Ch7 待產及分娩的護理評估

情況： 王女士G2P0A1，在待產過程中，主訴暈眩、嘴唇有麻刺感。此徵象最可能的原因為何？

• 睡眠不足

• 脫水現象

• 臥床過久

• 換氣過度

情況： 王女士G2P0A1，在待產過程中，主訴暈眩、嘴唇有麻刺感。此時護理師的最佳措施是下列何者？

• 教導以手拱成杯狀，摀著口鼻緩慢呼吸

• 保持環境安靜，促進睡眠

• 脫水現象，鼓勵攝取水分

• 協助抬高下肢，以利血液回流

陳女士因規律宮縮而入院待產，陰道內診結果子宮頸擴張約2 cm，此時護理師可以引導她做哪一種呼吸方法？

• 喘息－吐氣式呼吸

• 緩慢的胸式呼吸

• 吹蠟燭運動

• 淺吸式胸部呼吸法

有關使用胎心音電子外監測器的敘述，下列何者正確？

• 易導致子宮內感染

• 具侵入性

• 肥胖母親傳導困難

• 破水方可裝置

護理師為待產婦做腹部觸診時，發現子宮之位置偏向個案之右側，下列何者為最合宜的護理處置？

• 鼓勵左側臥

• 檢查有無漲尿現象

• 鼓勵多按摩子宮

• 禁止攝取液體

初產婦子宮頸開7~8公分，一直用力，下列何項不是早期用力易導致之結果？

• 子宮頸腫脹

• 產程延長

• 壓力性尿失禁

• 胎頭容易下降

張女士待產時胎心率發生變異性減速(variable deceleration)，此時護理師應最先執行的護理措施為下列哪一項？

• 抬高張女士頭部

• 觀察陰道有無出血

• 測量生命徵象

• 協助張女士改變臥姿，如採左側臥

林太太妊娠31週，因大量破水而入院，相關檢查之敘述，下列何者錯誤？

• 用陰道鏡檢查可見羊水自子宮頸流出

• 以石蕊試紙測試流出之液體，石蕊試紙變為紅色

• 羊齒狀結晶試驗可見羊齒樹葉狀結晶反應

• 超音波檢查羊水減少

情況：王女士懷孕38週，入院待產中，產程進展情形為：子宮頸擴張6 cm，變薄60%，高度為0，胎兒監測器顯示如下圖，請依此回答下列二題。護理師根據圖形的判讀，此情形為何？

• 胎心率加速

• 胎心率早期減速

• 胎心率晚期減速

• 胎心率變異性減速

情況：王女士懷孕38週，入院待產中，產程進展情形為：子宮頸擴張6 cm，變薄60%，高度為0，胎兒監測器顯示如下圖，下列何者可能為造成上述情形的原因？

• 胎頭受壓

• 胎盤功能不良

• 臍帶受壓

• 胎兒窘迫