Luka Bakar

Seorang klien mengalami luka bakar ketebalan penuh sedang di Pulangkan dari rumah sakit. Apa Informasi yang penting diberikan sebelum pemulangan?

• Cara memelihara detektor asap rumah

• Bergabung dengan program reintegrasi komunitas

• Belajar melakukan ganti Verband

• Mengajarkan cara menghilangkan bekas luka

Seorang klien dirawat dengan luka bakar termal, memiliki tanda-tanda vital sebagai berikut: tekanan darah, 70/40 mmhg; denyut jantung, 140 denyut / menit; laju pernapasan, 25 x/ mnt. Warnanya pucat dan sulit menemukan nadi pedal. Tindakan urtama perawat adalah?

• Mulai cairan intravena

• Periksa pulsa dengan perangkat Doppler

• Dapatkan hitung darah lengkap (CBC

• Dapatkan elektrokardiogram (EKG)

Seorang klien dengan luka bakar mengalami kram dan tingkat pernapasan 40 x/ menit, dan batuk berdahak bercampur darah. Apa tindakan utama perawat?

• Berikan digoxin

• Lakukan fisioterapi dada

• Pantau keluaran urin

• Tempatkan klien dalam posisi tegak

Posisi yang paling tepat pada klien dengan luka bakar pada leher posterior untuk mencegah terjadinya kontraktur adalah...

• Mintalah klien memutar kepala dari sisi ke sisi

• Jaga klien dalam posisi terlentang tanpa menggunakan bantal

• Jaga klien dalam posisi semi-Fowler dengan lengannya terangkat

• Tempatkan gulungan handuk di bawah leher atau bahu klien

Pada pengkajian, perawat mencatat bahwa klien memiliki luka bakar di dalam mulut dan terdengar suara mengi. Beberapa jam kemudian, mengi tidak lagi terdengar. Apa tindakan perawat selanjutnya?

• Mendokumentasikan temuan

• Melonggarkan perban di dada

• Mengangkat kepala tempat tidur

• Mempersiapkan diri untuk intubasi

Sepuluh jam setelah klien dengan luka bakar 50% dirawat, kadar glukosa darahnya adalah 140 mg / dL. Apa tindakan terbaik perawat?

• Mendokumentasikan temuan

• Memperoleh riwayat diabetes keluarga

• Mengulangi pengukuran glukosa

• Menghentikan cairan IV yang mengandung dextrose

Klien memiliki area luka bakar yang luas di lengan kanan. Daerah yang terbakar tampak merah muda, memiliki lepuh, dan sangat nyeri. Bagaimana perawat mengategorikan cedera ini?

• Ketebalan penuh (Full-thickness)

• Ketebalan sebagian parsial (Partial-thickness superficial)

• Ketebalan sebagian dalam (Partial-thickness deep)

• Dangkal (Superficial)

Klien mengalami luka bakar di kedua kaki. Area ini tampak putih dan seperti kulit. Tidak ada lepuh atau perdarahan, dan hanya ada "sedikit rasa sakit." Bagaimana perawat mengategorikan cedera ini?

• Ketebalan penuh (Full-thickness)

• Ketebalan sebagian parsial (Partial-thickness superficial)

• Ketebalan sebagian dalam (Partial-thickness deep)

• Dangkal (Superficial)

Klien telah mengalami cedera listrik pada ekstremitas bawah. Prioritas data pengkajian yang akan diperoleh dari klien adalah...

• Rentang gerak saat ini di semua ekstremitas

• Detak jantung dan ritme

• Laju pernapasan dan pembacaan oksimetri nadi

• Orientasi ke waktu, tempat, dan orang

Klien mengalami luka bakar parah di pinggul kanan. Posisi yang paling tepat digunakan dalam mempertahankan fungsi maksimum dari persendian ini adalah...

• Lutut tertekuk pada sudut 30 derajat

• Pinggul dipertahankan dalam fleksi 30 derajat

• Pinggul tanpa fleksi dengan kaki rata

• Kaki di abduksi dengan baji busa