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Medicina Interna - Dr. Erick Ojeda

Medicina Interna - Dr. Erick Ojeda

Assessment

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Professional Development

Practice Problem

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Dr. Aguilar

Used 3+ times

FREE Resource

107 Slides • 98 Questions

1

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2

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3

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento inicial más adecuado?

1

Terapia oral con estrógenos

2

Ospemifeno oral

3

Terapia tópica vaginal con estrógenos

4

Hidratante vaginal tópico

4

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5

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es la gestión más adecuada?

1

Crioterapia

2

Biopsia por escisión

3

Reevaluar en 3 meses

4

Biopsia superficial por afeitado

6

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7

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el siguiente paso más apropiado en la gestión?

1

Iniciar medicación antihipertensiva

2

Obtener una ecocardiografía

3

Repetir la medición de la presión arterial anualmente

4

Repetir la medición de la presión arterial en 3 a 5 años

8

media

9

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es la prueba diagnóstica más adecuada para realizar a continuación?

1

TC abdominal

2

Medición del nivel de hormona adrenocorticotrópica

3

Prueba de supresión con dexametasona de 8 mg

4

Muestreo del seno petroso inferior

10

media

11

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento indicado para este paciente?

1

Adrenalina 1mg IV

2

Descarga eléctrica inmediata

3

Amiodarona 300mg IV

4

Sulfato de Magnesio 2g IV

12

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13

Multiple Choice

¿Cuál seria la más probable causa en este paciente?

1

Hipoxemia por sobrecarga hídrica

2

Hidrogenion

3

Hipokalemia

4

Hipovolemia

14

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15

Multiple Choice

¿Cuál sería el tratamiento a seguir?

1

Administración de Vasopresores

2

Hipotermia Terapéutica

3

EKG e ICP

4

Hipotermia Terpéutica a temperatura 32 a 36°C

16

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17

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección en el paciente con parocardiaco?

1

Amiodarona

2

Lidocaína

3

Sulfato de magnesio

4

Adrenalina

18

media

19

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento de elección ante un paciente con Fibrilación Ventricular?

1

Amiodarona

2

Lidocaína

3

Adrenalina

4

Desfibrilación

20

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21

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento de elección en el paciente con Torsade de Points?

1

Adrenalina

2

Desfibrilación

3

Sulfato de Magnesio

4

Lidocaína

22

media

23

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes ritmos es Desfibrilable?

1

Taquicardia Ventricular

2

Fibrilación Ventricular

3

Asistolia

4

Fibrilación auricular

24

media

25

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es la gestión más adecuada?

1

Finasterida

2

Micción programada

3

Tamsulosina

4

Pruebas urodinámicas

26

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27

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnostico?

1

Taquicardia Ventricular

2

Fibrilación Ventricular

3

Asistolia

4

Actividad eléctrica Sin Pulso

28

media

29

Multiple Choice

¿Cuál es la causa más frecuente de AESP?

1

Hipotermia

2

Hipoxemia

3

Hipovolemia

4

Hiperkalemia

30

media

31

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes patologías no pertenece a las causas reversibles de paro cardíaco?

1

Taponamiento Cardíaco

2

Neumotórax a Tensión

3

Hipovolemia

4

Hipotensión

32

media

33

Multiple Choice

¿A cuanta frecuencia deben administrarse las compresiones para que sean de calidad?

1

100-120 cpm

2

60-90 cpm

3

100-110 cpm

4

100-150cpm

34

media

35

Multiple Choice

¿Cuál es su nivel de FIO2, si tiene oxígeno suplementario a través de  puntas nasales a 3L/min?

1

50%

2

21%

3

30%

4

100%

36

media

37

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para este paciente?

1

Amiodarona IV

2

Descarga Eléctrica Inmediata

3

Adenosina 6mg IV

4

Maniobras Vagales

38

media

39

Multiple Choice

El paciente no responde después de 2 intentos de Valsalva modificada, ¿Cuál esel tratamiento de elección   en este caso?

1

Verapamilo

2

Amiodarona

3

Adenosina

4

Descarga eléctrica inmediata

40

media

41

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento de elección para  este paciente, según el contexto clínico?

1

Amiodarona

2

Adenosina 12mg IV

3

Desfibrilación

4

Descarga Eléctrica Sincronizada Inmediata

42

media

43

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para esta paciente?

1

Iniciar RCP

2

Vigilancia

3

Atropina 0.5mg IV

4

Adrenalina 1mg IV

44

media

45

Multiple Choice

¿Cuál es el siguiente paso en el tratamiento?

