tiña

Dermatofitosis

Dra. Olivia Lugo Magaña

Multiple Choice

¿Qué hongos afectan los tejidos queratinizados?

• Dermatofitos

• Sistémicos

• Oportunistas

• Subcutaneos

Multiple Choice

¿Cuál es la enzima que poseen los dermatofitos?

• Hialuronidasa

• Lipasa

• Queratinasa

• Queratolítica

Multiple Choice

¿Qué tipo de enfermedades producen los dermatofitos?

• Fiebres

• Diarreas

• Tiñas

• Encefalitis

Multiple Choice

¿Son definidos como hongos filamentosos que afectan la piel y anexos cutáneos?

• Onicofitos

• Micobacterias

• Dermatofitos

• Fungis

​Dermatofitosis: Tiña, Tinea, Dermatomicosis

​La dermatofitosis es causada por hongos de los géneros Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton. Estos organismos, denominados dermatofitos, son los miembros patogénicos de los hongos queratinofílicos (que digieren la queratina) del suelo. Microsporum y Trichophyton son patógenos humanos y animales. Epidermophyton es un patógeno humano.

Entre las especies más comunes en los hombres podemos mencionar:

• Trichophytons rubrum.

• Trichophytons tonsurans.

• Trichophytons interdigitale.

• Trichophytons mentagrophytes.

• Microsporum canis.

• Epidermophyton floccosum.

​

​Trichophytons rubrum.

​ Trichophyton mentagrophytes

​Microsporum canis

​Epidermophyton floccosum

Distribución geográfica

Los dermatofitos crecen mejor en un ambiente cálido y húmedo y son, por lo tanto, más comunes en regiones tropicales y subtropicales. La distribución geográfica varía en función de los distintos microorganismos: M. canis, M. nanum, T. mentagrophytes, T. verrucosum y T. equinum se hallan en todo el mundo. T. simii (observado en monos) se encuentra solo en Asia y T. mentagrophytes de la variedad erinacei se limita a Francia, Gran Bretaña, Italia y Nueva Zelanda

Transmisión

La infección ocurre por contacto con artroesporas (esporas asexuadas que se forman en las hifas de la fase parasitaria) o conidias (esporas sexuadas o asexuadas que se forman en la etapa ambiental en “estado libre”). La infección usualmente comienza en un pelo incipiente o en el estrato córneo de la piel.

La transmisión entre huéspedes, en general, ocurre por contacto directo con un huésped sintomático o asintomático, o por contacto directo o aéreo con sus pelos o escamas de la piel. Las esporas infecciosas del pelo o las escamas dérmicas pueden permanecer viables durante varios meses a años en el medioambiente

Transmisión

Las especies de dermatofitos se dividen según su hábitat primario. Los dermatofitos zoofílicos viven en animales mamíferos, los dermatofitos antropofílicos viven en humanos y los dermatofitos geofílicos viven libremente en el suelo.

​Las especies zoofílicas, transmitidas de animales a humanos, son responsables de aproximadamente el 30% de las dermatofitosis humanas

La característica central de los dermatofitos es colonizar la capa más superficial de la piel, donde encuentran su principal fuente de alimento: la queratina, una proteína abundante en las uñas, el cabello y la piel.

Desinfección

Las esporas dermatofíticas son susceptibles a los desinfectantes comunes como el cloruro de benzalconio, blanqueador clorado diluido (1:10) o detergentes fuertes.

Pueden variar, dependiendo de la región afectada. En los humanos, el prurito es el síntoma más frecuente.

Algunas veces se observa un centro más claro, sobre todo en la tiña corporal,

Signos clínicos

El período de incubación en los humanos es de 1 a 2 semanas.

Período de incubación

Infecciones en humanos

​Tiña tonsurante

​La tiña tonsurante, a menudo observada en niños, es una infección dermatofítica del cabello y del cuero cabelludo. La tiña tonsurante comienza como una pequeña pápula, que se extiende para formar escamas, irregulares o zonas bien delimitadas de alopecia

​Agentes más comunes*: T. tonsurans, M. audouinii, M. canis. Otros agentes: M. ferrugineum, M. gypseum, M. nanum, M. persicolor, T. megninii, T. mentagrophytes, T. schoenleinii, T. soudanense, T. verrucosum, T. violaceum.

​Tiña corporal

​Ocurre en el tronco, las extremidades y el rostro. Se caracteriza por una sola lesión o múltiples lesiones anulares escamosas con un borde eritematoso, escamoso y levemente elevado, márgenes bien definidos y una zona clara en el centro

​Agentes más comunes:
T. rubrum, M. canis, M. tonsurans, T. verrucosum. Otros agentes: E. floccosum, M. audouinii, M. gypseum, M. nanum, M. persicolor, T. equinum, T. mentagrophytes, T. raubitschekii, T. schoenleinii, T. violaceum

Tiña de la barba

La tiña de la barba es una infección del pelo y de la piel de la barba y la zona del bigote y, en general, se observa en los hombres.

