แบบทดสอบเรื่องโรคลิ้นหัวใจผิดปกติ

อาการและอาการแสดงของโรคลิ้นหัวใจผิดปกติ ข้อใดกล่าวถูกต้อง ยกเว้น

• อาการหอบเหนื่อย เนื่องมาจากการคั่งของน้ำในปอด

• Atrial fibrillation เกิดจาก Left Atrium ที่หนาตัวขึ้นจากภาวะลิ้นหัวใจผิดปกติ

• เมื่อเกิด Aortic stenosis มีผลทำให้ Cardiac output ลดลง left ventricular systolic dysfunction เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดอาการ Syncope และ Angina

• อาการไอเป็นเลือดเนื่องมาจากภาวะเลือดคั่งในปอด

Rheumatic fever เป็นสาเหตุทำให้เกิดพยาธิสภาพที่ลิ้นหัวใจใดมากที่สุด และเกิดจากเชื้อโรคชนิดใด

• Mitral valve , Beta hemolytic streptococcus group A

• Mitral valve , Group B Streptococcus

• Aortic valve , Beta hemolytic streptococcus group A

• Aortic valve , Group B Streptococcus

ข้อใดกล่าวถูกต้อง ยกเว้น

• Mitral stenosis เมื่อความดันของ Left atrium เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดเลือดคั่งในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดฝอยของปอด ความดันในปอดจึงสูงขึ้น ส่งผลให้ Right ventricle บีบตัวผิดปกติ

• เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นที่ Mitral valve ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเกิดการอักเสบ ส่งผลให้หน้าที่ของการบีบตัวของ Left ventricle ผิดปกติ ส่งผลให้ Cardiac output ลดลง

• เมื่อเกิด Aortic regurgitation ส่งผลให้เลือดไหลย้อนกลับ จึงทำให้ Left ventricle ยืดขยาย ความดันใน Left ventricle สูงขึ้น Left ventricle หนาตัวอย่างผิดปกติ ทำให้เกิด Left heart failure

• เมื่อเกิด Mitral regurgitation ทำให้ความดันใน Left atrium สูงขึ้น และ Left atrium หนาตัวอย่างผิดปกติ ทำให้เกิด Atrial fibrillation

ข้อใด ไม่ใช่ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดโรคลิ้นหัวใจผิดปกติ

• คุณผ่อง มีประวัติเป็นโรคลิ้นหัวใจผิดปกติตั้งแต่อายุ 15 ปี สามารถทำกิจวัตรได้ตามปกติขาดนัดมา10 ปี 1 ปีก่อนขณะตั้งครรภ์ ตรวจร่างกายพบเสียงหัวใจผิดปกติ ทำ Echocardiogram ผล left ventricular ejection fraction (LVEF) 50% , Severe MR

• คุณชบา ไม่มีประวัติมีโรคประจำตัว 2 เดือนก่อน มีอาการขาบวมทั้ง 2 ข้าง นอนราบไม่ได้ มีหน้ามืด เป็นลมบ่อยๆ ทำ Echocardiogram ผล left ventricular ejection fraction (LVEF) 40%, severe AS

• คุณทองเอก เป็นโรคลิ้นหัวใจรั่ว เดินขึ้นสะพานลอยแล้วมีอาการหายใจเหนื่อยหอบ และเจ็บแน่นหน้าอก หยุดพักแล้วดีขึ้น ทำEchocardiogram ผล left ventricular ejection fraction (LVEF) 60% , Left Ventricular End Diastolic Diameter (LVEDD) 70% ,Left ventricular systolic

• 1 เดือนก่อน คุณกล้ามีอาการไอเป็นเลือด หายใจหอบเหนื่อย ตา ตัวเหลือง มีท้องโต ไปพบแพทย์ ทำ Echocardiogram ผล left ventricular ejection fraction (LVEF) 50% , Left Ventricular End Diastolic Diameter (LVEDD) 75% ,Left ventricular systolic dysfunction (LVSD) 55%

ข้อใดคือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดลิ้นหัวใจ ที่พบได้บ่อยที่สุด

• Cardioembolic stroke

• Cardiac arrhythmia

• Cardiac myocardial infarction

• Cardiac tamponade