TIPS Y COMPRENSIÓN DE LECTURA 22/12/2021

TIPS Y COMPRENSIÓN DE LECTURA 22/12/2021

GRUPO DE ESTUDIO INTERVENTORÍA

Multiple Choice

¿ El soporte de recibido de la prestación efectiva de un servicio ante la Aseguradora, es la firma y/o huella digital del usuario o de quien lo represente?

• Falso

• Verdadero

​RECORDEMOS:

• ​El comprobante de recibido, corresponde a la confirmación de la prestación efectiva del servicio por parte del usuario, con su firma y/o huella digital (o de quien lo represente).

• Puede quedar cubierto este requerimiento con la firma del paciente o quien lo represente en la factura, cuando ésta es individual.

​ANEXO TÉCNICO No. 5 RESOLUCIÓN 3047/2008: SOPORTES DE LAS FACTURAS

Multiple Choice

2. Un caballo blanco entró en el Mar Negro. ¿Cómo salió?

• Gris

• Negro

• Mojado

• Seco

Multiple Choice

¿Cómo se soporta ante una Aseguradora el NO recaudo de copago?

• A. Anexando el formato de no recaudo.

• B. Evidenciando que el paciente está excluido de dicho cobro por la normatividad vigente.

• C. Soportando la superación del valor máximo por año.

• D. A y B son correctas.

• E. Todas las anteriores son correctas.

​SIEMPRE ESTEMOS ATENTOS

• ​Según lo establecido en el artículo 26 del Decreto 4747/2007, solo en los casos en que por convenio se establezca la obligatoriedad en el recaudo de los copagos y/o cuotas moderadoras por parte de la IPS, podría haber lugar a no conformidades por este motivo; de lo contrario no sería justificable una glosa por este concepto, en ese orden de ideas, sólo podrá considerarse como parte del pago a la IPS en el caso en el que el recaudo haya sido efectivo.

​

Nota: Se debe verificar si para esa atención se diligencia el formato de no recaudo o si por normatividad el paciente está excluido de dicho cobro.

​

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5. Si un pastor tiene 15 ovejas y se le mueren todas menos nueve, ¿Cuántas le quedan?

• 6

• 9

• 3

• 7

Multiple Choice

¿Es facturable el derecho de sala de reanimación adicional a la estancia?

• Si

• No

​SALA DE REANIMACIÓN

• ​La sala de reanimación es facturable en todos los casos que dicha reanimación se realice por fuera de la UCI-UCE, independientemente de la estancia facturada por ese día.

​

• ​Este cobro se realiza con tarifa propia conforme a lo descrito en el Art 87 del Decreto 2423/1996, y está debidamente ofertado en el portafolio de servicios enviado a la entidad.

​​ESTE CONCEPTO DE COBRO APLICA PARA MANUALES ISS, SOAT , PRIVADOS Y REGÍMENES DE EXCEPCIÓN.

​TIP PARA RESPUESTA DE GLOSA: Buscar en que servicio se realizó la reanimación antes de responder la glosa.

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Dos personas viajan en coche. La menor es hija de la mayor, pero la mayor no es su padre . ¿Quién es?

• Mamá

• Papá

• Tía

• Abuela

Multiple Choice

¿El procedimiento sondaje vesical es facturable para privados, pólizas y medicinas prepagadas?

• Verdadero

• Falso

​EL CATETERISMO VESICAL :

• A pesar de ser un procedimiento realizado por enfermería, es facturable según oferta del portafolio HPTU para privados, pólizas y medicina prepagada.

• ​TIPS PARA ANÁLISIS DE LA GLOSA: Verificar responsable de pago antes de dar respuesta.

Multiple Choice

¿Cuál es la respuesta a 3 + 3 x 3 + 3 =?

• 21

• 36

• 15

• 20

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¿ La atención diaria en urgencias es facturable adicional a la consulta de urgencias, según lo establecido en el Manual tarifario SOAT?

• A. Si, según lo establecido en el artículo 48 parágrafo 6

• B. No, según lo establecido en el artículo 48 parágrafo 7

MANUAL TARIFARIO SOAT

​ARTÍCULO 48

​PARÁGRAFO 6:

​

"La tarifa correspondiente a la atención diaria en la sala de observación de urgencias, se pagará adicional al valor de la consulta de urgencias."

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¿Qué pesa más, un kilo de hierro o un kilo de paja?

• El de Hierro

• El de Paja

• No se puede saber

• Pesan igual

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¿El soporte de la ayuda diagnóstica Eco fast extendido se encuentra en?

• A. Notas de enfermería de hospitalización

• B. Notas del médico de urgencias

• C. Informes radiología y ayudas diagnósticas

• D. Todas las anteriores

​QUÉ ES ECO FAST Y DÓNDE LA ENCUENTRAS.

• El término de ecografía FAST (Focused Abdominal Sonography for Trauma) ha sido usado para referirse a distintas formas de usar la ecografía para evaluar pacientes con trauma en tórax y abdomen con el fin de detectar signos de lesiones agudas que requieran el desplazamiento inmediato al quirófano.

​

• Al tratarse de un procedimiento realizado por los médicos de urgencias, el soporte de su realización lo podemos encontrar en la nota del médico de urgencias que la practicó.

​

​

​

Multiple Choice

¿Según el Decreto 2200 de 2005 se permite dispensar el medicamento con el principio activo original de Marca Comercial?

• Falso

• Verdadero

En cuanto a la dispensación de medicamentos en Marca Comercial

​

• El Hospital Acorde a la política de Calidad y a la disponibilidad de los medicamentos realiza la dispensación de marcas comerciales. ​

• Existen estudios de bioequivalencia específicamente para los antibióticos que dejan serias dudas con los genéricos.

• Según el contenido del Decreto 2200 de 2005 en cuanto a la dispensación de medicamentos, existen prohibiciones y restricciones para varias situaciones, las cuales no incluyen dispensar el medicamento con el principio activo original de Marca Comercial.​

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En una cafetería hay: cuatro medios panes y dos panes y medio, entonces... ¿cuántos medios panes hay?.

• 6

• 7

• 8

• 9

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¿Se requiere Mipres para prueba PCR para CORONAVIRUS (COVID-19) realizada en el año 2021?

• No

• Si

​RECORDEMOS QUE :

​

Desde el pasado 26 de Agosto está vigente la Resolución 1463 de 2020 y de acuerdo a sus lineamientos las pruebas para COVID-19 no requieren MIPRES.

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¿Es responsabilidad del Hospital adjuntar la factura de compra del Marterial de osteosíntesis a una cuenta donde el responsable de pago es una EPS?

• No

• Si

​FACTURA DE COMPRA DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS (MOS).

​

• Según lo establecido en el anexo técnico #5 de la Resolución 3047/08 la factura de compra de MOS y otros insumos no constituyen un soporte exigible por las entidades responsables de pago (EPS, pólizas, prepagadas, regímenes excepción y especiales).

• Sólo se adjunta la lista de precios del HPTU en los casos en que no exista convenio con la respectiva entidad y en los casos en que existe un convenio, este listado hace parte de los anexos contractuales.

La entrega de la factura de compra de material de osteosíntesis solo aplica para aseguradoras SOAT y ADRES del decreto 780/16.