Tiña crural
Causada por dermatofitos antropofílicos. Los síntomas incluyen ardor y prurito. Se encuentran pústulas y vesículas en los bordes activos del área infectada, junto con maceración, sobre una lesión de base roja, escamosa y con bordes elevados.

Tiña facial
La tiña facial se observa en las partes lampiñas del rostro. Las lesiones son generalmente pruriginosas; la picazón y el ardor pueden empeorar luego de la exposición a la luz solar

​Tiña del pie y tiña de la mano:

Caracterizada por fisuras, escamas y maceración en la zona interdigital del dedo gordo, o descamación en la planta y la superficie lateral del pie.
También puede presentarse eritema, vesículas, pústulas y ampollas.
En general, es causada por dermatofitos antropofílicos. Agentes más comunes: T. rubrum, T. mentagrophytes var interdigitale, E. floccosum. Otros agentes: M. persicolor, T. raubitschekii, T. violaceum.

​Tiña ungueal

Se caracteriza por uñas engrosadas, descoloridas, rotas y distróficas. La superficie de la uña puede separarse del lecho. Puede ser causada por dermatofitos antropofílicos o zoofílicos.

Agentes más comunes: T. rubrum, T. mentagrophytes variedad mentagrophytes. Otros agentes: E. floccosum, T. tonsurans, T. violaceum.

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¿Cuál es la tiña de la cabeza más frecuente en niños que puede adquirirla por convivir con caninos?

• M.canis

• T.tonsuran

• E.floccosum

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¿Cuál es el agente responsable de la tiña del cuerpo?

• T. concentricum

• T. schoenleinii

• T. rubrum

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Usted es un médico en una comunidad rural de la sierra tarahumara, donde se ha percatado que la mayoría de los miembros de la comunidad presentan unas lesiones en la piel con placas superpuestas en forma de encaje ¿Qué agente es el responsable de esta enfermedad micótica?

• T. rubrum

• T. mentagrophytes

• T. concetricum

• T. schoenleinii

Multiple Choice

La siguiente imagen ¿a qué agente corresponde?

• T.rubrum

• M.canis

• E.floccosum

​Dermatofitos en pacientes con SIDA


En pacientes con SIDA, los dermatofitos como T. mentagrophytes y M. canis pueden causar micosis diseminadas. Los pacientes con SIDA también pueden infectarse con facilidad mediante especies que raramente afectan la salud de los humanos, entre ellas M. gallinae.

​Microsporum gallinae

​Pruebas de diagnóstico
En los humanos, el diagnóstico es similar a los animales. Un examen con lámpara de Wood puede detectar la fluorescencia en algunos dermatofitos, incluso algunas cepas de los microorganismos zoofílicos M. canis y M. equinum, y algunos dermatofitos antropofílicos como M. audouinii

​ Se necesita realizar cultivos micóticos para identificar el microorganismo

​Recursos

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) http://www.cdc.gov/healthypets/diseases/ringworm.htm Canadian National Centre for Mycology. World of Dermatophytes: A Pictorial http://www.provlab.ab.ca/mycol/tutorials/derm/dermhom e.htm The Merck Manual http://www.merck.com/pubs/mmanual/ The Merck Veterinary Manual http://www.merckvetmanual.com/mvm/index.jsp Recent Advances in Canine Infectious Diseases http://www.mcisanteanimale.com/upload/article/pdf/Maladie%20Infect %20du%20chiot.pdf

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¿Cuál es el reino al que pertenecen los hongos y levaduras?

• Plantas

• Fungi

• Monera

• Animalia

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¿Qué hongos afectan los tejidos queratinizados?

• Dermatofitos

• Sistémicos

• Oportunistas

• Subcutaneos

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¿Son definidos como hongos filamentosos que afectan la piel y anexos cutáneos?

• Onicofitos

• Micobacterias

• Dermatofitos

• Fungis

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Infección superficial caracterizada por abundante descamación principalmente de la piel cabelluda

• Tiña negra

• Pitiriasis

• Foliculitis

• Tiña capitis

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Las micosis superficiales se caracterizan por:

• Ser endémicas

• Su contagio es por contacto directo

• Poner en riesgo la vida del paciente

• Son de difícil tratamiento

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¿Cuáles son las principales estructuras de los hongos?

• Conidias

• Flagelos

• Micelio

• Esporangios

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¿Qué reactivos se emplean en el laboratorio para el diagnóstico de los hongos?

• Azul de algodón

  y KOH

• Azul de metileno y urea

• Cristal violeta y Lugol

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Cómo de le llama al conjunto de hifas?

• Septo

• Espora

• Micelio