3-04 妊娠・出産と健康

◉妊娠・出産の過程における健康課題について説明できる。
◉妊娠・出産期に活用できる母子保健サービスの例をあげる

ことができる。

受精／妊娠／出産／マタニティーブルー／母子健康手帳／
健康診査

女性
卵子

（排卵）

男性
精子

（射精）

女性の腟内で射精された精子は、卵巣から排出された卵子と
卵管内で出あい、受精して受精卵となる。

受精

受精卵

女性
卵子

（排卵）

男性
精子

（射精）

受精卵は細胞分裂を続けながら子宮に移動し、

子宮内膜に付着して胎盤をつくり始める。

※排卵がなく

なり、月経
も休止する

受精

受精卵

胎盤をつくり始める（着床）

（＝妊娠の始まり）

排卵から着床までの過程

母体

胎児

胎盤・へその緒（臍帯）

二酸化炭素

老廃物

酸素
栄養

着床した受精卵は、子宮内膜の中まで入り込み、
絨毛という突起を出して、胎盤やへその緒を形づくっていく

妊娠中の胎児と母体の変化

母体の変化には

個人差がある

＜妊娠週数の数え方＞

・最終月経の初日を

「０週０日」と数える。

・出産予定日は

「40週０日」となる。

・妊娠期間は約９か月程度。

妊娠中・妊娠の可能性がある時期に注意すべきこと

・定期的に健康診査を受ける
・喫煙、飲酒、感染症、X線、

医薬品などを避ける

・無理な姿勢や過労に注意する
・バランスのとれた食事や適度

な運動を心がける

・マタニティーブルーや産後う

つに対処する

など

母親

妊婦のダイエット

×

極端な体重増加

×

低出生体重児
胎児性アルコール症候群
風疹→難聴、白内障、など
Ｘ線→流産、奇形、など
サリドマイド薬害

妊娠中・妊娠の可能性がある時期に注意すべきこと

・定期的に健康診査を受ける
・喫煙、飲酒、感染症、X線、

医薬品などを避ける

・無理な姿勢や過労に注意する
・バランスのとれた食事や適度

な運動を心がける

・マタニティーブルーや産後う

つに対処する

など

母親

父親

・マタニティブルーや産後

うつに寄り添う

（家事分担、相談にのる、など）

・喫煙をしない

など

低出生体重児、など

Multiple Choice

精子の寿命と卵子の寿命、

長いのは精子である。

〇か✖か。

Multiple Select

へその緒を通して母体から胎児へと送られるものは次のうちどれか？

あてはまるものをすべて選びなさい。

• 酸素

• 二酸化炭素

• 栄養

• 老廃物

Multiple Select

次のうち、妊婦が避けるべきものとその理由にあたる事象の組み合わせとして

正しいものをすべて選びなさい。

• 喫煙

  低出生体重児

• 飲酒

  胎児性アルコール症候群

• 感染症

  四肢短縮

• エックス線

  流産・奇形

●陣痛…子宮の周期的な収縮による痛み

●出産

胎児が腟（産道）を通って母体の外へ
・泣き声の第一声が「産声」＝最初の呼吸、肺呼吸が始まる

●産じょく期…分娩後、母体が回復するまでの期間

●後産…胎盤が体外に出てくる

→出産の完了

排卵・月経

　の再開

子宮口が広がる

体外受精による出産率（2017年）

妊娠のしやすさは
（とくに女性の）年齢と関係する

妊娠の可能性は30歳半ばから急減する

40歳以上になると
不妊治療をおこなっても
妊娠・出産は難しくなる

妊娠率の低下と流産率の増加

●不妊治療

不妊：生殖可能な年齢で、避妊をしていないにもかかわらず

１年以上妊娠しない状態

・タイミング法…排卵日を予測して性交する

・人工授精…精子を子宮に入れる

・体外受精…女性の体内から取り出された卵子に精子を加

えて受精させ、受精卵を子宮内に戻す方法

母子保健サービスの活用

医師による妊娠の確認

市町村に妊娠届を提出

母子健康手帳が交付される

・妊娠中の母体の状況

・子の成長の過程

・健康診査の結果

・予防接種の状況

などを記録

●定期的に妊婦健康診査を受ける

・母体・胎児の健康状態の把握する
・必要な保健指導を受ける

●保健サービスを受けることができる

・両親学級

・保健指導

など

母子保健サービスの活用

妊娠中に活用できる母子保健サービス

●定期的に妊婦健康診査を受ける

・母体・胎児の健康状態の把握する
・必要な保健指導を受ける

●保健サービスを受けることができる

・両親学級

・保健指導

など

●退院後、保健師の訪問、1か月検診、予防接種と続いていく

●出生から14日以内に出生届を役所に提出する

Multiple Choice

産婦人科で妊娠が確認されたとき

まずするべきことは何か？

• 母子健康手帳を

  もらう

• 妊婦健康診査を

  うける

• 妊娠届を

  役所に提出する

• 出生届を

  役所に提出する

Multiple Select

母子健康手帳にはどのようなことが記録されるか？

あてはまるものすべてを選びなさい。

• 母体の状況

• 子の成長過程

• 健康診査の結果

• 予防接種の状況

母子保健サービスには地域によって違いがある。自分の
住んでいる市区町村で活用できるサービスを調べてみよう。