El cáncer como una enfermedad genética

Multiple Choice

Son genes que se organizan en largas hebras repletas de ácido desoxirribonucleico (ADN)

• Cromosomas

• ARNm

• ADN desnudo o circular

• ADN nuclear

Multiple Choice

Algunos cambios en los genes, que son la unidad física básica de la herencia, causan:

• Cáncer

• Mutaciones

• Ambas

• Ninguna

​Cambios genéticos y cáncer

El cáncer es una enfermedad genética

• El cáncer es causado por ciertos cambios en los genes que controlan la forma como funcionan nuestras células

  Especialmente la forma como crecen y se dividen

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​Cambios genéticos y cáncer

Los genes llevan las instrucciones para producir proteínas, las cuales hacen mucho del trabajo en nuestras células.

​

Ciertos cambios génicos pueden causar que las células evadan los controles normales de crecimiento y se hagan cancerosas.

​

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Poll

Los cambios genéticos que fomentan el cáncer pueden heredarse de nuestros padres si los cambios están presentes en las células germinativas, que son las células reproductoras del cuerpo (óvulos y espermatozoides).

• Cierto

• Falso

​Cambios genéticos y cáncer

​Ese tipo de cambios, denominados cambios de la estirpe germinal, se encuentran en cada una de las células de la descendencia.

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​Cambios genéticos y cáncer

​Pueden adquirirse durante la vida de una persona

Como resultado de errores en el ADN que ocurren al dividirse las células.

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Por exposición a sustancias carcinógenas que dañan el ADN.

Open Ended

Escribe sustancias que consideres que puedan ser carcinógenas

" Los cambios genéticos que ocurren después de la concepción se llaman:"

​_______ ___á_____

​Cambios genéticos y cáncer

Hay muchas clases diferentes de cambios en el ADN. Algunos cambios afectan solo una unidad de ADN, lo que se llama un nucleótido.​

• Un nucleótido puede remplazarse por otro, o puede faltar por completo.​

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​Cambios genéticos y cáncer

Otros cambios comprenden tramos más grandes de ADN y pueden incluir reordenaciones, eliminaciones o duplicaciones de tramos largos de ADN.​

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Algunas veces los cambios no están en la secuencia precisa de ADN. Por ejemplo, la adición o eliminación de marcas químicas, llamadas 14-12-23-18-21-18-24-26-24-18-12-13-8-_-22-11-18-20-22-13-22'-7-18-24-26-8

" Las modificaciones epigenéticas pueden influir en la forma como se expresa el gen, es decir, si se produce el ARN mensajero y en qué cantidad." 

​Cambios genéticos y cáncer

Las células cancerosas tienen más cambios genéticos que las células normales.

• El cáncer de cada persona tiene una combinación única de alteraciones genéticas.

• Algunos de estos cambios pueden ser consecuencias del cáncer y no sus causas.

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​Cambios genéticos y cáncer

Las células cancerosas tienen más cambios genéticos que las células normales.

• Conforme sigue creciendo el cáncer, ocurrirán cambios adicionales.

• Aun dentro del mismo tumor, las células cancerosas pueden tener cambios genéticos diferentes.​

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Multiple Choice

Las mutaciones genéticas heredadas tienen una función principal en casi 5 a 10 % de todos los cánceres.

• 5 a 10%

• 0 a 5%

• 10 a 20%

• tengo sueño, mucho sueño

​Síndromes hereditarios del cáncer

​Los investigadores han asociado mutaciones en genes específicos con más de 50 síndromes hereditarios de cáncer, los cuales son enfermedades que pueden predisponer a las personas a padecer ciertos cánceres.

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Multiple Choice

Pueden detectar si una persona dentro de una familia con signos de ese tipo de síndrome tiene una de esas mutaciones.

