Хвороба Адіссона

Хвороба Адіссона

захворювання, яке обумовлено різким зниженням вироблення гормонів кори наднирникових залоз.

Причини

туберкульоз , крововиливи в надниркові залози, тромбози судин, сифіліс, двобічні пухлини або метастази раку в надниркових залозах, гнійне запалення надниркових залоз, аутоімуне ураження наднирників .

Клініка

* Стрибки артеріального тиску, яких раніше не спостерігалося. 

* Гіпокортицизм на своїй першій стадії характеризується ще й різким зниженням ваги хворого - до 10-15 кг.

* Зниження рівню білка . Хворому постійно хочеться солоного.

Клініка

* Виникнення гіперпігментації шкірних покривів. На початковій стадії надниркової недостатності темніє лише шкіра, яка знаходиться на найбільш відкритих ділянках тіла. На неї найчастіше потрапляє сонце: руки, обличчя, шия. Потім пігментація починає поширюватися і на інші, закриті ділянки тіла. 

* Зневоднення ( через нестачу альдестерону)

Діагностика

-УЗД наднирників і всієї ендокринної системи організму, виявлення патологій;

-МРТ головного мозку з особливо ретельним вивченням гіпоталамуса;

-лабораторні методи діагностики: аналіз рівня кортизолу та глюкокортикоїдів в організмі, аналіз сечі, вивчення рівня вироблення необхідних гормонів.

Лікування базується на

препаратах гідрокортизону, які вводяться внутрішньовенно;

мінералокортикоїдах глюкокортикоїдах в формі таблеток;

флудрокортизоні, що сприяє зниженню рівня натрію в крові;

преднізолоні, яий регулює гормони.

Multiple Select

Що відноситься до ознак хвороби Аддісона?

• Втрата ваги

• Гіпотензія

• Гіперпігментація

• все перераховане

Multiple Select

Хвороба Аддісона характеризується:

• Гіпоглікемією

• Набряками

• Гіпертензією

• Гіпокаліємією

Multiple Select

Яке з тверджень, що стосуються гіперпігментації при хворобі Аддісона є невірним?

• немає пігментації на слизових

• плями гіперпігментації на яснах

• гіперпігментація ліній долонь

• гіперпігментація ареол молочних залоз

Multiple Select

Хворий скаржиться на наростаючу м’язеву слабкість, підвищену втомлюваність, зниження працездатності, безсоння, періодичний біль в животі, нудоту. Об’єктивно: шкірні покриви бронзового відтінку, відмічається пігментація слизової оболонки порожнини рота. Пульс- 80/хв., ритмічний, слабкого наповнення і напруження. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, діяльність ритмічна. Про яке захворювання можна подумати?

• Первиний альдостеронізм

• Хвороба Аддісона

• Акромегалія

• Нецукровий діабет

Multiple Select

У пацієнта з ураженням наднирників діагностовано хронічну надниркову недостатність. Які зміни може виявити медична сестра при об’єктивному обстеженні пацієнта?

• Гіпертрофію м‘язів

• Гіпертонію

• Бронзову пігментацію

• Блідість шкіри