UCASAL CLASE

DOLOR

DOLOR

DEFINICION

Es una experiencia sensorial y afectiva desagradable, asociada a lesión tisular real o potencial, que se describe en términos de tales daños o de dicha lesión

DOLOR

Es una Experiencia

Personal ( individual, intransferible)          

  Sensorial (percepción del SNC)

Afectiva (alteración de las emociones)

DOLOR

MITOS

•Es normal que le duela porque está recién operado

•Esta cirugía no duele mucho

•No puede ser que le duela tanto

•Hay que darle un calmante al paciente para que no moleste

•A los ancianos todo les duele más

•A los chicos también les duele más

•Los analgésicos no pueden darse más seguido que cada 6 horas

•Los opioides producen adiccion

DOLOR

CLASIFICACION

TIEMPO DE EVOLUCION

​AGUDO

​CRONICO

​FISIOLOGIA

​NOCICEPTIVO

​Visceral

​Somatico

​NOXACEPTIVO

​Neuropatico

​Psicogenico

DOLOR CRONICO

Fisiopatologia compleja

Depresion

Diagnostico dificultoso

Tratamiiento dificil

Catacter perpetuidad

Causa de Patologia cronica

DOLOR AGUDO

Fisiopatología conocida
Ansiedad
Diagnostico sencillo
Tratamiento exitoso en la mayoría de los casos
Carácter autolimitante
Causa de Dolor Crónico, si no es bien tratado.

DOLOR

Se originan por una lesion primaria

Estimulacion de receptores del dolor

Por inflamacion de tejidos, deformacion mecanica. injuria en curso o destrucción

▫Responden adecuadamente a AINE y/o analgésicos opioides

CARACTERISTICAS DEL DOLOR NOCICEPTIVO

​VISCERAL

​SOMATICO

Psicogenico: paciente presenta problemas psicologicos, como ansiedad o depresion expresados verbalmente o atraves de su comportamiento para describir un daño tisular.

Neuropatico: es cualquier sindrome doloroso agudo o cronico donde el mecanismo que sostiene el dolor involucra un proceso aberrante en el SN central o periferico.

Se originan por una lesion primaria o por una difusion del sistema nervioso

NOXACEPTIVO

DOLOR

Neuralgia Posherpetica

Neuralgia del trigemino

Neuralgia Diabetica

Mielopatias Dolor facil atipico

Sindrome de pies y manos

​

DOLOR NEUROPATICO

DOLOR

EVA Escala visual analoga

Escala Numerica

ED Escala descriptiva

Escala Frutal

Escala de Colores

Escala de Caras

Escalas

DOLOR

OBJETIVOS

PREVENIR

ALIVIAR

CONTROLAR EL DOLOR

MANEJO DEL DOLOR

1

​Dosis de carga (o bolo)

Dosis de mantenimiento (o infusion)

Dosis de rescate

Droga correcta

Dosis correcta

Asociaciones correcta

Efectos colaterales

No usar placebos

Farmacologicos

Metodos Psiquicos

Metodos Fisicos

ESCALERA ANALGESICA SEGUN LA OMS

No detectamos la intensidad del dolor

El medico prescribe un analgesico suave

Prescripcion segun necesidad.

Creencia qu ela morfina solo hay que utilizarla cuando el enfermeo es terminal.

NO utilizacion de coanalgesicos

No implementacon de medidas no farmacologicas

Subestimamos el dolor del enfemo

​POR PARTE DE

MEDICOS Y ENFERMERAS

BARRERAS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR

Fisiokinesioterapia

Termicos

Acupuntura

Electroacupuntura

Digitopuntura

Reyki

METODO FISICO

Tecnicas de relajacion

Musicoterapia

Visualizacion

Imaginacion dirigida

Ejercicios Activos y Pasivos

Humor

Confort

METODO PSIQUICO

MANEJO DEL DOLOR NO FARMACOLOGICO