Anticoagulantes y antiplaquetarios

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21.1 ¿Cuál de los antagonistas del receptor ADP de P2Y12 se une de forma reversible con el receptor?

• Clopidogrel

• Prasugrel

• Ticagrelor

• Ticlopidina

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21.2 Una mujer de 70 años de edad es diagnosticada con fibrilación auricular no valvular. Sus antecedentes médicos previos son significativos para enfermedad renal crónica y su función renal está disminuida de forma moderada. ¿Qué anticoagulante para la fibrilación auricular evita la necesidad de ajuste renal en esta paciente?

• Apixaban

• Dabigatrán

• Rivaroxabán

• Warfarina

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21.3 Un hombre de 80 años de edad está tomando warfarina de forma indefinida para la prevención de la trombosis venosa profunda. Cumple con su esquema, tiene un INR estable y niega experimentar sangrado o la aparición de hematomas. Se le diagnostica con una infección urinaria y se le prescribe sulfametoxazol/trimetoprim. ¿Cuáles son los efectos esperados de su tratamiento con warfarina?

• Disminución del efecto anticoagulante de warfarina.

• B. Aumento del efecto anticoagulante de warfarina

• C. Activación de la actividad plaquetaria

• D. Sin cambio del estado de anticoagulación.

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21.4 Una mujer de 47 años de edad se presenta a la sala de urgencias con una hemorragia grave. Al revisar su expediente médico observa que está tomando dabigatrán por sus antecedentes de trombosis venosa profunda múltiple. ¿Cuál es el agente de reversión apropiado que debe administrarse a la paciente en este momento?

• Idarucizumab

• Protamina

• Vitamina k

• No existe un agente de reversión para este medicamento

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21.5 ¿Cuál debe unirse a heparina para poder ejercer su efecto anticoagulante?

• Antitrombina III

• Trombina

• Factor de Von Willebrand

• Receptor de GP IIb/IIIa

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21.6 ¿Cuál se considera “selectivo para fibrina” debido a que activa rápidamente el plasminógeno que está unido a fibrina?

• Fondaparinux

• Alteplasa

• Argatrobán

• Bivalirudina

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21.7 Un hombre de 56 años de edad se presenta a la sala de urgencia con quejas de hinchazón, enrojecimiento y dolor en la pierna derecha. El paciente se diagnostica con trombosis venosa aguda y el médico quiere iniciar un agente oral. ¿Qué fármaco es el más apropiado para el tratamiento de la trombosis venosa profunda en este paciente?

• Betrixabán

• Rivaroxabán

• Clopidogrel

• Enoxaparina

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21.8 ¿Qué es más apropiado para la reversión de los efectos coagulantes de heparina?

• Ácido tranexámico

• Vitamina K1

• Ácido aminocaproico

• Sulfato de protamina

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21.9 Un hombre de 62 años de edad que está tomando warfarina para la prevención de un accidente vascular cerebral en fibrilación auricular se presenta con su médico de atención primaria con un INR elevado de 10.5 sin sangrado. Se le indica que detenga su dosis de warfarina y se le administra vitamina K1 . ¿Cuándo es más probable que se noten los efectos de la vitamina K sobre el INR en este paciente?

• 1 hora

• 6 horas

• 24 horas

• 72 horas

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21.10 Un hombre de 58 años de edad recibe tratamiento intravenoso con alteplasa para accidente vascular cerebral agudo. Cinco minutos después de completar la infusión de alteplasa, desarrolla angioedema. ¿Cuál de los siguientes fármacos pueden tener el riesgo aumentado de desarrollar angioedema en este paciente?

• Diuretico tiazidico

• Inhibidor de fosfodiesterasa

• Inhibidor de IECA

• Antagonista de receptor de GP IIb/IIIa