INFLAMACION Y REPARACION

Un niño de 11 años se hace un corte en la mano al caerse. La herida se infecta. Las bacterias se expanden a la matriz extracelular alrededor de los capilares. En la respuesta inflamatoria frente a esta infección, ¿cuál de las siguientes células elimina las bacterias?

• Linfocito B

• Fibroblasto

• Macrófago

• Mastocito

• Linfocito T

Una mujer de 53 años presenta fiebre alta y tos productiva con esputos amarillentos de 2 días de evolución. Sus constantes vitales son 37,8 °C de temperatura, frecuencia cardíaca de 103 latidos/min, frecuencia respiratoria de 25 respiraciones/min y presión arterial de 100/60 mmHg. En la auscultación del tórax se aprecian crepitantes en ambas bases pulmonares. La radiografía de tórax muestra infiltrados pulmonares parcheados bilaterales. La figura

se corresponde con la imagen microscópica del pulmón. ¿Cuál de los siguientes tipos de células inflamatorias es más probable que se observe en abundancia en la muestra de esputo?

• Células gigantes de Langhans

• Macrófagos

• Mastocitos

• Neutrófilos

• Linfocitos T

Una niña de 4 años lleva 2 días con diarrea de volumen alto. En el momento de la exploración está deshidratada. La muestra de heces evaluada mediante análisis serológico es positiva para rotavirus. Recibe tratamiento con líquidos intravenosos y se recupera. ¿Cuál de los siguientes componentes está presente en las células intestinales para reconocer el ARN de doble cadena de este virus y

activar los factores de transcripción que regulan al alza la

producción de interferón con vistas a eliminarlo?

• Caspasa 1

• Receptor del complemento

• Receptor de tipo señuelo (toll)

• Receptor de linfocitos T

• Receptor de linfocitos T

Un hombre de 72 años con enfisema grave ha presentado

insuficiencia ventricular derecha progresiva en los últimos 5 años. Lleva 4 días con fiebre y disnea en aumento. Una radiografía de tórax muestra acumulación de líquido en los espacios pleurales. El líquido obtenido mediante toracocentesis tiene una densidad de 1,03 y contiene neutrófilos en degeneración. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de esta acumulación de líquido si sufre variaciones?

• Presión oncótica

• Diapédesis leucocítica

• Presión linfática

• Retención renal de sodio

• Permeabilidad vascular

Un hombre de 35 años presenta disnea progresiva en las últimas 24 h. La radiografía de tórax muestra un derrame pleural bilateral de gran tamaño. Mediante toracocentesis se obtienen 500 ml de un líquido amarillo ligeramente turbio de la cavidad pleural derecha. El examen citológico del líquido revela múltiples neutrófilos, pero no hay linfocitos ni eritrocitos. ¿Cuál de los siguientes mecanismos

contribuye más a la acumulación del líquido pleural?

• Vasoconstricción arteriolar

• Contracción endotelial

• Inhibición de la adhesión plaquetaria

• Obstrucción linfática

• Liberación de lisosomas por los neutrófilos

Un niño de 6 años tiene antecedentes de infecciones de

repetición por bacterias piógenas, incluidas Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae. Las infecciones se acompañan de leucocitosis con neutrofilia. El examen microscópico de una biopsia obtenida de un área de necrosis de tejido blando muestra microorganismos, pero muy pocos neutrófilos. Un análisis de la función de los neutrófilos muestra un defecto en el rodamiento.

¿Cuál de las siguientes moléculas es la causa más probable de la mayor susceptibilidad de este niño a las infecciones si sufre defectos?

• C3b del complemento

• Integrinas

• Leucotrieno B4

• NADPH oxidasa

• Selectinas

En un experimento se introducen bacterias en un preparado de tejido perfundido. Los leucocitos salen de los vasos y migran a la zona de inoculación bacteriana. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que medie el desplazamiento de esos leucocitos?

• Bradicinina

• Quimiocinas

• C3a del complemento

• Histamina

• Prostaglandinas

Un niño de 12 meses con infecciones de repetición en los últimos Gram del esputo muestra muchos cocos grampositivos en cadenas. El hemograma revela neutrofilia. Las pruebas de laboratorio ponen de manifiesto que los neutrófilos del paciente fagocitan y matan a los microorganismos rápidamente en presencia de suero

humano normal, pero no en su propio suero. Los neutrófilos migran normalmente en un análisis de quimiotaxinas. ¿Cuál de las siguientes causas es más probable que explique la mayor susceptibilidad del niño a las infecciones?

• Anomalía de la expresión de selectina

• Reducción de la opsonización

• Producción insuficiente de peróxido de hidrógeno por los

  neutrófilos

• Déficit de integrinas

• Defecto de las proteínas de los microtúbulos en las células

  fagocíticas

Un niño de 5 años tiene antecedentes de infecciones bacterianas recidivantes, incluidas neumonía y otitis media. El análisis de los leucocitos recogidos de sangre periférica muestra un déficit de mieloperoxidasa. ¿Cuál de los procesos siguientes es la causa más probable de la mayor susceptibilidad a las infecciones de este niño cuando se reduce?

• Elaboración de peróxido de hidrógeno (H2O2)

• Formación de radical hidroxihaluro (HOCl−)

• Fracaso de la migración debido a déficit del complemento

• Consumo de oxígeno por las células fagocíticas

• Producción de prostaglandinas

En un experimento, se analizan los neutrófilos recogidos de

sangre periférica en busca de un «estallido» de consumo de

oxígeno. ¿En cuál de los siguientes procesos este estallido

respiratorio es un paso esencial en la respuesta inflamatoria aguda?

• Unión a las células endoteliales

• Generación de actividad microbicida

• Aumento de la producción en la médula ósea

• Opsonización de bacterias

• Fagocitosis de bacterias