Cervicitis

Cervicitis

Enf. Gineco Obstetricia 5to B

Definición

Inflamación del cuello uterino, causado por microorganismos que llegan a las glándulas cervicales.

Explicación

"Es una patologia que afecta principalmente células del epitelio columnar de las glándulas endocervicales, así como también afecta el epitelio escamoso del ectocervix."

Si no se trata, la infección se puede extender al útero, las trompas de Falopio y la cavidad pélvica

Etiología

• bacteriana: neisseria gonorrhea, clamydia trichomatis

• parasitos, hongos: thicomona vaginales, cancida albicans

• virus: VHS

• causas no infecciosas: irritación mecanica o quimica, pesarios, diafragmas, tampon, hilo del DIU, exposición al latex, duchas vaginales, crema anticonceptivas

Explicación

Esta infección se da cuando los microorganismos arriban a las glándulas cervicales después del coito, aborto, manipulación intrauterina o parto.

Si no se trata la infección se puede extender al útero, las trompas de falopio y la cavidad pelvica.

Cualquier bacteria que se encuentre en forma normal en los genitas, puede ser causante.

Multiple Select

La cervicitis afecta primero las células del epitelio columnar de las glándulas ectocervicales, así como el epitelio escamoso del endocervix

• falso

• verdadero

Multiple Select

Se mencionan como los agentes causale de las cervicitis, excepto

• neisseria gonorrhea

• candida albicans

• herpes genital

• VHS

• Irritación mecanica y quimica

Multiple Select

Los microorganismos arriban a las glándulas cervicales después de esto, excepto.

• coito

• aborto

• cesárea

• manipulaición intrauterina

• parto

Factores de riesgo

• promiscuidad

• multiparidad

• abortos

• instrumentación quirurgica

• uso de tampones

• falta de higiene

Tipos de cervicitis

• Existen dos tipos de cervicitis

• aguda

• crónica

Cervicitis Aguda

• Se presenta como resultado de infección gonococica

• En esta el cuello se lacera y la flora bacteriana esta dentro del estroma cervical.

Cervicitis crónica

• Es un cuadro mas frecuente caracterizado por la presencia de estafilococos y estreptococos

• Este cuadro de infección persiste por hasta por tres semanas

Antecedentes para valoración en la cervicitis aguda

La paciente en su valoración refiere leucorrea, trastornos urinarios, hemorragia postcoito e hipertermia

Hallazgos en la exploración física en la cervicitis aguda

• Se observa leucorrea de aspecto mucoso

• cuello congestionado, edematoso y enrojecido

• cérvix con forma de cáscara de fresa (signo específico del agente causal)

• el cuello puede estar normal o hipertrófico con quistes de retención

• se aprecian zonas blanquecinas que alternan con zonas enrojecidas (alrededor del orificio externo)

Al examen físico en la cervicitis crónica se observa

• leucorrea de aspecto mucoso

• el cervix en cascara de fresa (signo especifico del agente causal)

• el cuello puede estar normal o hipertrófico con quistes de retención

• se aprecian zonas blanquecinas que alternan con zonas enrojecidas alrededor del orificio externo.

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Tipo de cervicitis que se da por la presencia de estafilococos y estreptococos, como agente causal.

Multiple Select

En la valoración de la cervicitis aguda la paciente refiere antecedentes de: tratornos urinarios, hemorragia postcoital e hipertermia

• falso

• verdadero

Multiple Choice

Se presenta como resultado de una infección gonococica en donde se lacera el cuello

• cervicitis crónica

• cervicitis aguda

Multiple Select

Son hallazgos a la exploración física de la cervicitis crónica, excepto.

• Se observa leucorrea de aspecto mucoso

• cervix en forma de cascara de fresa

• el cuello puede estar lacerado, edematoso y enrojecido

• se aprecian zonas blanquecinas que alternan con zonas enrojecidas

Cuadro clínico en la cervicitis aguda

• el síntoma mas frecuente es la leucorrea abundante purulenta

• puede haber inflamación pélvica, que se asocia al dolor de bajo vientre

• dispareunia, acompañado de sangrado en forma de mancha

• fiebre

• irritabilidad urinaria (se sospecha cistitis)

Cuadro clínico de la cervicitis crónica

• Puede evolucionar de formar asintomática

• hay leucorrea abundante mucopurulenta

• sangrado después del coito

• molestias en el bajo vientre, cuando se moviliza el cuello, se irradia a región lumbar

• 
  

Diagnostico

• Especuloscopia, donde se puede observar el cerevix: enrojecido, irritable, puede estar rodeado de un halo granuloso rojizo y en el epitelio se observa con zonas muy pequeñas, con ligera descamación

• colposcopia

• estudios radiológicos: histerogramma

• Pruebas de laboratorio como: exudad vaginal, prueba de Schiller, biopsia, citología orgánica.

