Aula trauma e sinais vitais

TRAUMA E SINAIS
VITAIS

Msc. Max Miranda

Trauma

Consiste em lesão de extensão, intensidade e gravidade
variáveis, que pode ser produzida por agentes diversos
(físicos,

químicos,

elétricos),

de

forma

acidental

ou

intencional, capaz de produzir perturbações locais ou
sistêmicas” (VIEIRA et al., 2011, p. 11).

Consiste em um conjunto de alterações funcionais e
anatômicas, que pode ser local ou geral, provocado por
mecanismos violentos.

Trauma

Eventos

de

urgência

e/ou

emergência

com

o

quais

os

profissionais da área da saúde podem vir a presenciar no
cotidiano:
Acidentes com automóveis ou outros veículos (motocicletas,
bicicletas

etc.),

queimaduras

ocasionadas

por

diferentes

agentes (fogo, líquidos quentes, energia elétrica, entre outros),
perfurações e cortes ocasionados por diferentes mecanismos,
como armas de fogo, armas brancas, quedas de diferentes
níveis.
* múltiplos traumas ou politraumatismos

Epidemiologia

1,2 milhões de pessoas morrem por ano no mundo por trauma, 3442
por dia e duas pessoas a cada minuto.
Estados Unidos da América (EUA) ocorrem 60 milhões de lesões por
ano.
No Brasil - problema de saúde pública - acidentes de trânsitos:
Média de um milhão de registros, matando cerca de 40 mil pessoas
e deixando mais 370 mil feridos.
Sexo: masculino.
Indicadores brasileiros trazem que homens têm 12 vezes mais
chances de morrer por causas traumáticas que mulheres

Trauma

A cinemática do trauma é o processo de avaliação da cena do acidente
para que, por meio dela, seja possível determinar as lesões resultantes
das forças e movimentos envolvidos, bem como estimar a gravidade das
mesmas.

Sinais vitais

Conceito:
Os sinais vitais (SSVV) são indicadores do estado de saúde e da
garantia das funções circulatórias, respiratória, neural e endócrina do
corpo. Podem servir como mecanismos de comunicação universal
sobre o estado do paciente e da gravidade da doença.
Indicam a existência de vida, são reflexos ou indícios que permitem
concluir sobre o estado geral de uma pessoa.

•

Temperatura;

•

Pulso;

•

Respiração;

•

Pressão arterial.

Sinais vitais

Temperatura Corporal:
•

A temperatura resulta do equilíbrio térmico mantido entre o ganho e a
perda de calor pelo organismo.

•

A temperatura é um importante indicador da atividade metabólica, já
que o calor obtido nas reações metabólicas se propaga pelos tecidos e
pelo sangue circulante.

•

A avaliação da temperatura é uma das maneiras de identificar o estado
de uma pessoa, pois em algumas emergências a temperatura muda
muito.

•

Sistema termorregulador.

Sinais vitais

Sinais vitais

Verificação da Temperatura:
•

Oral ou bucal: Temperatura média varia de 36,2 a 37ºC.

•

Termômetro deve ficar por cerca de três minutos, sob a língua, com o paciente
sentado, semi-sentado (reclinado) ou deitado.

•

Vítimas inconscientes – não se verifica oralmente.

•

Axilar - Temperatura média varia de 36 a 36,8ºC.

•

A via axilar é a mais sujeita a fatores externos.

•

O termômetro deve ser mantido sob a axila seca, por 3 a 5 minutos, com o
acidentado sentada, semi-sentada (reclinada) ou deitada.

•

Não se verifica temperatura em vítimas de queimaduras no tórax, processos
inflamatórios na axila ou fratura dos membros superiores.

Sinais vitais

Verificação da Temperatura:
•

Retal - Temperatura média varia de 36,4 a 37,ºC.

•

O termômetro deverá ser lavado, seco e lubrificado com vaselina e mantido
dentro do reto por 3 minutos com o acidentado em decúbito lateral, com a
flexão de um membro inferior sobre o outro.

•

A verificação da temperatura retal é a mais precisa, pois é a que menos sofre
influência de fatores externos.

Sinais vitais

Febre:
•

A febre é a elevação da temperatura do corpo acima da média normal.

