seminario coagulacion cirrosis

Multiple Choice

Pregunta 1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una diferencia entre la vía intrínseca y la vía extrínseca de la coagulación?

• a) La vía intrínseca se activa por el factor tisular, mientras que la vía extrínseca se activa por el contacto con superficies cargadas negativamente.

• b) La vía extrínseca es más lenta que la vía intrínseca y se evalúa mediante el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA).

• c) La vía intrínseca se evalúa con el tiempo de protrombina (TP), y la vía extrínseca con el TTPA.

• d) La vía extrínseca se activa por el factor tisular y es más rápida que la vía intrínseca, que se activa por el contacto con superficies cargadas negativamente.

Multiple Choice

PREGUNTA 2

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el papel de la fibrinólisis en pacientes con cirrosis?

• La hiperfibrinólisis en la cirrosis se debe principalmente a un aumento de la síntesis hepática de plasminógeno.

• La hiperfibrinólisis en la cirrosis se debe principalmente a un aumento de la síntesis del factor activador de plasminogeno tisular

• La hiperfibrinólisis es una respuesta compensatoria que mejora la coagulación en pacientes con cirrosis avanzada.

• La hiperfibrinólisis en la cirrosis se debe exclusivamente al aumento de la síntesis de inhibidores de la fibrinólisis, como la alfa-2-antiplasmina.

Multiple Choice

Pregunta 3

En un paciente con cirrosis avanzada (Child-Pugh C) con una cifra de plaquetas de 75.000 /mm , ¿cuál de los siguientes mecanismos contribuye de manera más significativa a la disfunción de la agregación plaquetaria durante la hemostasia primaria?

• Deficiencia del factor von Willebrand debido a la disfunción hepática.

• Plaquetopenia

• Alteración en la síntesis de tromboxano A2 por las plaquetas.

• Aumento de la producción de óxido nítrico (NO) que inhibe la activación plaquetaria.

Multiple Choice

PREGUNTA 4

En relación a los factores de la coagulation en la cirrosis, cual de los siguientes enunciado es CORRECTO ?

• El factor VIII es producido por el hígado, y su disminución se asocia a un mayor riesgo hemorrágico

• El factor VIII es un reactante de fase aguda, y su elevación es una respuesta a la inflamación crónica, mientras que otros factores producidos por el hígado están disminuidos

• La cirrosis provoca una mayor activación plaquetaria, lo que incrementa la producción de factor VIII

• El factor VIII está elevado debido a la disminución de la antitrombina, lo que permite una mayor estabilidad de los factores de coagulación.

Multiple Choice

PREGUNTA 5

¿Cuál de los siguientes parámetros analíticos es el más predictivo del riesgo de sangrado en pacientes con cirrosis?

• INR y TPPA

• INR y plaquetas

• INR y Fibrinogeno

• Tromboelastografia

Multiple Choice

PREGUNTA 6

¿ Que situacion clinica NO se asocia con un riesgo AUMENTADO DE SANGRADO en pacientes cirroticos ?

• CHILD C MELD 20 puntos

• ACLF

• SEPSIS

• ANEMIA

Multiple Choice

Pregunta 7

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el mecanismo por el cual la anemia puede contribuir al incremento del riesgo de sangrado ?

• Disminución de la producción de plaquetas en la médula ósea.

• Disminución de la viscosidad de la sangre, lo que favorece la agregación plaquetaria.

• Disminución de la marginación de las plaquetas, disminuyendo su disponibilidad en la circulación periférica para la hemostasia.

• Incremento de la adhesión plaquetaria debido a una mayor concentración de eritrocitos.

Multiple Choice

PREGUNTA 8:

¿ En cuál de los siguientes procedimientos invasivos te plantearias la profilaxis de las alteraciones de la coagulación en un paciente cirrótico ?

• Paracentesis

• Extraccion dentaria

• CPRE DIAGNÓSTICA

• BIOPSIA RENAL