Complicaciones

• inflamación pelvica

• esterilidad

• conjuntivitis y perihepatitis (neonato)

• cancer cervico uterino (cervicitis crónica)

• En el embarazo causa aborto, parto pretérmino y muerte neonatal

Multiple Select

En la especuloscopia se observa el cervix con las siguientes características, excepto:

• enrojecido

• irritable

• rodeado de halo granuloso rojizo

• estenosis del conducto endocervical

• zonas con ligera descamación

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¿Cuál es el síntoma más frecuente en la cervicitis aguda?

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¿Cómo es la leucorrea en la cervicitis crónica?

Tratamiento

• Profilactico: revisión sistemática del cuello en el parto y revisión sistemática del cuello a las 6 semanas después del parto, sutura de los desgarros del parto por muy pequeños que estos sean

• Quirúrgico: electrocoagulación, electroconización, crioterapia y conización

Explicación

El tratamiento quirurgico se lleva a cabo cuando se mejora el estado inflamatorio del cuello y cuando se erradica el agente causal

Intervenciones de enfermería dependientes en la cervicitis aguda

• Vía sistémica: penicilina procaina, en caso de alergia kanamicina, cloramfenicol, tetraciclina

• Via local (vaginal): óvulos de sufalmida, óvulos de ictiol

Intervenciones de enfermería dependientes cervicitis crónica

• Via sistémica: antibiotico ideal de acuerdo al antibiograma

• Vía local: óvulos de sulfamida, óvulos de cloranfenicol, embrocaciones vaginales

Multiple Select

El tratamiento quirurgico se hace solo cuando el proceso inflamatorio cede, sin tomar en cuenta la precencia o ausencia del agente causal.

• verdadero

• falso

Acciones de enfermería independientes

• Dar a conocer a la paciente los signos y síntomas de la enfermedad de acuerdo a su fase

• explicar los medios diagnósticos que se le indican y dar orientación sobre ellos (preparación)

• cumplir con las indicacioines de la farmacoterapia

• observar reacciones adversas al tratamiento farmacologico

• vigilar a la paciente para que cumpla el reposo

Acciones de enfermería independientes

• mantenere medidas de asepsia y antisepsia

• realizar examen fisico para valorar caracteristicas del cuello

• valorar caracteristicas de leucorrea (cantidad y aspecto)

• orientar aseo correcto y manipulación de órganos (después de la defecación)

• 
  

Intervenciones de enfermería en examenes diagnosticos

• Exudado vaginal

• no realizar contacto sexual 24 hrs antes del examen, no realizar lavados vaginales 24 hrs antes, no tratamiento antibiótico o local (ovulos) 7 días antes de la prueba

• Citología orgánica

• No realizar irrigaciones vaginales, ni tener contacto sexual 24 hr antes, no tratamiento con ovulos 7 días antes, no realizar examen ginecologico 48 hrs antes

Intervenciones de enfermería orientadas al hogar

• orientar correcto aseo de los genitales

• orientar chequeo periódico del cuello uterino

• proscribir las relaciones sexuales durante fase aguda

• evitar promiscuidad y utilización de métodos anticonceptivos de barrera

• utilizar al mínimo las duchas vaginales

• instar a la consulta del especialista en caso de secreciones u olores vaginales anormales

• llevar alimentación adecuada y practica de examen ginecologico una vez al año

Multiple Select

Son intervenciones de enfermeria independientes. (elige varias opciones)

• cumplir con indicacion farmacologica

• utilizar al minimo las duchas vaginales

• preparación psicologica encaminada a las pruebas

• mantener medidas de asesia y antisepsia

• valorar características de la leucorrea

Multiple Choice

no irrigaciones vaginales (24hrs), no ovulos (7 dias), no examen ginecologico (48 hrs). Son intervenciones de enfermería en....

• citologia organica

• exudado vaginal

Multiple Choice

Son intervenciones de enfermería en el exudado vaginal, excepto.

• no ovulos 7 días antes

• no contacto sexual 24 hrs antes

• mantener las medidas de asepsia y antisepsia

• no lavados vaginales 24 hr antes

Multiple Choice

Instar a la toma de analgesico antes de las relaciones sexuales en la fase aguda, es una intervencion de enfermería orientada en e hogar

• verdadero

• falso