Accès aux droits

Accès aux droits

PAJ - Greta Est Bretagne - Agence de Redon - Aurélie LEPAGE

Vaste sujet... L'accès aux droits

Etes-vous tous au clair avec ça?

Qu'est ce que l'accès aux droits ?

On se retrouve après en visio pour un débrief ? 16h?

Je suis joignable sur mon mail [e-mail] pendant toute la durée de cette séance,

Bon visionnage ;-)

Multiple Select

La CPAM ( appelée aussi la sécurité sociale) c'est quoi?

• Caisse principale d'assurance et mutuelle

• Caisse Première assurance maladie

• Caisse Primaire d'assurance maladie

Multiple Select

Savez-vous ce qu'est un numéro d'immatriculation?

• oui

• non

Poll

Avez-vous déjà votre carte vitale?

• Oui

• Non

• Je ne sais pas

Open Ended

Connaissez vous les fonctions de la CPAM ?

Quelques liens vidéos...

https://www.youtube.com/watch?v=EMQ3fNyMxBE

https://www.youtube.com/watch?v=EMQ3fNyMxBE

Open Ended

Que pouvez-vous dire du système de santé? Qu'avez-vous retenu?

Comment est composé votre numéro

Votre numéro NIR (numéro d'inscription au répertoire), il vous est attribué dès la naissance. A 16 ans, où jusqu'a la dernière année du BAC, vous êtes sous le numéro NIR de vos parents, après il faut faire vos démarches, oui mais comment ?

Créer son compte AMELI

Le compte ameli est le compte qui gère tous les documents en lien avec votre prise en charge de la sécurité sociale :

- attestation de droits ouverts,

- vos remboursements de frais de santé,

- les indemnités journalières en cas d'arrêt maladie

- etc...

Comment créer son compte AMELI

Il suffit de vous rendre sur AMELI.fr avec votre numéro NIR (numéro de sécurité sociale).

Il faut vous munir d'un RIB (pour les remboursements, et de votre carte vitale).

Remboursement de frais de santé

Pour bénéficier d'un remboursement, il faut avoir déclarer son médecin traitant. Il est important pour coordonner le parcours de soin en cas de visite chez un spécialiste.

Il suffit de télécharger le formulaire sur AMELI.fr, et de faire remplir par le médecin que vous avez choisis

Pourquoi déclarer son médecin traitant?

• Bénéficier d'une prise en charge de 70 % du tarif "Sécu" (moins la participation forfaitaire de 1 euro

• Etre mieux orienté et pris en charge d'un point de vue médical

Allez un petit jeu pour voir, si tout est bien retenu ;-)

https://learningapps.org/19161257

Et le reste à charge alors?

Vous devez souscrire un contrat avec une complémentaire de santé (ou mutuelle). Si vous êtes salarié, votre employeur vous proposera d'adhérer à sa mutuelle, avec tarifs préférentiels (c'est une obligation légale)

Si vous ne travaillez pas, et que vous ne pouvez pas permettre de payer une mutuelle... Il existe des solutions via la CPAM.

La complémentaire solidaire...

Voici quelques vidéos à regarder, pour vous en expliquer le fonctionnement

https://www.youtube.com/watch?v=Ft6pyw6IUMA

https://www.youtube.com/watch?v=h9lD0AArvz0

https://www.youtube.com/watch?v=kwcPE42uAO4

Exemples de tarifications des consultations et remboursements

Les parcours complexes de soins

Les tarifs de consultations selon les secteur (conventions avec la CPAM)