•

Tumores, infecções, acidentes vasculares ou traumatismos podem afetar
diretamente o hipotálamo e com isso perturbar o mecanismo de regulagem de
calor do corpo.

•

A vítima de febre apresenta a seguinte sintomatologia: Inapetência (perda de
apetite); Mal estar; Pulso rápido; Sudorese; Temperatura acima de 40 graus
Celsius; Respiração rápida; Hiperemia da pele; Calafrios; Cefaléia (dor de
cabeça).

Sinais vitais

Primeiros Socorros para Febre:
•

Aplicar compressas úmidas na testa, cabeça, pescoço, axilas e virilhas (que são
as áreas por onde passam os grandes vasos sanguíneos).

•

Adulto, submetê-la a um banho frio ou cobri-la com coberta fria, compressas
frias (temperatura corporal está muito elevada).

Sinais vitais

Pulso:
•

O pulso é a onda de distensão de uma artéria transmitida pela pressão que o
coração exerce sobre o sangue.

•

Esta onda é perceptível pela palpação de uma artéria e se repete com
regularidade, segundo as batidas do coração.

•

a) Regularidade (alteração de ritmo):

•

Pulso rítmico: normal

•

Pulso arrítmico: anormal

•

b) Freqüência

Sinais vitais

Sinais vitais

Pulso:
•

desmaio / síncope as pulsações diminuem.

•

Braço do acidentado em posição relaxada;

•

Usar o dedo indicador, médio e anular sobre a artéria escolhida para sentir o
pulso;

•

Não usar o polegar*;

•

Contar no relógio as pulsações num período de 60 segundos.

•

Observar a regularidade, a tensão, o volume e a frequência do pulso.

Sinais vitais

Pulso radial:
Pulso carotídeo: é o pulso sentido na artéria carótida que se localiza de cada lado
do pescoço. Posicionam-se os dedos sem pressionar muito para não comprimir a
artéria e impedir a percepção do pulso

Sinais vitais

Respiração:
•

Fatores diversos como secreções, vômito, corpo estranho, edema e até mesmo
a própria língua podem ocasionar a obstrução das vias aéreas.

•

A

obstrução

produz

asfixia

que,

se

prolongada,

resulta

em

parada

cardiorrespiratória.

•

Frequência da respiração é contada pela quantidade de vezes que uma pessoa
realiza os movimentos combinados de inspiração e expiração em um minuto.

•

Adulto - 14 - 20 respirações por minuto (no homem), 16 - 22 respirações por
minuto (na mulher) e na criança nos primeiros meses de vida 40 - 50
respirações por minuto.

Sinais vitais

Pressão Arterial:
•

A pressão arterial é a pressão do sangue, que depende da força de contração
do coração, do grau de distensibilidade do sistema arterial, da quantidade de
sangue e sua viscosidade.

Medição da pressão arterial Posição da pessoa:
Sentada, semi-sentada (reclinada) ou deitada;
Material: Esfigmomanômetro e estetoscópio
Técnica: Braço apoiado ao mesmo nível do coração para facilitar a localização da artéria
braquial; Colocar o manguito ao redor do braço, a cerca de 4 dedos da dobra do cotovelo;
Fechar a saída de ar e insuflar até que o ponteiro atinja a marca de 200 mm Hg; Abrir a saída
de ar lentamente e ouvir os batimentos regulares; Anotar a pressão indicada pelo ponteiro
que será a Pressão Arterial Máxima; A pressão do manguito vai baixando e o som dos
batimentos muda de nítido desaparecendo, neste ponto deve-se anotar a Pressão Arterial
Mínima.

Referências

• SANTOS, Ednei Fernando dos. Primeiros socorros e a atuação do profissional de

educação – São Paulo: CREF4/SP, 2018. (Selo literário 20 anos da regulamentação

da profissão de educação física, 20) 112 P.; IL. ISBN 978-85-94418-24-1.

• Brasil, Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. FIOCRUZ. Manual de Primeiros

Socorros. Rio de Janeiro. Fundação Oswaldo Cruz, 2003. 170p.

• MANTOVANI, M. Suporte básico de vida no trauma. São Paulo: Atheneu, 2005.