Остеоартроз

Остеоартроз

 дистрофічне захворювання суглобів, яке розвивається через дегенерацію суглобового хряща.

Етіологія

• Розрізняють первинний та вторинний остеоартроз. У виникненні первинного остеоартрозу грає роль пошкодження суглобового хряща при травмах, статичних перевантаженнях (зайва вага), тривалих нерівномірних навантаженнях (сколіоз хребта, плоска стопа), генетична схильність.

•  Вторинний остеоартроз внаслідок передуючих захворювань суглобів: хронічні артрити, остеохондропатії, вроджені дисплазії, повторні гемартрози (при гемофілії) та ін.

Клінічні прояви

Захворювання проявляється болем у суглобах під час руху, навантаженнях та зміні погоди, скутістю після відпочинку. Іноді виявляється деформація уражених суглобів.

Зона ураження:

колінні і тазостегнові суглоби; плеснофаланговий суглоб перших пальців стоп; міжфалангові суглоби кистей рук.

Клінічна картина остеоартрозу:

1.болі в уражених суглобах

2.скутість в ураженому суглобі після спокою, не перевищує 30 хвилин

3. різний ступінь порушення рухливості суглоба при виконанні окремих рухів

4.відчуття нестабільності в ураженому суглобі функціональні обмеження, аж до зниження працездатності у просунутих випадках

5.больові точки навколо суглоба

6.збільшення обсягу ураженого суглоба

Multiple Select

Хвора 65 років, скаржиться на постійні болі в дрібних суглобах кистей, що посилюються після роботи, до кінця дня, обмеження рухів пальців рук. Вранці скутість в межах 10-15 хвилин. Періодично використовує НПЗЗ мазі з короткочасним позитивним ефффект. При огляді кисті злегка пастозні, пальці деформовані, простежуються вузлики Гебердена. На рентгенограмах кистей звуження суглобових щілин міжфалангових суглобів, субхондральної остеосклерозу.

Діагноз?

• Ревматоїдний артрит

• Остеоартроз міжфалангових суглобів

• Ревматичний поліартрит

• Псоріатричний артрит

Multiple Choice

Хвора 35 років скаржиться на болі , скованість суглобів більше 30 хвилин, кістей рук , челюстних суглобів . Хворіє 2 роки.

+Об'єктивно: набряк пароксизмальних міжфалангових суглобів кістей, обмеженість рухів в суглобах кістей .

Яке необхідне обстеження хворого ?

• Рентгенографія кістей рук

• Загальний аналіз крові

• Імунограма

• Реакція Ваале-Роузе

Multiple Choice

Хвора 56 років, вагою 110 кг, звернулась на біль в колінних,гомілкових та кульшових суглобах , який виникає під час рухів і в стані спокою , посилюється на вечір, при зміні погоди,і при фізичному навантаженні, кульгавість при ході. Колінні суглоби деформовані , при пальпації - біль по внутрішній поверхні в місці проекції суглобової щілини. Рухи супроводжуються хрускотом. Якмй імовірний діагноз?

• Подагричний артрит

• Анкілозуючий спонділоартрит

• Деформуючий остеоартроз

• Ревматоїдний артрит