. A la exploración física la paciente se encuentra sorprendentemente bien.

¿Que diagnóstico tiene?

• Eritema multiforme

• Urticaria Multiforme

• Edema hemorrágico agudo de la infancia

• Prurigo ferox

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Caracteristica de Mácula en vitiligo

• Acrómica

• Hipocrómica

• Efelides

• Hipercrómica

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Niño de 2 años de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas, abdomen y parte extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares después de comer maní. Al examen se evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. ¿Qué tipo de dermatitis consideraría en su presunción diagnóstica?

• Ingesta de alimentos

• Seborreica

• Atópica

• Eccematoide infecciosa

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¿Cuál de las siguientes lesiones NO se considera lesión primaria de piel?

• Pápula

• Mácula

• Cicatriz

• Roncha

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Cual es el nombre de esta dermatopatia

• Exantema cronico agudizado tipo III

• Dermatitis de contacto por químicos de campo

• Psoriasis

• Liquen simple cronico

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Diagnostico

• Urticaria

• Eritrodermia

• Discremia

• Liquen Plano Simple

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Diagnostico Clinico

• Eritrodermia

• Vitiligo

• Melasma

• Dermatosis ampollares

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Diagnostico de la imagen

• Dermatosis ampollares

• Discremia

• Vasculitis

• Urticaria

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Mecanismo por el cual se produce el pigmento que da la coloración a la piel

• Queratogénesis

• Lipogénesis

• Biogénesis

• Melanogénesis

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Clínicamente, se aprecia como caspa o escamas de color blanquecino

• Caspa

• Descamación

• Sebo

• Alopecia

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Un comedón es una lesión

• Secundaria

• Primaria

• Ambas

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¿Cuán de los siguientes apartados no está incluido en la escala de Norton para valorar el riesgo de úlceras por presión?

• Estado general

• Actividad

• Movilidad

• Humedad

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Las células de la piel que participan en la respuesta inmunológica se denominan:

• Células de Merkel

• Células de Paccini

• Queratinocitos

• Células de Langerhans

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Debe realiazar un cultivo de una herida, ¿cuál de los siguientes apartados es correcto?

• Ponerse guantes limpios

• Limpiar la herida con solución salina antes de tomar la muestra

• Tomar la muestra de la zona con más acumulación de drenaje.

• Recoger la muestra del lecho y bordes de la herida.

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Para el cuidado de las heridas y dependiendo de la evolución de las mismas, existe en el mercado una gran variedad de apósitos. De las siguientes afirmaciones, señale la correcta:

• Las gasas mantienen siempre la herida en condiciones húmedas.

• El apósito de hidrogel se utiliza para mantener la herida seca

• Para las heridas infectadas se utilizan películas transparentes

• Los apósitos hidrocoloides se utilizan en curas de ambiente húmedo.

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Al valorar la úlcera por presión de Alba, observa una serie de características que la hace susceptible de ser tratada con un apósito hidrocoloide EXCEPTO por una de ellas:

• La úlcera es dolorosa

• Tiene un ligero olor

• El drenaje es lento y moderado

• Está infectada