Pflegeprozess Klinikum Klagenfurt ICU

Innerhalb welcher Zeit soll das Pflegeassessment ICU abgeschlossen werden?

• 24 Stunden

• 48 Stunden

• 12 Stunden

• 72 Stunden

Was sollte im Pflegebericht nicht enthalten sein?

• Gespräche mit Angehörigen.

• Ergänzungen zum Pflegestatus.

• Aussagen zum subjektiven Befinden der Patienten.

• Verlaufsdokumentation zum Sturzrisiko bei bestehender Planung.

• multi- bzw. interprofessionelle Konflikte.

Wann ist das Sturzrisiko zu erheben?

• Vor der Verlegung.

• Bei der Aufnahme.

• Nach einem Sturz.

• Nach der Extubation.

Ab welchem Grad erfolgt eine Dekubitusmeldung?

• Rötung

• sacrale Läsion

• Dekubitus Grad II

• Läsion am Hinterkopf

Wo werden Informationen zum Pflegestatus, die nach dessen Abschluss erhoben werden dokumentiert?

• Im Pflegestatus

• Im Pflegebericht

• Am Deckblatt

• Am Patientendatenblatt

Wo erfolgt die PICC-Verlaufsdokumentation?

• QCare im Wound Care

• Auf der Katheterkennkarte PICC

• Orbis

• Wunddokumentationsblatt

Innerhalb welcher Zeit soll der Pflegestatus (Langversion) abgeschlossen werden?

• 72 Stunden

• 12 Stunden

• 48 Stunden

• 36 Stunden

Welche Hautveränderung dokumentieren Sie am Wunddokumentationsblatt?

• tiefe Gewebeschädigung

• Hämatom

• Blase am Trochanter

• Wunde mit verzögerter Wundheilung

• jede Hautveränderung

Wo wird der Personalausweis verwahrt?

• Im Depositenkuvert.

• In einer Folie am Depositenkuvert befestigt.

• Im Nachtkästchen.

• In der Patientenmappe.

Wann erfolgt die Ziel-Evaluation einer Hochrisikodiagnose?

• Alle 3 Tage.

• Alle 5 Tage.

• Wöchentlich.

• Individuell.