Гестози. Екстрагенітальна патологія

В ЖК звернулась вагітна 37 тиж. з генералізованими набряками. АТ- 170/120 мм рт.ст.

Протеінурія 4 г/л. Гіпотрофія плода. Яка патологія сприяла такому стану:

• Прееклампсія тяжкого ступеню

• Гіпертонічна хвороба

• Прееклампсія середнього ступеня

• Еклампсія

• Хронічний пієлонефрит

Вагітна 40 тиж. Об’єктивно: АТ- 180/120 мм рт.ст., пологова діяльність відсутня.

Набряки нижніх кінцівок, стінки живота та обличчя. Головний біль, порушення зору. Під

час госпіталізації - напад судом. Назвіть послідуючу тактику введення вагітної:

• Протисудомна терапія, кесарів розтин

• Розпочати седативну терапію

• Кесарів розтин

• Провести стимуляцію пологової діяльності

• Нагляд в умовах інтенсивної терапії

Вагітна в терміні 8-9 тиж скаржиться на блювання до 15-17 разів на добу, значну слинотечу. . За 2 тижні зменшила вагу на 10 кг. АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс- 110/хв, шкіра суха , бліда. Вагітна психічно лабільна. Діурез знижений. Вкажіть ймовірний діагноз:

• Тяжка форма блювання

• Рвота вагітної середньої тяжкості

• Хвороба Боткіна

• Харчова токсикоінфекція

• Рвота вагітної легкого ступеню

Вагітна 35т, стан тяжкий. Скарги на головний біль, порушення зору., миготіння “мушок” перед очима. Об’єктивно: генералізований набряк, АТ- 180/120 мм рт.ст. Зненацька зявилась фібрілярні посмикування м’язів обличчя. Тонічні судоми. Дихання зупинилось.

Через 1 хв. дихання відновилось, з рота - значна кількість піни. Амнезія. В аналізі сечі: білок 7 г/л.

Вкажіть ймовірний діагноз:

• Еклампсія

• Гіпертонічний криз

• Епілепсія

• Черепно-мозкова травма

• Пре еклампсія тяжкого ступеня

Першороділля 28 р. з прееклампсією тяжкого ступеня, розміри тазу 25-28-31-21 см. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка у порожнині малого тазу. Серцебиття плода не вислуховується. Напад еклампсії. Вагінально: відкриття шийки матки повне,

голівка у вузькій частині малого тазу.

Тактика ведення пологів:

• Протисудомна терапія, плодоруйнівна операція

• Кесарів розтин

• Вакуум-екстракція плода

• Стимуляція пологової діяльності

• Пологи через природі пологіві шляхи

До акушерки ФАПу звернулась вагітна в терміні 6 тижнів вагітності зі скаргами на блювання 5-6 разів на день, нудоту, відразу до деяких продуктів, порушення сну, підвищену втомлюваність.

Який діагноз має поставити акушерка?

• Ранній гестоз вагітних

• Отруєння

• Порушення засвоєння їжі

• Порушення режиму сна

• Виразкова хвороба

У відділенні патології вагітних знаходиться вагітна з пізнім гестозом. Раптово в неї розвинувся напад судом. Що з перерахованого є першочерговим при наданні

долікарської допомоги?

• Звільнення прохідності дихальних шляхів

• Подача кисню

• Інгаляційний наркоз

• Вимірювання артеріального тиску

• Введення протисудомних засобів

На диспансерному обліку в жіночій консультації в групі підвищеного ризику знаходяться вагітні з різними ускладненнями. Для якої з них можна прогнозувати фізіологічні пологи через природні пологові шляхи?

• Прееклампсія легкого ступеня

• Вади серця з явищами декомпенсації

• Повне передлежання плаценти

• Анатомічно вузький таз ІІІ ступеня

• Міопія високого ступеня

На диспансерному обліку на ФАПі знаходиться жінка, у якої в анамнезі в попередніх пологах виникла прееклампсія. Якими препаратами акушерка буде проводити профілактику гестозу під час наступної вагітності?

• Аспірин

• Спазмолітики

• Білкові препарати

• Антикоагулянти

• Дезінтоксикаційна терапія

Жінка в терміні вагітності 8-9 тижнів скаржиться на нудоту, блювання більше 20 разів на добу , слабкість, зниження маси тіла. Шкіра бліда, суха, температура субфебрильна, АТ знижений , олігурія, живіт втягнутий. Відмічається затримка стільця.

Який найбільш імовірний діагноз?

• Блювота важкого ступеня

• Блювання вагітної середнього ступеня

• Блювання вагітної легкого ступеня

• Гострий апендицит

• Харчова токсикоінфекція