Sessió CTR

Multiple Choice

Pacient a reanimació després de lobectomia inferior dreta per càncer de pulmó, portador CPD, que mostra tendència a la hipotensió i taquicàrdia. El drenatge mostra un dèbit de 200 cc hemàtic en les últimes 2 hores. Disposem de Rx a l’entrada a reanimació i una altra a les 2,5h. Quina és correcte?

• Les Rx són correctes i donat el baix dèbit pels drenatges no cal fer més exploracions de moment

• Amb les exploracions actuals la sospita és d’hemotòrax i probablement requereixi reintervenció.

• Donat que no presenta insuficiència respiratòria, es pot fer control clínic-radiològic estret.

• La segona radiografia no és valorable per mala tècnica i en cas d’inestabilitat hemodinàmica, caldria fer TC toràcic abans de plantejar reintervenció.

Multiple Choice

Pacient a reanimació després de bilobectomia inferior post-QT-RT.  Els drenatges pleurals mostren molta oscil·lació del nivell d’aigua, amb lleu fuita aèria en un d’ells. En valorar la Rx postoperatòria, quina seria l’actitud a seguir?

• Donada la manca de reexpansió pulmonar, s’ha d’augmentar l’aspiració a -40

• Amb presència de fuita aèria i manca de reexpansió pulmonar caldrà reintervenir al pacient per reparar causa de la fuita.

• Caldrà col·locar un nou drenatge per aconseguir una correcte expansió pulmonar

• Cap de les anteriors és certa