Insuficiencia respiratoria nasal

Paciente varón de 14 años, que consulta por obstrucción nasal, hidrorrinorrea, anosmia y cefalea fronto-orbitaria de meses de evolución. Como antecedentes presenta retraso constitucional del crecimiento y bronquitis asmática. En la rinoscopia anterior, se observan, en ambas fosas nasales, múltiples masas semitransparentes, blandas y móviles. Señale la INCORRECTA:

• Tto con cortis inh. durante largos periodos.

• Tto de las exacerbaciones con Atb u AINEs.

• Es necesario realizar el test del sudor.

• Es necesario realizar un TAC

• Podríamos encontrar eosinófilos en la citología nasal.

Paciente de 4 años que acude a urgencias con una historia de secreción nasal purulenta y de mal olor unilateral desde hace 4 días. El dx más frecuente es:

• Fibrosarcoma del cornete nasal

• Atresia de coanas unilateral

• Rinitis crónica por Rinovirus

• Cuerpos extraños intranasales

• Granulomatosis crónica nasofaríngea.

Mujer de 45 años que presenta desde hace 1 mes clínica de pesadez malar derecha, obstrucción nasal y rinorrea fétida derecha. Ha tomado amoxi- clav 15 días, sin mejoría. En el TC se observa ocupación del seno maxilar derecho, de forma heterogénea y con calcificaciones en su interior. No se encuentra dilatado ni con erosiones óseas. ¿Cuál es el dx más probable?

• Mucocele del seno maxilar

• Adenocarcinoma del seno maxilar

• Poliposis nasosinusal

• Bola fúngica

¿Cuál es el germen que se aísla con frecuencia en las secreciones y costras de la rinitis atrófica?

• Actynomices israelii

• Klebsiella ozaenae

• Moraxella catharralis

• Streptococo pneumoniae

En un paciente de 62 años, con el antecedente de haber trabajado 40 años como ebanista, aparece de forma progresiva durante cuatro meses un cuadro de obstrucción nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviación del globo ocular hacia fuera y hacia abajo. ¿Cuál es el dx más probable?

• Carcinoma epidermoide del seno maxilar

• Poliposis nasoetmoidal

• Adenocarcinoma de etmoides

• Mucocele frontoetmoidal

En un adulto, la insuficiencia respiratoria nasal unilateral, progresiva y acompañada de secreción serosanguinolenta es más sugerente de:

• Rinitis crónica inespecífica

• Oceana

• Cuerpo extraño

• Tumor de fosas nasales o senos paranasales

Ante un adulto con obstrucción nasal unilateral y rinorrea fétida, crónica y progresiva, debemos pensar en:

• Osteoma etmoidal

• Rinitis crónica bacteriana

• Carcinoma rinosinusal

• Angiofibroma nasofaríngeo

En la rinitis vasomotora:

• El uso de reserpina puede ser un factor contribuyente

• Siempre subyace una causa alérgica

• Nunca aparece en mujeres que toman anticonceptivos con alto contenido estrogénico

• Se observa exudado mucopurulento en cavum