1

Dopamina en infusión

2

Adrenalina 1mg IV

3

Noradrenalina en infusión

4

Sulfato de Magnesio IV

46

media

47

Multiple Choice

¿Cuál es el siguiente paso en el tratamiento?

1

Adrenalina IV en infusión

2

Marcapasos transitorio

3

Atropina en Infusión

4

Glucosa IV

48

media

49

media

50

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51

media

52

media

53

media

54

media

55

Multiple Choice

¿Por cuales cadenas está compuesta la Hemoglobina del Adulto?

1

2Alfa + 2 Beta

2

2Alfa + 2 Delta

3

2Alfa + 2 Gamma

4

2Alfa+2Epsilon

56

media

57

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?

1

Anemia Aplásica

2

Anemia por Deficiencia de Hierro

3

Talasemia

4

Anemia de Enfermedades Crónicas

58

media

59

Multiple Choice

¿Cuál es la mejor prueba que evidencia deficiencia de hierro?

1

Saturación de Transferrina

2

Ferritina

3

Hierro Sérico

4

Capacidad de fijación de hierro

60

media

61

Multiple Choice

¿Cuál es el Gold Estándar para diagnosticar deficiencia de hierro?

1

Ferritina

2

Biopsia de Médula Ósea con tinción Azul de Prusia

3

Perfil de hierro

4

Reticulocitos

62

media

63

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

1

Mieloma Múltiple

2

Anemia por deficiencia de hierro

3

Talasemia

4

Anemia de Enfermedades Crónicas

64

media

65

Multiple Choice

¿Cuál es el tipo de Talasemia del paciente?

1

Rasgo Talasemico Alfa

2

Talasemia Beta

3

Talasemia Alfa Menor

4

Talasemia Alfa Mayor

66

media

67

Multiple Choice

¿Cuál es el motivo de la  trombocitopenia?

1

La propia Talasemia

2

Sangrado

3

Autoinmunidad

4

Hiperesplenismo

68

media

69

Multiple Choice

¿Cuál es una de las principales complicaciones de este tratamiento?

1

Infecciones

2

Sobrecarga de hierro

3

Anafilaxia

4

Trombosis

70

media

71

Multiple Choice

¿Cuál es la prueba inicial de elección para esta paciente?

1

Perfil de Hierro

2

Radiografia del cráneo

3

Biopsia de Médula Ósea

4

Prueba de COOMBS

72

media

73

Multiple Choice

¿Qué tipo de anticuerpos son los responsables de la reacción inmunológica de esta paciente?

1

IgM

2

IgA

3

IgG

4

IgE

74

media

75

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para esta paciente?

1

Rituximab

2

Hierro IV

3

Esplenectomia

4

Esteroides en Bolos

76

media

77

Multiple Choice

¿Cuál es la causa más frecuente de Anemia por Enzimopatia en el mundo?

1

Anemia por deficiencia de Glucosa 6 fosfato

2

Anemia por deficiencia de Piruvatocinasa

3

Anemia por deficiencia de Aldolasa

4

Anemia por incremento de Adenosin-Deaminasa (ADA)

78

media

79

Multiple Choice

¿Cuál es la causa de la Anemia de Células Falciformes?

1

Cambio de Ácido Glutámico por Fenilalanina en posición 6

2

Cambio de Valina por Ácido Glutámico en posición 5

3

Cambio de Ácido Glutámico por Valina en posición 6

4

Cambio de Ácido Glutámico por Valina en posición 5

80

media

81

Multiple Choice

¿Cuál es sitio de absorción del Hierro?

1

Duodeno

2

Yeyuno

3

Íleon

4

Hígado

82

media

83

Multiple Choice

¿Cuál es sitio de absorción del Ácido Fólico?

1

Duodeno

2

Yeyuno

3

Íleon

4

Hígado

84

media

85

Multiple Choice

¿Cuál es sitio de absorción de la Vitamina B12?

1

Duodeno

2

Yeyuno

3

Íleon

4

Hígado

86

media

87

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

1

Anemia Aplásica

2

Anemia por deficiencia de hierro

3

Anemia Megaloblástica

4

Anemia Macrocítica

88

media

89

Multiple Choice

Solicitamos un perfil hepático en el que encontramos lo siguiente ¿Cuál sería el estudio más útil para hacer el diagnóstico?

1

COOMBS

2

Perfil de Hierro

3

Reticulocitos

4

Frotis de Sangre periférica

90

media

91

Multiple Choice

Solicitamos prueba de Coombs y reticulocitos en los que encontramos lo siguiente ¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica?