• Pruebas genéticas para síndromes hereditarios de cáncer

• Cuestionarios médicos

• Análisis de sangre

​Síndromes hereditarios del cáncer

​Estas pruebas pueden mostrar también si los miembros de la familia sin signos obvios de la enfermedad han heredado la misma mutación que un miembro de la familia portador de la mutación relacionada con el cáncer.

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Multiple Choice

¿Deben considerarse las pruebas genéticas para evaluar el riesgo de cáncer cuando una persona tiene antecedentes familiares o individuales que indican la presencia de una enfermedad heredada con riesgo de cáncer?

• Cierto

• Falso

Cuando los resultados proporcionan información que guiará la atención médica futura de la persona.

​Cuando los resultados de la prueba puedan interpretarse de manera adecuada

• Si un cambio genético específico está presente o ausente.

​Pruebas genéticas

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Los cánceres no causados por mutaciones genéticas heredadas a veces pueden dar la impresión de que "son de familia". Por ejemplo:

Multiple Choice

Aun cuando una mutación que predispone al cáncer se encuentre presente en una familia, no todos los que hereden la mutación padecerán necesariamente cáncer.

• Cierto

• Falso

​TP53

​Produce una proteína que inhibe el crecimiento de los tumores.

• Las mutaciones de la estirpe germinal en este gen pueden causar el síndrome de Li-Fraumeni

  • Una enfermedad heredada muy poco común que causa un mayor riesgo de padecer ciertos cánceres.

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​Algunos genes que pueden tener una función en los síndromes hereditarios de cáncer.

​BRCA1 y BRCA2BRCA1

Asociadas con el síndrome hereditario de cáncer de seno y de ovario

• Se han asociado otros tipos de cáncer con este síndrome

  • Los cánceres de páncreas y de próstata

  • El cáncer de seno masculino.​

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​Algunos genes que pueden tener una función en los síndromes hereditarios de cáncer.

​PTEN

Relacionadas con el síndrome de Cowden, una enfermedad heredada que aumenta el riesgo de cánceres de seno, de tiroides, endometrio, y de otros tipos.

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​Algunos genes que pueden tener una función en los síndromes hereditarios de cáncer.

Multiple Choice

La orientación genética puede ayudar a que las personas tomen en cuenta los riesgos, los beneficios y las limitaciones de las pruebas genéticas en su situación particular.

• Cierto

• Falso

​Historia natural del cáncer

Desde un punto de vista técnico esta evolución se conoce como la “historia natural” de una enfermedad. En el caso del cáncer, más que de una evolución lineal es más razonable hablar de fases y encrucijadas.​

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​Historia natural del cáncer

​Período pre-clínico (sin síntomas)

El cáncer se desarrolla en silencio durante un tiempo muy variable (dependiendo de la persona o del tipo de tumor).​

​

Los programas de cribado se centran especialmente en esta fase de la enfermedad.

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" Algunos tipos de tumor jamás presentarán manifestaciones clínicas y el paciente fallecerá “con el cáncer”, pero no a “causa del cáncer”. " 

Multiple Choice

En casos como el cáncer de tiroides o el cáncer de próstata, a pesar del incremento en el diagnóstico de este tipo de cáncer, no se ha detectado un incremento de la mortalidad.

• Cierto

• Falso

​Historia natural del cáncer

​Período sintomático, antes del diagnóstico.

El período desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico suele ser muy variable.​

​

​La situación del tumor puede facilitar una identificación precoz o, por el contrario, retardar el diagnóstico por la ausencia de síntomas específicos.

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​Historia natural del cáncer

Fase de tratamiento​

Una fase muy estandarizada del proceso evolutivo del cáncer, pero sujeta a las posibles crisis o complicaciones relacionadas con el propio tratamiento o por la evolución de la enfermedad.​

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​Historia natural del cáncer

Fase de control

Después del tratamiento inicial suele seguir una fase más o menos estable de seguimiento.

Las “crisis” pueden manifestarse a través de las recaídas (nuevas manifestaciones del cáncer) o por complicaciones del tratamiento.

