RCP BÁSICA Y PEDIÁTRICA AVANZADA

RCP BÁSICA Y PEDIÁTRICA AVANZADA

Bienvenidos

Multiple Choice

Usted se encuentra de turno en el área de hospitalización.

Durante la ronda asistencial, una madre activa el timbre de llamado a la habitación, al cual usted acude.

Cuando llegas a la habitación a preguntar que necesitan, la madre te dice que ve a su hijo Juan, que tiene 1 año, muy pálido.

Cuál sería tu conducta?

• Salir al puesto de enfermería a llamar al

  médico o a la Enfermera para que

  venga a apoyar.

• Aproximarse al niño: llamarlo con voz fuerte y estímulo táctil y si no responde activar el código azul.

• Aproximarse al niño: llamarlo con voz fuerte y estímulo táctil, verificar la respiración y el pulso. y si todo está ausente activar el código azul

Multiple Choice

Usted se encuentra en la habitación, solo con la madre y el paciente. Encontró que Juan no responde al llamado verbal y táctil, decide activar el código azul.

¿Cuál sería la mejor forma para hacerlo?

• Salir al puesto de enfermería a llamar al médico o a la Enfermera para que de aviso del código azul.

• Llamar desde la habitación al #90 y después iniciar la RCP

• Activar la emergencia de paro desde la habitación e iniciar la RCP

Multiple Choice

Usted activó el código azul, verificó que Juan No respira y No tiene pulso, Cómo iniciaría la RCP básica de Juan, considerando que usted se encuentra solo?

• Compresiones torácicas con una frecuencia entre 100 y 120 por minuto.

• Compresiones torácicas con una frecuencia de al menos 100 por minuto

• 2 respiraciones boca a boca y luego 30 compresiones torácicas

• Compresiones torácicas con una frecuencia de 120 - 150 por minuto

• Esperar que llegue el carro de paros para iniciar ventilación con AMBU o Bolsa inflable por flujo (aire rees).

Multiple Choice

Cuando ya llega el apoyo (carro de paros y 3 personas del personal de la salud), cómo continuaría la RCP básica?

• Compresiones torácicas y ventilaciones con una relación 15:2

• Compresiones torácicas y ventilaciones con una relación 30:2

• Usar inmediatamente el desfibrilador para verificar el ritmo del paciente

Multiple Choice

El ritmo identificado en Juan es el que se presenta en la imagen, A qué ritmo corresponde?

• Bloqueo auriculo ventricular de tercer grado

• Actividad eléctrica sin pulso

• Fibrilación ventricular

Multiple Choice

Después de 2 minutos de RCP básica, usted detiene las compresiones para verificar el ritmo y el pulso.

Se encuentra que Juan (1 año) tiene pulso braquial presente, con una frecuencia de 80 latidos por minuto, pero no tiene respiración espontánea.

¿Cuál sería su conducta?

• Continuar las compresiones: ventilaciones 15:2

• Suspender las compresiones y continuar ventilaciones cada 3 a 5 segundos, a razón de 12- 20 respiraciones por minuto

• Intubar al paciente inmediatamente

• Suspender las compresiones y continuar ventilaciones cada 2 a 3 segundos, a razón de 20 - 30 respiraciones por minuto

Multiple Choice

Estás administrando VPP a Juan cada 2 - 3 segundos, observando continuamente su frecuencia cardiaca en el monitor y observas que empieza a caer hasta una FC de 20 latidos por minuto. Deciden reiniciar las compresiones/ventilaciones con una relación 15:2.

Cuál sería la acción más apropiada a seguir?

• Intubar al paciente inmediatamente

• Administrar adrenalina

• Administrar atropina

​

​

​3 a 5 minutos

​

​3 5

Multiple Choice

Usted decide administrar Adrenalina, pero durante la RCP inicial el niño pierde el acceso venoso y han intentado en 2 oportunidades mas canalizarle vena periférica y no ha sido posible, cómo administraría usted la adrenalina?

• Intubar para administrar a través del tubo endotraqueal

• Solicitar urgente catéter central

• Intentar nuevamente el acceso venoso periférico

• Obtener un Intraóseo

Multiple Choice

Se logra el paso de acceso intraóseo, Cual es la dosis de Adrenalina intraósea para este paciente de 1 año de edad y 8 kg de peso?

• 0.8 miligramos de la dilución 1 ampolla hasta 10 mL

• 8 mL de la dilución 1 ampolla hasta 10 mL

• 0.8 mL de la dilución 1 ampolla hasta 10 mL

• 0.8 mL de ampolla sin diluir

Multiple Choice

Luego de 2 minutos de RCP avanzada, se detienen para evaluar el ritmo y pulso del paciente. Encuentran el siguiente ritmo, y el paciente continúa sin pulso.

Cuál sería la conducta más apropiada?

• Continuar la RCP 15 compresiones: 2 ventilaciones

• Administrar Amiodarona

• Realizar Desfibrilación 2 Joules/kg

• Realizar Desfibrilación 0.5 Joules/kg

Multiple Choice

Posterior a la desfibrilación de este paciente, ¿que se debe realizar?

• Tomar el pulso para verificar si la desfibrilación fue efectiva

• Reiniciar las compresiones/ventilaciones 15:2

• Verificar el ritmo del paciente

Multiple Choice

Se continúa la RCP con compresiones: ventilaciones, se administra una segunda dosis de adrenalina Intraósea. Cómo continuar la RCP de este paciente?

• Considerar las H y T

• Administrar amiodarona

Multiple Choice

En la búsqueda de las H y T, usted evalúa como posible causa la Hipoxia. Al reevaluar la Historia Clínica, Juan ha estado hospitalizado por una bronquiolitis por VRS con altos requerimientos de oxígeno. Usted continúa la RCP, y al dar las ventilaciones se percata que Juan no logra una expansión torácica adecuada con la ventilación bolsa máscara y no se logra obtener por pulsioximetría ningún registro.

¿Cuál podría ser la solución a esta situación?

• Realizar intubación

• Insertar una máscara laríngea

• Solicitar radiografía de tórax

• A y B son correctas

Multiple Choice

Posterior a la intubación el paciente ya ventila simétrico y logra saturación de 90% con las compresiones efectivas. La secuencia de reanimación en este paciente continua asi

• 2 ventilaciones por 30 compresiones

• 2 ventilaciones por 15 compresiones

• 1 Ventilación cada 2 a 3 segundos (20-30 por minuto) : Compresiones 100 - 120 por minuto. De manera Asincrónica

Multiple Choice

Completamos 7 minutos de RCP avanzada, cuál sería la conducta siguiente?

• Administrar Bicarbonato

• Administrar Gluconato de calcio

• Solicitar glucometría y de ser posible gases.

• Terminar la RCP

Multiple Choice

Se completa el ciclo de 2 minutos más de RCP avanzada, se detienen las compresiones para evaluar el ritmo y pulso del paciente. El paciente tiene pulso presente con frecuencia de 120 por minuto y ritmo organizado.

¿Cuál es el plan a seguir?

• Continuar Compresiones:ventilaciones por 2 minutos más

• Realizar una reevaluación del paciente con enfoque de A-B-C-D-E y estabilización de cada uno de ellos

EQUIPO DE RCP PEDIATRICO AVANZADO

PRESENCIA DE LA FAMILIA - COMUNICACIÓN AFECTIVA