1

Anemia Hemolítica

2

Anemia Megaloblástica

3

Anemia Aplásica

4

Anemia de Enfermedades Crónicas

92

media

93

Multiple Choice

¿Cuál hallazgo en el frotis de sangre periférica incrementa la probabilidad diagnóstica de Anemia Megaloblástica?

1

Esquistocitos

2

Neutrófilos Hipersegmentados

3

Macrocitos

4

Poiquilocitosis y Anisocitosis

94

media

95

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes pruebas apoya más al diagnóstico de Déficit de VitaminaB12 en lugar de déficit de Ácido Fólico?

1

•Ácido Metilmalónico Elevado

2

Homocisteina Elevada

3

Ambos elevados

4

Ambos disminuidos

96

media

97

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

1

Síndrome de hipersensibilidad inducida por fármacos

2

Erupción medicamentosa exantemática

3

Erupción fija por medicamentos

4

Vasculitis por hipersensibilidad

98

media

99

Multiple Choice

¿Cuál es la conducta por seguir más apropiada?

1

TAC de tórax y Hospitalización para monitoreo

2

Administrar Esteroides

3

Tocilizumab IV

4

Vigilancia en domicilio

100

media

101

Multiple Choice

¿Cuál sería una indicación para uso de esteroides en un paciente con diagnóstico de COVID-19?

1

PCR >75

2

Saturación de oxígeno <90%

3

Tomografía de Tórax con lesiones >50%

4

Fiebre persistente

102

media

103

Multiple Choice

¿Cuál es el receptor al que se une el virus SARS-CoV 2?

1

CCR5

2

COV-2

3

ECAII

4

CXCR4

104

media

105

Multiple Choice

¿Cuál es el mecanismo de acción del Tocilizumab?

1

Inhibidor de IL-6

2

Inhibidor de IL-4

3

Inhibidor de COX

4

Inhibidor de TNF-alfa

106

media

107

Multiple Choice

¿En qué fecha la OMS declaro a la COVID-19 como pandemia?

1

31 de Diciembre del 2019

2

11 de Marzo del 2020

3

05 de Enero del 2020

4

30 de Noviembre del 2019

108

media

109

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es la prueba más adecuada?

1

TC suprarrenal

2

Medición de aldosterona después de una carga oral de sodio

3

Medición de potasio en orina de 24 horas

4

Medición de la actividad de la renina plasmática

110

media

111

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado?

1

Adrenalectomía bilateral

2

Suprarrenalectomía izquierda

3

Comience a tomar lisinopril

4

Comience a tomar espironolactona

112

media

113

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado?

1

Cefepima

2

Colistina

3

Ertapenem

4

Fosfomicina

114

media

115

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es la prueba diagnóstica más adecuada?

1

TC suprarrenal

2

Muestreo de catecolaminas venosas suprarrenales

3

Gammagrafía con yodo 123-metayodobencilguanidina

4

Medición de metanefrina libre en plasma

116

media

117

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el siguiente paso más apropiado en la gestión?

1

Prueba de estimulación con cosintropina

2

Hidrocortisona más fludrocortisona

3

Resonancia magnética de la hipófisis

4

Prednisona

5

Prednisona

Medición de aldosterona sérica

118

media

119

Multiple Choice

¿Cuales son los criterios de detección de diabetes en México?

1

A partir de los 50 años en adultos con hipertensión.

2

En los mexicanos sin factores de riesgos a partir de los 35 años

3

A cualquier edad con múltiples factores de riesgo

4

En mexicanos con sobrepeso a partir de los 30 años

120

media

121

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es la opción anticonceptiva más adecuada para esta paciente?

1

Píldoras anticonceptivas orales hormonales combinadas

2

Anillo vaginal hormonal combinado

3

Dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel

4

Condones masculinos

122

media

123

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

1

Pustulosis eritematosa generalizada aguda

2

Necrólisis epidérmica tóxica

3

Eritrodermia

4

Síndrome de superposición de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica

124

media

125

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnostico electrocardiográfico?

1

Fibrilación Auricular

2

Taquicardia Sinusal

3

Ritmo Sinusal Normal

4

Bloqueo AV de Primer Grado

126

media

127

Multiple Choice

¿Cuál es la frecuencia cardiaca del paciente?

1

110 lpm

2

90 lpm

3

70 lpm

4

60 lpm

128

media

129

Multiple Choice

¿Cómo se encuentra el eje eléctrico en este trazo electrocardiográfico?

