Ecografie Baia Mare

Quizz

Bazele ultrasonografiei - de la concepte fundamentale la diagnostic

By claubad05 apple_user

Multiple Select

CAZ 1

Pacienta 60 ani, cu durere in fosa iliaca dreapta de intensitate moderata, fara iradiere, cu subfebrilitate, inapetenta, aparute in urma cu aprox 1 zi

Ce diagnostic clinic ar putea in discutie?

• chist ovarian drept rup

• colica renala - litiaza

• apendicita acuta

• diverticulita acuta

Multiple Select

Ce reprezinta imaginea ecografica?

Transductor plasat in fosa iliaca dreapta

• apendice inflamat

• "semnul tintei"

• ileon terminal

• diverticul inflamat

Multiple Choice

CAZ 2

Pacienta, 30 ani, control ecografic, fara acuze subiective, fara boli asociate cunoscute

Ce reprezinta imaginea ecografica?

transductor plasat intercostal in hipocondrul drept

• 
  ficat - calcificare intrahepatica

• 
  ficat - hemangiom

• 
  ficat - aer in caile biliare

• 
  

  ficat - hiperplazie nodulara focala

Multiple Select

Care pot fi cauze ale calcificarii intrahepatice

• 
  hipertensiune portala

• 
  hemangiom hepatic

• 
  granulomatoza hepatica

• 
  chist hidatic

Multiple Choice

Ce leziune poate fi observata mai probabil in aceste imagini?

transductor plasat intercostal drept

• 
  hepatocarcinom

• 
  hiperplazie nodulara focala

• 
  hemangiom

• 
  chist hidatic

Multiple Choice

CAZ 3

Pacienta 35 ani, obezitate gr III, durere in hipocondrul drept, greturi, varsaturi, subfebrilitati, aparute in urma cu aprox 12 ore, postprandial

Biologic - leucocitoza, PCR crescut

Ce patologie poate fi luata in considerare mai probabil?

• colecistita acuta litiazica/nelitiazica

• ulcer gastroduodenal

• hepatita

• pancreatita acuta

Multiple Select

Ce diagnostic releva imaginea ecografica cu transductorul plasat oblic in hipocondrul drept?

• calculi la nivelul vezicii biliare

• continut ecogen al vezicii biliare

• 
  aer in vezica biliara

• perete ingrosat al colecistului

Multiple Select

CAZ 4

Pacienta 35 ani, cu disconfort abdominal care apare postprandial sau la efort, in zona epigastrica

Fara patologii asociate cunoscute

Consum de anticonceptionale de aprox 12 ani

Ce ar putea releva leziunea din imagine?

transductor sagital in epigastru

• hepatocarcinom

• 
  hiperplazie nodulara benigna

• hemangiom hepatic

• adenom hepatic

Multiple Select

Ce releva examinarea Doppler color la aceasta leziune?

• 
  vascularizatie abundenta

• 
  calcifieri cu "ring artefact"

• vascularizatie tip "spite de roata"

• vascularizatie periferica sinusoidala

Multiple Select

Aspectul in modul B si Doppler color ne indruma catre HNF

Care ar fi urmatorul pas pentru un diagnostic mai precis?

• 
  CEUS

• 
  

  laparoscopie diagnostica

• 
  RMN cu substanta de contrast

• 
  biopsie

Multiple Select

CAZ 5

Pacient 48 ani cu scadere ponderala, adenopatii inghinale si axilare. Biologic sdr de colestaza.

Ce organ si ce leziune poate reprezenta sageata?

sectiune transversala in epigastru

• 
  ficat - hepatocarcinom

• tumora maligna pancreatica

• metastaza in pancreas

• pseudochist pancreatic - in cadrul unei pancreatite acute

Multiple Select

Ce aspect sugereaza imaginea?

transductor plasat intercostal in hipocondrul drept

• hepatocarcinom

• 
  hiperplazie nodulara focala

• metastaze hepatice

• 
  hipertensiune portala

Multiple Choice

Sectiune intercostala in hipocondrul drept

Ce reprezinta sageata galbena respectiv cea verde?

• tumora suprarenaliana/vena porta dilatata

• carcinomatoza peritoneala/vena porta dilatata

• adenopatie hil hepatic/CBP dilatata prin compresiune extrinseca
  

• metastaza hepatica/ colecist

Multiple Choice

Ce reprezinta sageata rosie respectiv cea albastra in contextul acestui caz?

• splina accesorie/ chist Bosniak 1

• adenopatii hil splenic/metastaza renala dreapta

• adenom suprarenalian stang/metastaza renala dreapta

• adenopatii hil splenic/chist Bosniak 1

​Adenopatie inghinala in relatie cu artera femurala. S-a practicat biopsie - limfom cu celule paroase anaplazic

Multiple Select

CAZ 6

Pacient 40 ani, potator, cu dureri epigastrice si hipocondru drept cu iradiere posterioara, de aprox 3 luni.

Astenie. Scădere ponderală 10 kg in 3 luni. Sensibilitate la palparea în epigastru. Ficat cu consistență crescută, margine rotunjită

Biologic VSH=32-64

Ce diagnostice sunt posibile?

• hepatita acuta etanolica

• colecistita acuta

• proces neoplazic gastric

• ciroza hepatica

Multiple Choice

Secțiune transversală în epigastru

Ce se observă în imaginea alăturată?

• formatiune chistica pancreatica

• colectie libera intraperitoneala

• colecist cu elemente ecogene in interior

• formatiune solida pancreatica cu zone transonice de necroza

Multiple Choice

Secțiune transversală în epigastru

Ce se observă în imaginea alăturată in zona marcata?

• aer in tubul digestiv

• elemente ecogene cu con de umbra (calcificari)

• aer in cavitatea peritoneala

• litiaza vezicii biliare

Multiple Choice

Secțiune oblică – hil hepatic

Ce informații adiționale ne aduce imaginea alăturată?

• La nivelul hilului hepatic există dilatarea căii biliare principale

• Litiază coledociană

• Cavernom portal

• Formațiunea comprimă elementele vasculare din hil

Diagnostic clinico-imagistic:

- Pancreatită cronică calcificată

- Pseudochist pancreatic cefalic compresiv

Tratament - drenajul pseudochistului