Interpretación de Signos Vitales

En la evaluación del pulso, los parámetros que no deben faltar son?

• Frecuencia, ritmo, intensidad, igualdad, amplitud y simetría

• Igualdad, ritmo, amplitud e igualdad

• Simetría, amplitud, igualdad, intensidad, ritmo y frecuencia

• Frecuencia, recurrencia, intermitencia, amplitud y simetría

Un paciente de 27 años, previamente sano, sin antecedentes patológicos, llega a su consulta agitado, luego de haber corrido durante 15 cuadras para no llegar tarde a su consulta. Al examen físico presenta los siguientes signos vitales: FC 120lpm, FR 23 rpm, PA: 130/80, T 38.3 axilar SaO2: 98%. Las alteraciones que presenta este paciente son:

• Taquicardia, polipnea e hipertermina, inducidas por actividad física

• Taquicardia, taquipnea e hipertermia por golpe de calor

• Taquicardia, taquipnea y fiebre inducidas por síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

La imagen corresponde al patrón respiratorio de

• Cheynne - Stokes

• Biot

• Apneusico

• Kussmaul

El riesgo de mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular, se duplica cuando la Presión Arterial (PA) aumenta:

• > 20mmHg PAS

• > 10mmHg PAS

• > 20mmHg PAD

• >10mmHg PAD

Usted evalúa un paciente de 68 años, que presenta los siguientes signos vitales FC: 72lpm, FR: 18RPM, PA: 136/84 mmHg y T 36,4ºC. SU conclusión final es:

• tiene HTA elevada

• tiene HTA estadio 1

• No tiene ninguna alteración de sus signos vitales

• tiene HTA leve

Para establecer el diagnostico de HTA, el método más adecuado es

• AMPA por 7 dias, mañana y tarde

• MAPA 24 horas

• Medición ambulatoria por 7 días, mañana y tarde

• MAPA diurno y MAPA nocturno

Son criterios de Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, excepto

• PAS <90 y PAD <60 mmHG

• frecuencia cardiaca > 90lpm, PaCO2 < 32 mmHg

• Glasgow < 15

• Leucocitos < 4000 mm3

Paciente de 38 años, con 3 días de evolución de dolor abdominal intenso y progresivo, que inició en epigastrio, agravado por la marcha, sin mejoria con analgésicos, acompañado de nauseas, emesis en 3 episodios y fiebre subjetiva. Es llevado a urgencias por familiares, al usted evaluarlo encuentra un paciente con los siguientes signos vitales: Paciente somnoliento, se alerta al llamado, se incorpora cuando usted se lo pide, FC: 117lpm, T 38,5ºC oral; PA: 100/60 mmHg, FR: 22rpm. Respecto al puntaje qSOFA usted solo puede concluir que:

• es igual a 2 y es posible monitorear la condición clínica ambulatoriamente

• es necesario tener el resultado de parámetros como bilirrubina, creatinina y plaquetas para tomar otra decisión

• es mayor 2 y es necesario evaluar la evidencia de disfunción orgánica

• tiene un puntaje SOFA >2 y está en sepsis por sus manifestaciones clínicas

Respecto a la sepsis, usted puede concluir que

• SIRS es el disbalance entre mecanismos proinflamatorios

• CARS es la respuesta compensadora secundaria

• En el transcurso del proceso ambos se presentan simultáneamente

• Inicialmente se presenta un SIRS, pero no siempre en sepsis hay CARS

Hacen parte del mecanismo fisiopatológico de la sepsis los siguientes, excepto:

• Desequilibrio entre oxidantes y antioxidantes

• Disminución del umbral convulsivo con alteración del estado de conciencia

• Disminución de los PPAR y activación de los PARP

• Alteración en la microcirculación