TRAUMA TORACICO

UNO DE LOS SIGUIENTES ES FALSO:

• 50 % de los politraumatizados presentan Trauma Torácico

• Secundarios en su mayoría a accidentes de tránsito

• La mayoría se presenta como Trauma Torácico abierto

• Las lesiones mas frecuentes son las fracturas costales

LOS SIGUIENTES TRASTORNOS CONSTITUYEN UNA AMENAZA INMEDIATA A LA VIDA A CAUSA DE UNA VENTILACIÓN INADECUADA, EXCEPTO:

• Neumotorax a tensión

• Neumotorax abierto

• Torax flácido

• Neumonía

EL TRAUMATISMO CERRADO AL TORAX PUEDE AFECTAR, EXCEPTO:

• Corazón

• Pulmones

• Aorta torácica

• Grandes vasos

• Esófago

UNO DE LOS SIGUIENTES NOS PERMITE DIFERENCIAR ENTRE NEUMOTORAX A TENSIÓN

Y NEUMOTORAX SIMPLE:

• Desviación traqueal al lado sano

• Disminución o ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado

• Enfisema subcutaneo en el lado afectado

• Hipotensión

ES CARACTERÍSTICO DE NEUMOTÓRAX ABIERTO:

• Hay compromiso de la ventilación al equilibrarse las presiones atmosférica y pleural

• No hay distensión pulmonar ni ventilación alveolar

• Se caracteriza por hipoxia e hipercarbia

• Todos son correctos

ES FALSO RESPECTO AL TÓRAX FLÁCIDO:

• Se fracturan tres o mas costillas contiguas en un sitio

• Es evidente el movimiento paradójico de este segmento en pacientes con ventilación espontanea

• Rara vez llega a comprometer la ventilación

• Hay diminución de la distensibilidad e incremento del cortocircuito funcional causado por la contusion pulmonar asociada

EN RELACIÓN A LA BRONCOSCOPIA CON

FIBRA OPTICA, SE SOLICITA SIEMPRE Y CUANDO:a)Neumotorax persistente

• Neumotorax persistente

• Grande s fugas de aire después de la toracostomía con sonda

• Dificultad para respirar

• Para descartar lesion bronquial o presencia de cuerpo extraño

• Todos son correctos

DATOS EN LA RADIOGRAFÍA TORÁCICA QUE SUGIEREN DESGARRO DE LA AORTA TORÁCICA DESCENDENTE

• Disminución o ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado

• Enfisema subcutaneo en el lado afectado

• Ensanchamiento del mediastino

• Hipotensión

• Distension de las venas del cuello por incremento de la presión sobre la vena cava superior

EN TÉRMINOS GENERALES, LA PRESIÓN

ARTERIAL SISTÓLICA DEBE ENCONTRARSE

EN, EXCEPTO:

• 60 mmHg para que pueda palparse el pulso carotideo

• 70 mmHg para que pueda palparse el pulso femoral

• 80 mmHg para que pueda palparse el pulso radial

• 90 mmHg para que pueda palparse el pulso pedio

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES LESIONES

QUE PONEN EN RIESGO LA VIDA?

• Hemotórax masivo

• Taponamiento cardiaco

• Hemoperitoneo masivo

• Fracturas pélvicas inestables

• Todos