1

Normal

2

Desviación Izquierda

3

Desviación Derecha

4

Desviación Derecha Extrema

130

media

131

Multiple Choice

¿Cuál sustancia nos sirve como marcador de la secreción endógena de insulina?

1

GLP-1

2

Péptido C

3

Glucagon

4

Glucógeno Libre

132

media

133

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio diagnóstico de Cetoacidosis Diabética?

1

Cetonemia/Cetonuria (+++)

2

HCO3- <18

3

Anion Gap <12

4

Glucosa>250

134

media

135

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio diagnóstico de diabetes mellitus?

1

Glucosa en ayuno >110mg/dL

2

HbA1C > o = 6.5%

3

Glucosa al azar en paciente sintomatico >200mg/dL

4

CTG 2 horas postprandial > o = 200mg/dL

136

media

137

Multiple Choice

¿Cuál es el tipo de Diabetes MODY más frecuente?

1

MODY 2

2

MODY 3

3

MODY 4

4

MODY6

138

media

139

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento indicado en este paciente?

1

Insulina

2

Medidas Higiénico-Dietéticas

3

Metformina + Medidas Higiénico-Dietéticas

4

Metformina + Glibenclamida

140

media

141

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento inicial en este paciente?

1

Insulina

2

Metformina + Medidas Higiénico Dieteticas

3

aGLP-1

4

Metformina+DPP4

142

media

143

Multiple Choice

¿Cuál sería el tratamiento ideal para el control antihipertensivo en esta paciente?

1

Continuar Amlodipino 5 mg cada 24 horas

2

Metoprolol cada 12 horas

3

Enalapril 10 mg cada 12 horas

4

Hidroclorotiazida 25 mg cada 24 horas

144

media

145

Multiple Choice

¿Cual de las  siguientes recomendaciones le haría a su paciente?

1

Se debe realizar una curva de tolerancia a la glucosa

2

Decirle que padece diabetes mellitus

3

Solicitar hemoglobina glucosilada

4

Solicitar glucosa en ayuno

146

media

147

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes opciones es el tratamiento más adecuado para este paciente?

1

Modificaciones intensivas del estilo de vida

2

Metformina

3

Glibenclamida

4

Sitagliptina

148

media

149

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

1

Taquicardia Inestable

2

IAMSEST

3

IAMCEST

4

Angina Inestable

150

media

151

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento inicial para este paciente?

1

Trombólisis IV

2

ACTP primaria mediante Cateterismo

3

Enoxaparina, Clopidogrel, Acido Acetilsalicilico y Atorvastatina

4

Oxígeno Suplementario

152

media

153

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento de elección para este paciente?

1

Trombolísis IV

2

ACTP primaria mediante Cateterismo

3

Enoxaparina, Clopidogrel, Acido Acetilsalicilico y Atorvastatina

4

Cardioversión sincronizada

154

media

155

Multiple Choice

¿Cuál clase Killip-Kimball tiene este paciente?

1

KK 1

2

KK 2

3

KK 3

4

KK 4

156

media

157

Multiple Choice

¿Cuál es la válvula cardíaca más frecuentemente afectada por Endocarditis?

1

Tricúspide

2

Mitral

3

Aórtica

4

Pulmonar

158

media

159

Multiple Choice

¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente?

1

Aorta Bivalva

2

CIA

3

CIV

4

Tetralogía de Fallot

160

media

161

Multiple Choice

¿Cuál es el estudio de elección para el abordaje este paciente?

1

Hemocultivo

2

Ecocardiograma

3

Tomografía de Tórax

4

Electrocardiograma y Biomarcadores Cardiacos

162

media

163

Multiple Choice

¿Cuál es el tipo de Leucemia más frecuente en el Adulto?

1

Leucemia Mielocítica Crónica

2

Leucemia Linfoblástica Aguda

3

Leucemia Mieloblástica Aguda

4

Leucemia Linfocítica Crónica

164

media

165

Multiple Choice

¿Cuántos blastos son necesarios para hacer el diagnóstico de Leucemia Aguda?

1

20% o más

2

>10%

3

>50%

4

10% o más

166

media

167

Multiple Choice

¿cuál es el tratamiento de elección para este paciente?

1

Imatinib

2

Citarabina + Antraciclinas

3

Vincristina

4

Antibiótico IV + Esteroides

168

media

169

Multiple Choice

¿Cuál es la arteria más probable que se encuentra afectada?

