ส่วนที่ 1 ข้อมูลส่วนบุคคลทั่วไป

คำชี้แจง โปรดทำเครื่องหมายหรือเติมข้อความลงในช่องว่างตามความเป็นจริง

1. เพศ

• ชาย

• หญิง

2. อายุ…………ปี

• 12

• 13

• 14

ปัจจุบันอาศัยอยู่กับ

• บิดามารดา

• บิดาหรือมารดา

• ญาติ

• หอพัก

ฉันมีคอมพิวเตอร์ส่วนตัวหรือโน๊ตบุ๊ค

• มี

• ไม่มี

ฉันเล่นเกมออนไลน์บ่อยที่สุดที่ใด

• โรงเรียน

• บ้าน

• หอพัก

• ร้านเกม / อินเตอร์เน็ทคาเฟ่

นักเรียนเล่นเกมออนไลน์บ่อยแค่ไหนใน 1 สัปดาห์

• 1-2 วันต่อสัปดาห์

• 3-4 วันต่อสัปดาห์

• 5-6 วันต่อสัปดาห์

• เล่นทุกวัน

ระยะเวลาการเล่นเกมออนไลน์ต่อครั้งของนักเรียนในวันธรรมดา

• น้อยกว่า 1 ชั่วโมง

• 1-2 ชั่วโมง

• 3-4 ชั่วโมง

• มากกว่า 4 ชั่วโมง

ระยะเวลาการเล่นเกมออนไลน์ต่อครั้งของท่านในวันเสาร์-อาทิตย์

• น้อยกว่า 1 ชั่วโมง

• 1-2 ชั่วโมง

• 3-4 ชั่วโมง

• มากกว่า 4 ชั่วโมง

ส่วนใหญ่ท่านเล่นเกมออนไลน์กับใคร

• เพื่อนที่โรงเรียน

• เพื่อนที่รู้จักทางเกมออนไลน์

• แฟนหรือคนรัก

• คนแปลกหน้า

ส่วนที่ 2 พฤติกรรมการเล่นเกมออนไลน์

ไม่ใช่เลย ผู้ตอบมั่นใจ 100% ว่าตนไม่เคยมีพฤติกรรมนั้น

ไม่น่าใช่ ผู้ตอบมั่นใจมากกว่า 50% ว่าตนไม่เคยมีพฤติกรรมนั้น

น่าจะใช่ ผู้ตอบมั่นใจมากกว่า 50% ว่าตนมีพฤติกรรมนั้น

ใช่เลย ผู้ตอบมั่นใจ 100% ว่าตนมีพฤติกรรมนั้น

Q:ฉันสนใจหรือทำกิจกรรมอย่างอื่นน้อยลง

• ไม่ใช่เลย

• ไม่น่าใช่

• น่าจะใช่

• ใช่เลย