Caso #2 - Retinopatía Hipertensiva

Juan Martínez, hombre de 52 años, acude a consulta de control. Tiene hipertensión arterial diagnosticada hace 5 años, con tratamiento irregular. Refiere que muy poco hace ejercicios físicos, además episodios recientes de visión borrosa transitoria, sin otros síntomas. Además, tiene diabetes mellitus tipo 2 bien controlada. En el examen físico, su presión arterial es 150/95 mmHg, frecuencia cardíaca de 78 lpm y un índice de masa corporal (IMC) de 36 kg/m². El fondo de ojo revela estrechamiento arterial generalizado con cruces arteriovenosos anormales (cruces de Gunn), sin hemorragias ni exudados, y sin papiledema. Los laboratorios y signos neurológicos son normales.

Caso #2

Cafe clínico - Retinopatía Hipertensiva 🦔🐯☕️

Multiple Choice

¿Cuál es el signo característico en el fondo de ojo, de este paciente, que indica retinopatía hipertensiva?

• Hemorragias en llama

• Exudados algodonosos

• Cruces arteriovenosos anormales (cruces de Gunn)

• Papiledema

Multiple Choice

¿Qué signo oftalmológico observas en el fondo de ojo de la imagen?

• Papiledema

• Hemorragia en llamas

• Exudados algodonosos

• Catarata

Multiple Choice

¿Cuál es el valor recomendado por las guías actuales para definir hipertensión arterial en adultos (en el consultorio)?

• ≥120/80 mmHg

• ≥140/90 mmHg

• ≥130/80 mmHg

• ≥150/100 mmHg

Multiple Choice

¿Qué factor modificable contribuye de forma más significativa a la progresión de la retinopatía hipertensiva en este paciente?

• Consumo moderado de sal

• Estrés psicosocial leve sin insomnio asociado

• Variabilidad en el horario de toma de medicamentos antihipertensivos

• Estilo de vida sedentario con obesidad

Multiple Choice

¿Qué patología ocular debe considerarse en el diagnóstico diferencial de este paciente dada la presencia de comorbilidades?

• Retinopatía diabética

• Degeneración macular seca

• Glaucoma de ángulo abierto

• Catarata senil

Multiple Choice

¿Cómo se conoce el segmento venoso que se hace perpendicular a la arteriola a nivel del cruce (ángulo 90°)?

• Cruce de Gunn

• Cruce en bayoneta

• Cruce en Z

• Signo de Guist