แบบทดสอบ CFP M3

ข้อใดต่อไปนี้กล่าวไม่ถูกต้อง

• หลักประกันสุขภาพ คือ รัฐทำหน้าที่สร้างหลักประกันสุขภาพให้แก่ประชาชน

• การประกันสุขภาพ ใช้หลักการของการประกันโดยมีบุคคลมีส่วนรับผิดชอบในการประกันความเสี่ยงของตัวเอง

• การประกันสุขภาพ มีเป้าหมายคุ้มครองคนจน

• หลักการรัฐสวัสดิการ เป็นบริการที่มีผลกระทบต่อภายนอก และเป็นบริการที่ ไม่ต้องแก่งแย่งกับผู้อื่น และไม่สามารถกีดกันบางคนไม่ให้ใช้บริการได้

หลักการพื้นฐานของการประกันสุขภาพ คือข้อใด

• หลักการของความไม่แน่นอนของโอกาสในการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ

• ความไม่แน่นอนในค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาพยาบาล

• หลักการป้องกันความเสียหายที่รุนแรงแต่โอกาสเกิดน้อย

• หลักการความไม่แน่นอนในความรุนแรงของการเจ็บป่วย

ข้อดีของการประกันสุขภาพแบบบังคับคือข้อใด

• มีค่าบริหารจัดการต่ำ

• เป็นการเฉลี่ยความเสี่ยงระหว่างผู้ที่มีความเสี่ยงสูงกับเสียงต่ำ เนื่องจากทุกคนต้องเข้าสู่ระบบ

• สามารถครอบคลุมประชาชน ทุกคนทั้งที่ทำงานประจำหรือ ประกอบอาชีพอิสระ หรืออาชีพเกษตรกร

• ข้อ 1 ข้อ 2 ถูก

การประกันสุขภาพแบบสมัครใจ จะมีข้อจำกัด ที่เรียกว่า risk selection คือข้อใด

• ผู้ทำประกันมักจะใช้บริการมากเนื่องจากเลือกที่จะซื้อประกันจึงพยายามใช้บริการให้มีความคุ้มค่า

• ผู้ทำการมักจะเป็นผู้ป่วยเนื่องจากมีความจำเป็นต้องใช้บริการอยู่แล้ว

• บริษัทประกันมีแนวโน้มที่จะเลือกผู้ทำประกันที่มีความเสี่ยงน้อย ทำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงมากไม่สามารถเข้าระบบได้

• ถูกทุกข้อ

การจ่ายเบี้ยประกันที่คิดอัตราเบี้ยประกันแบบคงที่โดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงของแต่ละบุคคล แต่จะใช้ค่าเฉลี่ยโดยคิดในอัตราเท่ากันทุกคน คือข้อใด

• community risk rating

• individual risk rating

• Income-related Premium

• Special Premium

การควบคุมการใช้บริการที่มากเกินความจำเป็นของผู้ทำประกันสามารถทำได้ ตามข้อใดต่อไปนี้

• การใช้ ระบบการประกันสุขภาพแบบบังคับ แผนที่แบบสมัครใจ ก็จะทำให้ทุกคนที่มีความเสี่ยงต่างกันเข้าสู่ระบบ ช่วยในการเฉลี่ยความเสี่ยง

• การปรับเบี้ยประกันตามระดับความเสี่ยงเพื่อลดแรงจูงใจในการทำประกันของกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง และมีอัตราเบี้ยประกันที่สอดคล้องกับความเสี่ยง

• กำหนดให้มีการร่วมจ่ายเมื่อไปใช้บริการ ในแต่ละครั้ง

• การออกกฎเกณฑ์วิธีการในการคิดเบี้ยประกันแบบเฉลี่ย เพื่อให้ทุกคนจ่ายเบี้ยประกัน เท่ากันทุกคน

ปัจจัยที่ใช้ในการพิจารณารับประกันสุขภาพ คือข้อใด

• ภาวะทางศีลธรรม

• ภาวะทางกายภาพ

• ภาวะทางการเฉลี่ยภัย

• ข้อ 1 และ 2 ถูก

ข้อใดไม่ใช่ปัจจัยในการคำนวณอัตราเบี้ยประกันสุขภาพ

• อัตราดอกเบี้ย

• อัตราการคงอยู่ของกรมธรรม์

• เงินสำรองฉุกเฉิน

• อัตราการมรณะ

ข้อใดไม่ใช่ ปัจจัย ในการกำหนดเบี้ยประกันอุบัติเหตุ

• ความคุ้มครองที่เลือกซื้อ

• ความคุ้มครองเพิ่มเติม

• ความคุ้มครองเพิ่มเติม

• อัตราการเจ็บป่วย

การประกันสุขภาพภายใต้ระบบประกันสังคมข้อใดถูกต้อง

• สำนักงานประกันสังคมจะทำหน้าที่ในการซื้อบริการสุขภาพให้แก่ผู้ประกันตนในระบบเหมาจ่ายต่อหัว

• สำนักงานประกันสังคมจะทำหน้าที่ในการซื้อบริการสุขภาพให้แก่ผู้ประกันตนในระบบเหมาจ่ายต่อหัว

• สำนักงานประกันสังคมจะทำหน้าที่ในการซื้อบริการสุขภาพให้แก่ผู้ประกันตนในระบบเหมาจ่ายต่อหัว

• ถูกทุกข้อ