Keperawatan Jiwa LJ

Laki-laki usia 43 tahun dibawa ke RSJ oleh keluarga karena mengamuk dan mengancam akan membunuh keluarganya dirumah. Klien juga memiliki riwayat memukuli iparnya. Saat pengkajian didapatkan data klien tampak menyendiri, sering berbicara sendiri, bingung penampilan acak-acakan dan klien mengatakan sering melihat bayangan.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?

• Resiko perilaku kekerasan

• Isolasi sosial

• Harga diri rendah

• Defisit perawatan diri

• Halusinasi

Laki-laki usia 48 tahun dibawa ke poliklinik psikiatri oleh keluarga karena mengamuk dan suka melempar-lempar benda yang ada di rumah dan sempat mengancam ingin membakar rumahnya. Saat dikaji pasien tampak gelisah, bermusuhan, suara keras dan mengancam, sikap tubuh melindungi diri, tatapan mata tajam dan penampilan kotor. Keluarga mengatakan hal tersebut terjadi setelah pasien kehilangan anaknya akibat kecelakaan motor.

Apakah diagnose keperawatan utama pada pasien tersebut ?

• Resiko bunuh diri

• Resiko perilaku kekerasan

• Isolasi sosial

• Defisit perawatan diri

• Koping individu tidak efektif

Seorang laki-laki berumur 37 tahun dibawa ke RSJ Mataram karena sering mengurung diri sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 4 bulan yang lalu klien menjadi korban pengeroyokan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa ada yang mengacamnya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien sering berlaku seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya, pasien tampak menggerak-gerakkan tangannya seolah-olah ada yang meyentuhnya.

Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut?

• Halusinasi penghidu

• Halusinasi penglihatan

• Halusinasi perabaan

• Halusinasi pendengaran

• Halusinasi Pengecapan

Seorang perempuan usia 60 tahun, dirawat di RSJ dengan keluhan sering mendengar suara-suara yang memanggil namanya dan menyuruhnya melakukan sesuatu, pasien mengatakan sering mendengarnya pada pagi hari dan siang hari sekitar jam 08.00 dan jam 12 atau jam 13.00 dengan frekuensi dalam sehari 3-4 kali. Setelah mendengar suara itu pasien merasa takut dan cemas dan berusaha mengalihkannya dengan bercakap-cakap.

Apa tindakan yang paling tepat untuk mengontrol halusinasi yang dialami pasien

• Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain

• Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

• Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan minum obat secara teratur

• Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktifitas secara terjadwal

• Minum obat teratur

Strategi pelaksanaan (SP) 1 pada pasien dengan diagnosa resiko perilaku kekerasan adalah…

• Mengidentifikasi penyebab, tanda gejala, akibat perilaku kekerasan

• Ajarkan pasien tarik napas dalam

• Ajarkan pasien latihan pukul kasur bantal

• Ajarkan pasien latihan minum obat teratur

• Jawaban a,b,c benar

Strategi pelaksanaan (SP) 1 pada pasien dengan diagnosa halusinasi adalah…

• Mengidentifikasi penyebab, tanda gejala, frekuensi, waktu terjadi halusinasi dan Ajarkan pasien cara menghardik halusinasi

• Ajarkan pasienlatihan minum obat teratur

• Ajarkan pasien bercakap-cakap

• Ajarkan pasien melakukan aktivitas

Strategi pelaksanaan (SP) 2 pada pasien dengan diagnosa resiko perilaku kekerasan adalah…

• Mengidentifikasi penyebab, tanda gejala, akibat perilaku kekerasan

• Ajarkan pasien tarik napas dalam

• Ajarkan pasien latihan pukul kasur bantal

• Ajarkan pasien latihan minum obat teratur

• Ajarkan pasien cara berbicara yang baik

Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RSJ sejak 1 bulan yang lalu karena memukul saudaranya di rumah. Hasil evaluasi keperawatan saat ini, pasien sudah dapat mengendalikan marahnya dengan melakukan latihan tarik napas dalam dan pukul bantal serta mampu memahami cara minum obat yang benar.

Apakah tindakan keperawatan berikutnya yang dilakukan perawat sesuai kasus di atas?

• Mendiskusikan tanda-tanda jika terjadi perilaku marah

• Latihan secara verbal

• Latihan secara spiritual

• Latihan melakukan kegiatan

• Latihan bersosialisasi

Seorang laki-laki berusia 23 tahun diantar ke RSJ dengan keluhan suka marah-marah dan mengomel. Saat ditanya klien mengatakan kalau dirinya utusan Tuhan yang hebat. Keluarga mengatakan klien lebih senang sendiri dan jarang bicara.

Apakah diagnosa keperawatan utama dari kasus diatas?

• Perilaku kekerasan

• Harga diri rendah

• Isolasi sosial

• Halusinasi

• Waham

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di RS Jiwa karena sering keluyuran dan mengatakan dia seorang jenderal yang bertugas menjaga presiden. Pada saat pengkajian pasien mengatakan baru pulang mengawal presiden. Pasien sering mondari-mandir dengan posisi tegak. Pasien banyak bicara dan tidak bisa merawat diri dengan baik.

Apakah tindakan keperawatan pada pasien tersebut ?

• Melatih klien berolahraga

• Melatih klien cara memenuhi kebutuhan dasar

• Melatih mengendalikan waham waham dengan minum obat

• Melatih kemampuan positif yang dimiliki dan melatih kemampuan positif yang dipilih

• Identifikasi tanda dan gejala, penyebab dan akibat waham serta melatih klien orientasi realita