1

Arteria Cerebral Media

2

Arteria Carótida Interna

3

Arteria Cerebral Anterior

4

Arteria Cerebral Posterior

170

media

171

Multiple Choice

¿Cuál es el estudio de elección para este paciente?

1

TAC de cráneo contrastada

2

TAC de cráneo simple

3

Resonancia Magnética Nuclear

4

Arteriografía Cerebral

172

media

173

Multiple Choice

Se ha realizado TAC de cráneo simple, que se observa a continuación. El paciente presenta 2 horas y media desde el inicio de síntomas, ¿Cuál es el tratamiento de elección?

1

Trombectomía Endovascular

2

Drenaje de hemorragia cerebral

3

Vigilancia y manejo de HIC por hemorragia

4

Trombólisis Intravenosa

174

media

175

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnóstico más probable de esta paciente?

1

Tiroiditis de Hashimoto

2

Enfermedad de Graves

3

Tiroiditis de De Quervain

4

Cáncer folicular de tiroides

176

media

177

Multiple Choice

¿Cuál es el trastorno que presenta la paciente?

1

Hipertiroidismo primario

2

Hipotiroidismo central

3

Hipotiroidismo primario

4

Hipertiroidismo central

178

Multiple Choice

¿Cuál fue la causa más probable del padecimiento de la paciente?

1

Infarto de la glándula hipofisiaria

2

Adenoma de la glándula hipofisiaria

3

Tiroiditis de Hashimoto

4

Enfermedad de Graves

179

media

180

Multiple Choice

¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de las crisis convulsivas?

1

Síncope

2

Evento Vascular Cerebral

3

Meningitis

4

Esclerosis Múltiple

181

media

182

Multiple Choice

¿Cuál marcados nos ayuda a diferencias las crisis convulsivas de lascrisis psicógenas?

1

Glucosa Elevada

2

Leucocitos Elevados

3

Prolactina Elevada

4

Proteína C Reactiva Elevada

183

media

184

Multiple Choice

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para este paciente?

1

Reiniciar Fenitoína IV dosis de impregnación

2

Levetiracetam IV

3

Protección de Vía Aérea con intubación endotraqueal

4

Lorazepam IV

185

media

186

Multiple Choice

¿Cuál maniobra de exploración para desencadenar el episodio es la más adecuada para el paciente?

1

Fotoestimulación

2

Hiperventilación

3

Interrupción del sueño

4

Dosis de Terapia Electroconvulsiva

187

media

188

Multiple Choice

¿Cuál es la etiología más probable?

1

E. Coli

2

Salmonella Typhi

3

Campilobacter Jejuni

4

Shigella Dysenteriae

189

media

190

Multiple Choice

¿Cuál es el diagnostico?

1

Miastenia Gravis

2

Guillain-Barré

3

Síndrome de Miller-Fisher

4

Dermatomiositis

191

media

192

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es la prueba diagnóstica más adecuada para realizar a continuación?

1

TC de los senos paranasales

2

Resonancia magnética de los senos paranasales

3

Hisopado nasal para cultivo

4

Radiografía simple de los senos paranasales

193

media

194

Multiple Choice

¿Cuál es el primer paso en la atención de este paciente?

1

Iniciar hidratación intravenosa con solución salina 0.9% y solicitar exámenes sanguíneos completos con gasometría arterial

2

Iniciar hidratación intravenosa con solución salina 0.45% y solicitar exámenes sanguíneos completos con gasometría arterial

3

Administrar insulina 0.14u/kg/hr intravenosa, canalizar dos vías y solicitar exámenes sanguíneos con gasometría arterial

4

Solicitar exámenes sanguíneos completos para corroborar que efectivamente tenga hiperglucemia

195

media

196

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

1

Necrosis tubular aguda

2

Lesión renal aguda inducida por ateroembólicos

3

Síndrome hemolítico urémico

4

Lesión renal aguda prerrenal

197

media

198

Multiple Choice

¿Cuál de las siguientes es la prueba diagnóstica más adecuada para realizar a continuación?

1

Velocidad de sedimentación globular

2

Panel de antígenos nucleares extraíbles

3

Biopsia de riñón

4

Biopsia de piel

199

media

200

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

1

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

2

Nefritis lúpica

3

Nefropatía membranosa

4

Glomerulopatía de cambios mínimos

201

media

202

Multiple Choice

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

1

Glomerulonefritis asociada a ANCA

2

Enfermedad por anticuerpos anti-membrana basal glomerular

3

Nefropatía membranosa

4

Glomerulopatía de cambios mínimos

203

media

204

media

205

media
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