Tras la fase de control, la encrucijada presenta diversos caminos: curación o cuidados paliativos.

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​Historia natural del cáncer

Supervivencia a largo plazo

Los pacientes que superan la fase de control, aunque se consideran técnicamente curados en lo que se refiere al cáncer del que se han tratado, constituyen una nueva forma de enfermedad crónica.​

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​Historia natural del cáncer

Supervivencia a largo plazo

Los supervivientes de un cáncer deben hacer frente a las secuelas del tratamiento, a las complicaciones a largo plazo de estas secuelas y al riesgo de un segundo tumor.​

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​Historia natural del cáncer

Cuidados paliativos​

​El tratamiento activo del cáncer siempre se combina con cuidados paliativos que son más intensivos en las fases avanzadas de la enfermedad.

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La historia natural del cáncer se caracteriza por largos períodos más o menos estables, con algunas crisis intercurrentes, y con unas fases del final de la vida de semanas o meses.

• Cierto

• Falso

Multiple Choice

definida geográficamente, se puede conocer gracias a la existencia de registros que tienen como objetivo identificar y contabilizar todos los nuevos casos de cáncer que se diagnostican en esa área.

• Incidencia

• Prevalencia

• Supervivencia

" Estos registros también son imprescindibles para determinar la supervivencia de los pacientes a nivel poblacional y para conocer la prevalencia." 

Multiple Choice

Es el número o la proporción de la población con una enfermedad determinada durante un periodo o en un momento concreto.

• Incidencia

• Prevalencia

• Supervivencia

​-Prevalencia

" Es el número de pacientes diagnosticados con un tipo concreto de tumor que continúan vivos al año, a los tres o a los cinco años del diagnóstico." 

Multiple Choice

La prevalencia incluye, por tanto, los pacientes con diagnóstico reciente, pero también los pacientes diagnosticados en el pasado.

• Cierto

• Falso

​- Name of Author

" La prevalencia es más elevada en los tumores con mayor supervivencia; por ejemplo" 

Multiple Choice

El cáncer de pulmón es un tumor muy frecuente, sin embargo debido a su alta mortalidad su prevalencia a los 5 años es

• Baja

• Elevada

Multiple Choice

La prevalencia del cáncer de mama y el cáncer de próstata es ________ ya que su incidencia y su supervivencia son elevadas.

• Baja

• Elevada

Multiple Choice

Es el principal indicador de la efectividad del sistema asistencial en el control del cáncer.

• Incidencia

• Prevalencia

• Supervivencia

" Este indicador está muy influenciado por el estadio del cáncer en el momento del diagnóstico y el grado de efectividad de los tratamientos. " 

​Indigestión persistente o malestar despues de comer

​Dificultad para tragar

​Signos y síntomas del cáncer

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​Hematomas sin causa aparente

• ​Vaginal

• En los excrementos

• Al toser

• En un pezón

​Sangrado inusual

​Signos y síntomas del cáncer

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​Tos persistente o dificultad para respirar

Ronquera

​Signos y síntomas del cáncer

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​Bulto, endurecimiento o engrosamiento de la piel

Cambios en los hábitos de evacuación de la vejiga​

​Signos y síntomas del cáncer

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​Fatiga, cansancio que no mejora con el descanso.

Dolor muscular o articular sin causa aparente

​Signos y síntomas del cáncer

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​Cambios de peso, como aumentos o pérdidas de peso no intencionales.

Fiebre o sudoraciones nocturnas persistentes, sin causa aparente.

​Signos y síntomas del cáncer

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​Cambios en la piel

Cambios en la piel

​Signos y síntomas del cáncer

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• ​Pigmentación amarillenta (ictericia)

• Oscurecimiento (hiperpigmentación)

• enrojecimiento de la piel (eritema)

• llagas que no se curan

• Cambios en lunares o verrugas existentes.​