Consentimiento informado

Consentimiento Informado en enfemería

Consentimiento Informado

• Se basa en la autonomía que posee el paciente para aceptar o rechazar, después de entender la información suministrada y considerar las más importantes alternativas y ser capaz de comunicar la decisión.

Consentimiento Informado

Para que esto se de el paciente debe tener una competencia mental y estar libre de cualquier coacción para actuar.

Factores que influyen en el desarrollo del consentimiento informado:

• Qué es información adecuada: La primera dificultad se encuentra en la terminología científica, difícil de entender para los pacientes en general.

• La disparidad de criterios que surgen entre el médico y el paciente, pues el médico habla sobre probabilidades de vida en síntesis de números mientras al paciente le interesa el aspecto cualitativo o la calidad de vida.

• El paciente es autónomo para escoger alternativas que el médico puede considerar no adecuadas siempre y cuando no perturben los derechos de los otros.

• Incompetencia absoluta del consentimiento informado: Es cuando el paciente es un niño o un enfermo mental o un paciente en estado de coma.

QUIÉN ESTÁ OBLIGADO A ENTREGAR LA INFORMACIÓN:

• El médico en relación con el acto médico. Ejemplo : cirugía procedimiento invasivo

• El personal de enfermería en relación con el acto de enfermería. Ejemplo : Consentimiento general de ingreso

• Los demás profesionales sanitarios en lo que les compete. 

A QUIÉN SE LE ENTREGA LA INFORMACIÓN:

• Al paciente o a quien la ley autorice en sustitución suya, en caso de incapacidad para consentir.

• El paciente es autónomo para escoger alternativas que el médico puede considerar no adecuadas siempre y cuando no perturben los derechos de los otros.

• Incompetencia absoluta del consentimiento informado: Es cuando el paciente es un niño o un enfermo mental o un paciente en estado de coma.

Multiple Choice

Para que el paciente esté verdaderamente informado el consentimiento debe contener, como mínimo, los siguientes puntos:

• Motivos para realizar el tratamiento o intervención.

• Riesgos del tratamiento o intervención.

• Riesgos relacionados con las circunstancias del paciente.

• Todas son correctas

Multiple Select

Para que el consentimiento informado sea legal debe cumplir con los siguientes requisitos:

• Información: El paciente ha de tener toda la información sobre las acciones médicas.

• Comprensión: El paciente debe comprender esa información.

• Capacidad: El paciente debe tener la habilidad de tomar decisiones.

• Voluntariedad: El paciente debe decidir de forma libre, sin presiones, manipulaciones, etc.

• Ninguna escorrecta.

EXCEPCIONES AL DEBER DE INFORMAR:

• Grave peligro para la salud pública (pandemia, internamiento, cuarentena).

• Situación de urgencia (reanimación cardiopulmonar, cirugía de urgencia, etc.).

• Incompetencia del enfermo. 

• •Rechazo explícito de toda la información por el paciente (derecho a no saber).

  El consentimiento otorgado no es eximente de responsabilidad para el personal sanitario; sin embargo, constituye una prueba de lo informado y autorizado por el paciente o por quien la ley señale. 

Acciones inseguras de consentimiento informado:

• Lenguaje inapropiado para dar la información al paciente.

• Ausencia de registro en la historia clínica. 

• Paciente mal informado por parte del profesional quien da información incompleta o imprecisa.

• Diligenciamiento incorrecto del consentimiento informado

• Paciente informado por otro profesional diferente a quien va a realizar el procedimiento asistencial, por ejemplo enfermera de turno dando información acerca de un procedimiento quirúrgico.

• Ausencia de firma del profesional y/o paciente en los formatos de consentimiento informado.

Si es imposible obtener el consentimiento informado del paciente el médico debe guiarse por un principio básico como sería el que la mayoría de las personas quieren vivir y evitar el dolor siempre que pueda.

Multiple Choice

¿Quién puede firmar el consentimiento informado de un procedimiento de un paciente inconsciente?

• No se puede realizar el procedimiento hasta que el paciente despierte y pueda firmar.

• El médico tratante.

• La enfermera jefe de la unidad.

• Un representante legal del paciente o un familiar consanguineo en el que se demuestre parestesco.

Disentimiento o Consentimiento negativo:

Si el paciente manifiesta su deseo de no seguir el procedimiento o tratamiento, en este caso el profesional ya habrá cumplido con la etapa de información, ha brindado la oportunidad que el paciente exprese su voluntad, y faltara que dicha expresión sea consignada por escrito, debe existir una prueba escrita que repose en la historia clínica.

Art. 14 Ley 23 de 1981 “El médico no intervendrá quirúrgicamente a menores de edad, a personas en estado de inconsciencia o mentalmente incapaces, sin la previa autorización de sus padres, tutores o allegados, a menos que la urgencia del caso exija una intervención inmediata”.

Esta medida permite salvaguardar la responsabilidad del profesional, si a futuro se presenta daño en el paciente.

De conformidad con la ley colombiana, el consentimiento informado debe constar por escrito en los siguientes casos:

• Trasplante de órganos (donante – receptor)

• Cuando hay oposición a transfusión de sangre.

• Solicitud de prueba de VIH-SID

• Procreación con asistencia científica.

• Participación en investigación- práctica de ensayos clínicos.

• Realización de procedimientos invasivos, o que requieran sedación.

 El consentimiento otorgado no es eximente de responsabilidad para el personal sanitario; sin embargo, constituye una prueba de lo informado y autorizado por el paciente o por quien la ley señale.