Guillain Barré

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¿Que es el Síndrome de Guillain Barre?

• Es una enfermedad multisistemica que afecta principalmente el patrón respiratorio

• Es una enfermedad autoinmune que se produce por un virus o bacteria

• Es una cardiopatía

• Es una enfermedad de la piel que ocasiona erupciones y eritema

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¿Cuales son las características del Síndrome de Guillain Barré?

• Fiebre, hormigueo distal, inicio lento y vómito.

• Inicio lento y progresivo, con alteración de funciones mentales superiores

• Inicio agudo, progresión rápida, debilidad muscular simétrica ascendente de distal a proximal

• Inicio agudo, debilidad muscular de predominio en miembros superiores, hiperreflexia

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Selecciona las formas que impliquen compromiso axonal

• AIDP

• MFS

• AMSAN

• AMAN

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Cual de las siguientes presentaciones es la más frecuente (90% de los casos) del S. de Guillain Barré

• AMAN (Neuropathy axonal motor acute)

• AIDP (Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy)

• MFS (Syndrome Miller Fisher)

• AMSAN (Neuropathy axonal sensitive motor acute)

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La afectación motora presente en una neuropatia periférica refleja el compromiso de

• Neurona motora superior

• Neurona motora intermedio-lateral

• Neurona motora inferior

• Neurona motora inferior y superior

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Existen alteraciones cognitivas en el SGB

• F

• V

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Selecciona todos los signos de disautonomía que pueden presentarse en pacientes con SGB

• Taquicardia

• Hipotensión postural

• Hipertensión

• Síntomas vasomotores

• Espasticidad

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¿Por qué los reflejos miotáticos se encuentran disminuidos o ausentes en esta patología?

• por daño a motoneurona inferior.

• por desaferentación central

• por interrupción de los ganglios autonómicos

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Lapso de tiempo entre el cuadro infeccioso y las manifestaciones neurológicas:

• no más de 3 semanas

• no mas de 6 semanas

• 1-3 días

• 1 mes

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El periodo para realizar la punción lumbar y la EMG 1 sem después del inicio de los síntomas (en fases iniciales puede ser negativo)

- Sí es negativo: 72 hrs después

• V

• F

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La triada de

- Arreflexia

- Ataxia

- Oftalmoplejía

corresponde a:

• Miller Fisher

• AIDP

• AMAN

• AMSAN

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Anticuerpos positivos en Polirradiculopatía desmielinizante inflamatoria aguda

• ninguno

• GM1, GM1b

• Gq1b

• GT1a

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Anticuerpos encontrados en la variante de Miller Fisher

• GD3, GT1a, GQ1b

• GM1, GM1b, GD1a, GaINAc-GD1a

• ninguno

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Primer y mas sensible criterio electromiográfico para el síndrome

• Onda M presente

• reflejo H presente

• Abolición de la onda F

• onda T deprimida

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Criterios requeridos para el diagnóstico del SGB (más de una opción es posible)

• Debilidad progresiva preferentemente ascendente

• Arreflexia o hiporreflexia

• Curso enfermedad <4 sem

• Exclusión de otras causas

• IRM positiva

Criterios de Brighton

• Debilidad lateral y flacidez de extremidades

• reflejos tendinosos profundos disminuidos o ausentes

• curso monofasico y tiempo aparicion 12h a 28 dias

• celulas en LCR <50

• Proteinas en LCR aumentadas

• Electromiografia alterada

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Periodo en que se alcanza la recuperación en el Sx. de Guillain-Barré

• 200 días

• 2 meses

• 6 meses

• 28 días

Escala de Hughes

• F0: Ausencia de síntomas

  F1: Síntomas motores mínimos con capacidad manual conservada

  F2: Capaz de caminar 10 m sin ayuda, capacidad manual limitada

  F3: Requiere ayuda para la deambulación

  F4: Postrado en silla de ruedas o cama

  F5: Requiere ventilación mecánica

  F6: Muerto

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Principal causa de muerte en pacientes con SGB

• Parálisis del diafragma

• arreflexia

• bradicardia

• hipotensión