TRIAGE HOSPITALARIO

TRIAGE HOSPITALARIO

El proceso de asignación de la prioridad cuenta con las siguientes acciones que no deben consumir más de 5 minutos

PRIMER PASO

Realizar evaluación rápida de vía aérea, ventilación y circulación.

SEGUNDO PASO

Motivo de la urgencia. Debe ser una anamnesis dirigida, específica que identifique de manera oportuna e inmediata la causa principal de solicitud de consulta. 

TERCER PASO

Evaluar los signos vitales del paciente

CUARTO PASO

Asignación del área de tratamiento dentro del servicio de urgencias de acuerdo a la prioridad del paciente. 

CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE

Se establecen 3 niveles para la optimización de la atención del paciente.

VERDE

• Condiciones que el paciente considera como prioritaria, pero que no pone en peligro su vida. Situaciones médico administrativas y medico legales, no existe un tiempo límite para su atención.

• Cefalea leve

• Gastroenteritis sin deshidratación y con tolerancia a la vía oral

• Contusiones menores

• Contusiones no resientes

• Patología crónica no agudizada

• Pacientes recomendados

• Patología infecciosa que no requiere hospitalización

AMARILLO

• Condiciones en las cuales el paciente puede deteriorarse, llegando a poner en peligro su vida o la función de alguna extremidad, así como reacciones adversas que pueda presentar el paciente al tratamiento establecido y debe atendido en los primeros 30-60 minutos

• Cefalea sin signos neurológicos

• Déficit neurológico >6 hrs

• Obstrucción de la vía aérea incompleta

• Dolor torácico atípico

• Dolor abdominal agudo

• Hematuria franca

• Deshidratación moderada

• Trauma menor

• Hemorragia moderada sin repercusión hemodinámica

• Paciente con quemadura <20% de SCT

• Efectos secundarios leves a absorción de fármacos y/o sustancias

• AREA DE OBSERVCAIÓN DE URGENCIAS

ROJO

Eventos que ponen en peligro la vida o función de un órgano en forma aguda y debe ser atendido dentro de los primeros 10 minutos a su llegada a urgencias

• Paro cardiorrespiratorio presenciado

• Pacientes que a su llegada viene en RCP

• Perdida del estado de alerta

• Focalización neurológica

• Perdida aguda de la visión

• Dificultad respiratoria aguda y/o en reposo

• Dolor torácico y diaforesis

• Palidez, diaforesis, taquicardia e hipotensión

• Pulso en extremidad ausente, fría con cambios de coloración

• Trauma mayor

• Hemorragia profusa

• Quemadura >20% de SCT o electrica o areas especiales

• UNIDAD DE REANIMACIÓN O SALE DE TRAUMA "CHOQUE"

PERFIL DE ENFERMERIAN

• Empatia

• Capacidad de valoración

• Pensamiento critico

• Confianza

• Intuición

• Experiencia

• Autocontrol emocional

• Manejo de las herramientas del triage

• Conocimientos clínicos

GRACIAS

:)