Caso clínico. Fracaso respiratorio.

Caso clínico. Fracaso respiratorio.

Lactante de 4 meses de edad. Primer episodio de dificultad respiratoria.

• A su llegada: TEP alterado en lado respiratorio.

• FC 180lpm. FR 68rpm. SatO2 94%. Cruces 6.

• AP hipoventilación bilateral. Tiraje moderado-severo a varios 3 niveles. Aleteo nasal. 

Multiple Choice

¿Qué actitud estaría indicada en este paciente?

• Administración de Salbutamol, Bromuro de ipratropio y estilsona

• Administración de Adrenalina nebulizada

• Administración de oxigenoterapia con gafas nasales a 2lpm

• Administración de oxigenoterapia de alto flujo

Iniciamos OAF con optiflow.

Peso del paciente: 7.5kg. 

• Programamos los parámetros:

  Flujo 2l/kg: 15lpm

  FiO2: 0.40 que puede ir descendiéndose hasta 0.25 por mantener saturaciones en rango

• Se reevalúa la situación a los 60 minutos.

Multiple Choice

¿Cuál de estos datos NO es criterio de fracaso de OAF?

• Persistencia del trabajo respiratorio moderado-severo

• Incapacidad para la ingesta vía oral

• Necesidad de FiO2 >0.50 para mantener la SatO2

• Descenso de la FC y FR <20%

Nuestro paciente cumple criterios de fracaso de OAF

• Se solicita traslado a UCI

• Acude UVI móvil. En el momento del montaje de la CPAP, la médico del equipo sufre una lipotimia y nos quedamos solos para el montaje. Lo único que sabemos es que el paciente necesita una mascarilla gel XP. 

¿Cuáles de estos elementos necesitamos?

Multiple Select

¿Cuáles de estos elementos necesitamos?

• A

• B

• C

• E

• F

¿Cuál es el orden correcto?

Multiple Choice

¿Cuál es el orden correcto?

• A – C – D – E

• A – D – C – E

• D – A – C – E

• D – C – A – E

El paciente llega correctamente a UCI y tras unos días allí, se estabiliza y es dado de alta. ¡Enhorabuena!