Anamese e Ex. Fisico

5* Anamnese e Exame Físico

Adriana
Benedito
Ignês

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Quais os objetivos primários da realização da anamnese ?

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Cite uma das habilidades mais valorizadas da prática clínica atualmente :

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O processo de entrevista é, ao mesmo tempo, uma arte e uma habilidade, e deve encorajar o paciente a expressar o que considera mais importante para si. As

informações precisam ser coletadas, com experiência e escuta empática, para que o paciente relate sua história de modo mais autêntico e detalhado.

Qual entrevista vc mais adequada :

• Centrada no paciente,compreender seus pensamentos, suas ideias, preocupações e solicitações, sem acrescentar dados oriundos da percepção do médico”

• focada nos sintomas e centrada no médico que intervem com o propósito de adquirir informações sobre sintomas e outros dados que ajudam a identificar determinada doença”F

• integração desses dois estilos de entrevista, que resultaria em um quadro mais completo da doença do paciente e na transmissão plena dos atributos de respeito, empatia, humildade e sensibilidade”.

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QUAIS Sinais e sintomas mais comuns ou que causam preocupação?

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Cite : 1-Circinferência abdominal(CA) normal para mulher e Homem respectivamente

2- Classificaçāo obesidade grau I

3- Criterios a serem avaliados para diagnóstico de Sindrome Metabólica

• 1- Ate 88 e ate 94

  2- IMC 30 até 34.9

  3- IMC, CA, LDL, PA, trig, glicemia

• 1- Ate 92 e ate 102

  2- IMC 29 até 34.9

  3- IMC, CA, PA, Gicemia, LDL

• 1- Até 88 e ate 102

  2- IMC 30 até 34.9

  3- CA, HDL, Trig, PA, glicemia

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Um paciente com queixa de vômitos e diarreia intensos, é admitido na emergência do hospital após um episódio de desmaio. Você é o primeiro médico a examiná-lo e realiza aferição dos sinais vitais, Pulso 110bpm, PA = 110x 80 mmHg,Temp 37,8 oC, FR= 23 rpm, sat 89%. Podemos afirmar que:

• Normoesfigmico, normotenso, febril, eupneico, saturação normal

• Taquiesfigmico, normotenso, febril, taquipneico, com hipoxemia

• Taquiesfigmico, hipotenso, febril, dispneico, saturação normal

• Bradiesfigmico, normotenso, febril, taquipneico, com hipoxemia

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No exame fisico da cabeça e pescoço, liste os itens a serem avaliados

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Relacione corretamente as colunas de cima para baixo.

(1) Disartria
(2) Afasia
(3) Dislexia
(4) Pupilas Isocóricas
(5) Pupilas Anisocóricas
(6) Pupilas Mióticas

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( ) Pupilas normais e com o mesmo diâmetro.
( ) Dificuldade em aprender e ler.
( ) Pupilas contraídas.
( ) Pupilas com diâmetros desiguais.
( ) Alteração de articulação da palavra.
( ) Incapacidade, perda ou deteriorização de expressão da linguagem. 

• 4, 3, 6, 5, 1, 2.

• 
  5, 3, 6, 4, 2, 1. 

• 4, 2, 5, 3, 6, 1.

• 
  6, 1, 4, 5, 3, 1.

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Durante a realização do exame físico, na avaliaçāo do Sistema Venoso periférico verifica-se a presença de mudanças de cor, temperatura e condição da pele, que subentendem alterações arteriais ou venosas. A alternativa que corresponde a um sinal de insuficiência arterial é a

• Alterações cutâneas - Pigmentação marrom em torno dos tornozelos

• Edema - geralmente acentuado. Coloraçāo avermelhada

• Temperatura – elevada e dermatite ocre

• Cor - Pálida; agrava-se com a elevação dos membros; baixa temperatura- Rarefaçāo de pelos

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Paciente com DM1 deu entrada no PA com hipoglicemia, uma complicaçāo comum. Ao exame fisico, o que espararia encontrar?

• Febre, bradicardia, ataxia.

• Bradicardia, sudorese, calafrios.

• Náusea, sudorese, inconsciência,

  palidez

• A

  Febre, dor de cabeça, náusea. 

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O controle de hemorragias, externas ou internas, é essencial para a sobrevivência de pacientes em situação de emergência, pois constituem a causa primária de choque volêmico. O reconhecimento ao exame fisico sāo cruciais. Quais sāo sinais e sintomas das hemorragias:

• Pele seca e quente, pressão arterial em queda, frequência cardíaca em elevação, enchimento capilar normal e volume urinário diminuído.

• Pele fria e úmida, aumento da pressão arterial, bradicardia, retardo do enchimento capilar e volume urinário aumentado.

  
  

• Pele fria e úmida, pressão arterial em queda, frequência cardíaca em elevação, retardo do enchimento capilar e volume urinário diminuído. 

• Pele seca e quente, pressão arterial em queda, frequência cardíaca em queda, retardo do enchimento capilar e volume urinário aumentado.

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Você é chamado para avaliar um paciente hepatopata que está internado na enfermaria com queixa de agitação e desconforto. O paciente apresenta-se ictérico, edemaciado em MMII, aumento do volume abdominal e presença de circulação colateral e aranhas vasculares. Em relação às técnicas básicas de exame físico eectoscopia que nos auxiliam no exame físico deste paciente podemos afirmar que:

• Na pesquisa da circulação colateral podemos afirmar que a circulação tipo cava inferior o fluxo é do abdome para o tórax e isto a diferencia da circulação tipo porta.

• Movimentos involuntários tipo “flapping” devem ser pesquisados.

• Digitopressão é a técnica de palpação ideal para análise das aranhas vasculares.

• Muito provavelmente o sinal de piparote deve ser negativo